胡焱
副主任医师
咽喉科
丽水市人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年08月10日
很长时间痰中带血，当地医院，检查也没说出啥原因。想咨询医生怎么回事
您好！您的咨询我已收到。我正在分析您的病情，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2021年08月10日
2021年08月10日
1，4、5个月有，鲜红，不多，有时也较多。一般早起，或者强运动后2.没有 3.没有。4.有咳痰。胸闷没有。咽喉痛没有。感觉有嘶哑 最早有异物感，后来没了。吞咽没事。5不打。反酸没。6好像有些下降。7检查过，胸部拍过片，说没啥问题
2021年08月10日
您好！因为晚上有急诊手术，没有及时回复您，非常抱歉！你好医生。
痰中带血是一种症状，咽喉是一个交通枢纽，可以通过鼻咽部和鼻腔相通，可以通过口咽部和口腔相通，并且喉部有气管和食道入口，所以这些部位出血，都可以汇集到咽喉部，形成痰中带血症状。口腔问题可以引起痰中带血，牙龈出血，睡了一晚上，血液集聚咽喉部，可以出现痰中带血现象；鼻腔微血管破了，鼻咽部出血，随着鼻腔纤毛摆动，会集聚咽喉部，形成痰中带血；气管或支气管、肺部微血管破，也可以随着气管纤毛向上，到的咽喉部，也可以形成痰中带血；消化道出血，有时也可以随着胃食管返流，反流到咽喉部，出现痰中带血现象。结合您之前的检查及描述，目前考虑鼻腔、鼻咽部血液流到咽部导致可能性较大，我们需要详细检查一下，排除重要部位及可能出血部位，比如口腔科检查及治疗，做牙齿洁治，看能不能改善；做电子鼻咽喉镜检查，可以观察鼻腔、鼻咽部、咽喉部有无出血点，必要时需要鼻咽部CT检查排除肿瘤性病变。总之，痰中带血只是一个表现，查找根源才能针对性治疗，所以我建议您线下耳鼻咽喉科就诊。如果耳鼻咽喉科没有发现出血部位，您可能还需要进行肺部CT检查排除下呼吸道引起的出血。
痰中带血是一种症状，咽喉是一个交通枢纽，可以通过鼻咽部和鼻腔相通，可以通过口咽部和口腔相通，并且喉部有气管和食道入口，所以这些部位出血，都可以汇集到咽喉部，形成痰中带血症状。口腔问题可以引起痰中带血，牙龈出血，睡了一晚上，血液集聚咽喉部，可以出现痰中带血现象；鼻腔微血管破了，鼻咽部出血，随着鼻腔纤毛摆动，会集聚咽喉部，形成痰中带血；气管或支气管、肺部微血管破，也可以随着气管纤毛向上，到的咽喉部，也可以形成痰中带血；消化道出血，有时也可以随着胃食管返流，反流到咽喉部，出现痰中带血现象。结合您之前的检查及描述，目前考虑鼻腔、鼻咽部血液流到咽部导致可能性较大，我们需要详细检查一下，排除重要部位及可能出血部位，比如口腔科检查及治疗，做牙齿洁治，看能不能改善；做电子鼻咽喉镜检查，可以观察鼻腔、鼻咽部、咽喉部有无出血点，必要时需要鼻咽部CT检查排除肿瘤性病变。总之，痰中带血只是一个表现，查找根源才能针对性治疗，所以我建议您线下耳鼻咽喉科就诊。如果耳鼻咽喉科没有发现出血部位，您可能还需要进行肺部CT检查排除下呼吸道引起的出血。
TA的问答
很长时间痰中带血，当地医院，检查也没说出啥原因。想咨询医生怎么回事今天去重新做了喉镜，查出来右侧什么软骨脱位，可能是几年前做的胃镜原因，不过时间已经很长了，不能复位，再加上声带麻痹，挡住了气管，要采取激光治疗，我想问一下，有没有更好的方案？为什么时好时坏？有时呼吸会很通畅，有时会很急促呼吸时有喉鸣音，吸气呼气都有，呼吸声重，27岁，声音嘶哑，有时会呼吸困难，有萎缩性鼻炎，右侧声带麻痹，如何治疗，
喉咙刺痛 特别疼 咽口水什么都很疼 咳嗽也疼 早晨起来基本说不出话 吃头孢和 蓝岑口服液 蒲地蓝均无效果 昨天带娃一天可能比较累 连续喉咙疼三天 没有其他感冒症状 昨天晚上有一点点清水鼻涕患病时长：三个月
症状描述：声音嘶哑，说话不能维持很长时间，发假声气声会经常破音。消化不太好，不明显反酸，不太打嗝，也不便秘。之前唱歌用嗓有点过度。没有禁声，近期稍有好转，但还是非常容易哑和破音。
医院检查：反流性咽喉炎，图片是十月初的喉镜。
用药情况：中药（以养胃为主）吃了大概一个月，戒烟戒酒，清淡饮食，加强锻炼
希望医生能帮我开一些抑制胃酸的药，以及饮食方面对中和胃酸的建议，谢谢！
