2020年12月12日
第1次提问
你好,苏医生,我儿子4岁半,5天前开始咳嗽,是刺激性干咳,一开始还行,最近3天咳嗽的厉害,晚上更重,严重影响正常生活,而且最近3天还持续发烧,最高39度,一共用了五次布洛芬,现在38度左右。去医院查了血,血常规显示白细胞,中性粒细胞正常,淋巴细胞偏低,单核细胞偏高,肺炎支原体阳性,打了两天阿奇霉素加氨溴索,效果不好,想拍胸片还没拍,请问苏医生怎么办呢,咳嗽还是频繁,口服什么止咳药?

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2020年12月12日
苏维医生
你好,感谢您的信任,总结孩子的病例特点如下:1)4岁学龄前儿童,2)病程5天;3)咳嗽,发热为主要临床表现;目前考虑诊断为急性支气管肺炎,病原体为支原体,但是使用阿奇霉素后效果不佳,需考虑是否合并别的病原体感染,比如细菌或者病毒。目前治疗方案推荐如下1)去当地医院住院治疗;2)加用头孢类的药物抗感染治疗;3)完善胸片及痰培训检查;4)加用雾化治疗化痰止咳治疗;5)口服氨溴索口服液止咳治疗。
2020年12月12日
第2次提问
您好,刚才拍了胸片是支气管肺炎,门诊医生说疗程不够,说打够5天再看看,给开了布地奈德和特布他林雾化的,现在就加头孢吗?还是过两天?
2020年12月13日
苏维医生
如果仍然是高热状态,可以现在就加用头孢类药物治疗,如果体温逐渐降至低热,那就可以在观察一下。

TA的问答

苏医生您好,我家宝宝2个月28天,咳嗽两周时间,白天还好,晚上咳嗽较多。去医院检查听肺部没有问题,喉咙有些发炎,血常规显示炎症,医生当时给开了氨溴特罗口服溶液和蒲地兰口服液。今天有些流鼻水,为黄色浓鼻涕。前天开始大便量减少且呈绿色,想请问下医生是否还要带去医院对咳嗽进行复查,以及是否因为药物导致大便不正常还是有其它原因?男宝,2岁半,体重14.5公斤,症状:持续1-2周小脸红红的,其他症状:黄鼻涕,粘,不鼻塞,量不大,不咳嗽。 补充:12月中旬感冒了,咳嗽,鼻涕,口服药+雾化,大概两周好了。 用药情况:还在吃着顺尔宁(黄盒),今天又给孩子早上吃了红霉素。进入冬季孩子还在吃钙,锌,维生素D。 问:孩子为什么总是红脸蛋,耳朵红,之前是一侧下午爱脸红,现在是两个脸都爱红。孩子14日晚上睡觉时头稍微有点发热,后来开始流鼻涕(比较多的鼻涕),咳嗽也比较厉害,这几天一直低热,有时会高热。前天咳嗽很严重,咳嗽时孩子就哭,想压着不敢咳嗽的感觉,不知道哪里疼。前天到今天吃了三天阿奇霉素,做了雾化,咳嗽的症状有缓解。 从昨天开始精神状态不太好,嗜睡,磨人,哭闹。吃了布洛芬退了热之后 ,时间不长又发热了。 这几天的大小便正常,吃饭不太好,喝水挺多。 做了血常规和胸片,请问医生这是什么情况呢?你好,苏医生,我儿子4岁半,5天前开始咳嗽,是刺激性干咳,一开始还行,最近3天咳嗽的厉害,晚上更重,严重影响正常生活,而且最近3天还持续发烧,最高39度,一共用了五次布洛芬,现在38度左右。去医院查了血,血常规显示白细胞,中性粒细胞正常,淋巴细胞偏低,单核细胞偏高,肺炎支原体阳性,打了两天阿奇霉素加氨溴索,效果不好,想拍胸片还没拍,请问苏医生怎么办呢,咳嗽还是频繁,口服什么止咳药?一岁两个月小孩,从11月10号开始更改食物形状之后,大便的次数从原来的一次偶尔两次到两到三次,11月21号开始偶尔会出现四次,大便不成形有许多未消化的颗粒食物,然后去儿童医院挂了急诊,医生当时说是孩子消化不好,开了如下图药物,从医生之言,食物的形状我也把它调整回来了,都是切的比较碎的。当然也会加一点点颗粒大一点的食物依次锻炼孩子的咀嚼能力。药吃了3天今天第三天,今天一上午又拉了2次,大便如下图。就是小孩现在的状况他的每日三餐的饮食,我不知道怎么去安排,因为我觉得小孩咀嚼能力还是比较弱的,切的比较碎都没有消化,难道说现在要变成糊状的食物?同时安排手指食物来锻炼他的咀嚼能力吗?请医生给我详细的指导,谢谢!