2020年12月11日
第1次提问
女,48岁,去年体检发现CA724升高,10.76,CA125为133.67,没有继续查,今年再次体检,CA724 24.63,CA125 43.92,仍然比较高,就体检一个多月后重新在当地三甲医院复查肿瘤标志物,CA724 43.84,CA125 83.20。体检报告如下。目前未绝经,有子宫肌瘤,去年体检幽门螺杆菌阳性,抗Hp治疗后今年复查为阴性,今天做了胃镜,有慢性非萎缩性胃炎。请医生解答1.肿瘤标志物升高是否有问题,是否需要进一步检查;2.如果进一步检查需要查哪些内容,谢谢

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2020年12月11日
寇芙蓉医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任。我需要总结一下回复您,平台要求24小时内回复,临床医生时间不确定,我需要总结一下,尽快给您回复,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。感谢您的耐心等待。
2020年12月11日
寇芙蓉医生
您好,感谢您的耐心等待,结合您的问题回答一下。
1,根据您的描述及提供的资料,肿瘤标志物增高,主要是ca724,ca125。去年增高的非常明显,今年复查两次指标有所下降,但目前水平仍然比较高。所以还是要引起重视。

2,肿瘤标志物对肿瘤有提升作用,但并不是确诊指标,另外肿瘤标志物的动态变化也是有意义的,如果短期内持续升高,可能还是提示有问题。建议要进行相关的影像学的检查,目前根据您提供的资料已经做了盆腔,乳腺超声检查,tct等,没有发现肿瘤的征象。

3,ca724,ca125这两项指标主要提示消化道肿瘤或者妇科肿瘤以及腹膜转移等。当然其他肿瘤也可能导致其升高。建议可以做一下腹盆腔增强CT,胸部也可以做一下平扫。

4,如果没有发现病灶可以2~3个月复查肿瘤标志物,建议可以去同一个三甲医院复查,这样结果可能更具有对比的参考价值。如果确实肿瘤标志物还在升高,常规CT也没有发现病灶,建议可以做一下pet CT,pet CT可以结合代谢型的指标,检出一些微小病灶。必要的时候也可以复查一下肠镜。

5,因为您还存在子宫肌瘤,可以咨询一下妇科医生。
2020年12月12日
第2次提问
好的,谢谢大夫,胸部有胸片,也是体检的结果,没有异常,我没有拍到,腹部做过肝胆胰脾彩超,也没有异常。直接做增强CT还是需要加上平扫
寇芙蓉医生
您好,提问收到,稍后给您回复,感谢您的耐心等待。
2020年12月12日
寇芙蓉医生
您好,感谢您的耐心等待。
腹部超声的分辨率有限,尤其是对腹膜的判断能力。 Ct比超声的精确性会更高,因为目前肿瘤标志物还是较高,建议还是直接做腹盆增强CT。
另外,胸片对肺部病灶只能起到初筛作用,对于比较小的病灶看不清楚,所以也可以做一下胸部平扫CT,可以跟腹盆增强CT一起做。
2020年12月12日
第3次提问
好的,没有问题了,非常感谢
寇芙蓉医生
好的,希望能帮助到您。

TA的问答

医生,我妈妈65岁,诊断为胃癌,在1.5做了全胃切除手术,随附术后病理报告,关于分期等的定义比较清楚了,但是对于画红线的免疫组化这些不是太懂,能否麻烦解读一下?另外,病人的化疗应该采取什么方案?还有什么其他用药或饮食方面的建议吗?医生你好 我母亲今年54岁。 20年三月份的时候查出食管癌,在安徽省立医院做的手术,然后就一直断断续续的放化疗。 21年2月份去复查,发现肺部出现结节,怀疑转移,进行了化疗+免疫治疗。图一是当时肺部的ct报告。 7月份的时候因为嗓子哑了,去做检查,发现出现转移,又开始放疗。图二是21年7月发现转移时的增强ct报告。图三是21年8月份最后一次住院化疗的出院小结。后面因为化疗的原因导致尿道炎之类的身体状况,医生说没法再继续治疗了。 22年1月份的时候因为嗓子疼吃饭咽不下等情况去医院做检查,发现出现转移。图四是增强ct的报告。后面几张是22年1月份血常规和尿常规的检查结果。 现在合肥这边医院是说,我母亲有肺炎尿道炎等情况,以我母亲现在的身体状况没有办法进行化疗,就开了“盐酸安罗替尼胶囊”,说是先吃一个疗程的看看。 我母亲现在人非常虚弱,没有力气,嗓子疼、声音嘶哑、不想吃饭、咽不下东西只能吃面条粥之类的,左边胳膊和左头部还有背部都疼。我想问问医生,我母亲现在是发展到哪一步了,哪些地方出现了转移,还有什么治疗的办法么。 病人巩兰梅,我上个月历史记录里有详细医疗诊断记录,还请查看。先后经历乳腺癌手术放化疗免疫疗法,结肠癌手术,肺部发现肿瘤。刚做基因检测结果如下。还有一个肿瘤新抗原负荷TNB检查结果未上传:预测结果,一个,0.63/Mb。大夫您好 我母亲去年9月做的直肠癌切除手术 当时有个2cm腺瘤 切了20cm肠子 之后复查了几次 ca724这个指标老是反复 最低8点多(3个月前) 今天体检又升到了21.64 很担心 希望能帮忙看看分析分析 今年9月做了胃肠镜检查未发现异常 加强ct也未见异常 手术距现在已有1年零3个月 以下是今天体检的全部报告 您抽空过目 感谢!!!症状描述:医生您好,我父亲今年满69岁,6年前结肠癌3期手术(未发现淋巴结转移),术后化疗后,前期每三个月,后期每半年进行复查,CT和验血结果一直正常,最近一次(2021年8月)复查时显示癌胚抗原偏高(12.5)ng/ml), 后又于11月进行腹部胸部增强CT检查,以及胃镜肠镜检查,均未发现异常。12月24日进行血液检查结果显示癌胚抗原达到了21ng/ml。 请问是否有比较大的肿瘤复发风险?以及如何进一步检查确定原因?是否有可能并非肿瘤复发引起数值升高?