胡焱
副主任医师
咽喉科
丽水市人民医院
休息中
暂无
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2020年12月14日
呼吸时有喉鸣音，吸气呼气都有，呼吸声重，27岁，声音嘶哑，有时会呼吸困难，有萎缩性鼻炎，右侧声带麻痹，如何治疗，
2020年12月14日
您好！您的咨询我已收到，感谢信任。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复。
2020年12月14日
2020年12月14日
1.我是幼儿园老师，声音嘶哑一直都有，以为是职业病，确诊右侧声带麻痹和萎缩性鼻炎是在生孩子前，做的鼻腔镜检查，当时因为呼吸不畅去的耳鼻喉科检查的
2.声带麻痹的原因没有确认，没有做过此类手术。颈部ct和甲状腺彩超都没有问题，本人有甲减长期服药
3.喉喘鸣安静的时候也会有，就感觉呼吸声加重，晚上会明显一点。呼吸困难偶尔，咳嗽之后加剧，运动后也会
4.总感觉喉咙里有痰咳不出，咽口水喉咙痛，喉咙发痒，不咳嗽症状会减轻，有时候说话一句话要分几句话说，感觉气跟不上。
本人现在产后一月多，怀孕前没有这些症状，怀孕后才有的喉喘鸣和呼吸困难，还有就是感觉鼻腔里会有浓鼻涕。擤不出来
2020年12月14日
您好！一侧声带麻痹一般不会引起呼吸困难，可能还有其他合并因素。您的声音嘶哑有没有加重过？平时喝水会呛吗？能不能提供喉镜、CT等检查资料。您可以朗读一首诗词发过来，我判断一下您的声音嘶哑类型。
2020年12月15日
您好！针对我上面追问内容，您还有其他补充吗？
2020年12月15日
我当时的报告因为住院都交给医院了，我现在主要是呼吸有喉鸣音比较难受，呼吸困难倒不是很严重，不知道会不会跟气道什么有关系，偶尔喝水会呛到，还有会被自己口水呛到，有时我要长吸一口气，感觉鼻子像被堵住了一样，想问问后续需要做什么检查或者如何缓解？还有是什么原因导致呼吸有喉鸣音呢？目前我还没有办法去医院做其他检查，因为需要哺乳
2020年12月15日
您好！根据您目前提供的情况，初步考虑声带固定、喉梗阻2度？，喉喘鸣也是呼吸困难的一种表现，只是长期处于呼吸道梗阻状态，慢慢适应了这种情况。为什么诊断声带固定，没有诊断您声带麻痹，我觉得依据不充分。声带固定常见原因有两种可能性：一是喉部神经问题导致，常见为喉返神经麻痹；第二种是喉部关节疾病导致关节不能活动引起声带不能运动。这两种在临床表现上很难鉴别，单侧声带固定都有声嘶、呛咳表现，但很少发生呼吸困难，呼吸困难可能合并其他原因，需要一些检查，如动态喉镜、喉肌电图、甲状腺B超、支气管镜、头颅磁共振、颈部胸部CT，还需要有经验的医生去看声带运动的细微变化，需要去医院面诊及相关检查进一步明确。另外，您还有甲减、萎缩性鼻炎还有声带固定，需要去风湿免疫科就诊排除一下相关疾病。您考虑检查对哺乳的影响，但是如果病情进展、呼吸困难加重，还是需要根据病情来综合考虑、权衡利弊，必要时停止哺乳。
对于治疗方面，我建议您完善我上述所述的检查后确诊病因后再指定下一步治疗方案，您也可以检查完成后跟我联系，针对检查结果进一步分析病情。希望我的建议能够给您提供帮助，祝您早日康复！
对于治疗方面，我建议您完善我上述所述的检查后确诊病因后再指定下一步治疗方案，您也可以检查完成后跟我联系，针对检查结果进一步分析病情。希望我的建议能够给您提供帮助，祝您早日康复！
TA的问答
很长时间痰中带血，当地医院，检查也没说出啥原因。想咨询医生怎么回事今天去重新做了喉镜，查出来右侧什么软骨脱位，可能是几年前做的胃镜原因，不过时间已经很长了，不能复位，再加上声带麻痹，挡住了气管，要采取激光治疗，我想问一下，有没有更好的方案？为什么时好时坏？有时呼吸会很通畅，有时会很急促呼吸时有喉鸣音，吸气呼气都有，呼吸声重，27岁，声音嘶哑，有时会呼吸困难，有萎缩性鼻炎，右侧声带麻痹，如何治疗，
喉咙刺痛 特别疼 咽口水什么都很疼 咳嗽也疼 早晨起来基本说不出话 吃头孢和 蓝岑口服液 蒲地蓝均无效果 昨天带娃一天可能比较累 连续喉咙疼三天 没有其他感冒症状 昨天晚上有一点点清水鼻涕患病时长：三个月
症状描述：声音嘶哑，说话不能维持很长时间，发假声气声会经常破音。消化不太好，不明显反酸，不太打嗝，也不便秘。之前唱歌用嗓有点过度。没有禁声，近期稍有好转，但还是非常容易哑和破音。
医院检查：反流性咽喉炎，图片是十月初的喉镜。
用药情况：中药（以养胃为主）吃了大概一个月，戒烟戒酒，清淡饮食，加强锻炼
希望医生能帮我开一些抑制胃酸的药，以及饮食方面对中和胃酸的建议，谢谢！
