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您好！您的咨询我已收到，感谢信任。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复。

首先感谢您的信任！针对喉镜所示图片，左侧声带突上方有白色凸起，考虑肉芽肿，考虑与咽喉反流和代偿有关。两侧杓区明显不对称，右侧杓区肿胀，但是喉镜没有描述其活动情况，目前还是不能明确到底是声带麻痹还是环杓关节问题。另外从您喉镜中可以看见喉腔较大，一般不会出现呼吸困难，所以呼吸困难会不会有其他原因。当然光凭一张图片不能全面分析病情，我建议您去大型综合性医院检查，需要做一个动态喉镜、喉肌电图、喉部CT，用来明确到底是神经麻痹还是关节问题，还需要排除肿瘤性病变对右侧环杓关节压迫和破坏。另外，关节炎也可能导致声带固定，需要去风湿免疫科就诊排除一下相关疾病。关于手术治疗，我觉得目前病因不清楚，呼吸困难原因不明确，盲目的激光切除右侧杓状软骨不一定有很好的效果。

喉鸣音的原因是通气通道太狭窄了，最常见的狭窄部位是声门区。但是目前您的狭窄部位还不能完全确定，喉镜上来看您的声门区面积还可以的，可能合并有其他的原因，比如说声门下方区狭窄、气管狭窄，找到对应的狭窄位置和原因才能去针对性治疗，也才能解决这个狭窄导致的喉喘鸣。您的心情我能够理解，我建议您去医院面诊，查找原因、病因，明确后医生才能根据情况给您制定一个合理的方案。

您好！下午手术，没有及时回复，非常抱歉！喉结核一般继发于肺结核，常见的有喉部疼痛、声音嘶哑、咳嗽咳痰咯血，有些也会阻塞呼吸道。但依据目前您提供资料，我觉得喉结核依据不足，可能线下医生考虑您左侧声带突上方有白色凸起，形态上要排除结核感染，目前我考虑肉芽肿，考虑与咽喉反流和代偿有关，进一步排除结核的话需要肺部CT、结核菌素试验、痰找结核杆菌、ppd试验等。我建议您去大型综合性医院找耳鼻喉专科医生线下就诊，线上就诊可能只能给您提供一个就诊方向，很难确诊病因。
希望我的建议能够给您提供帮助，也祝您早日康复！