湿疹.,大多与皮肤干燥导致的屏障功能受损有关系,也有一部分可能和过敏有关系,一般的湿疹建议重点加强皮肤的保湿,避免热和摩擦刺激,也可在医生的指导下使用一些弱中效激素药膏,合理的使用激素药膏对孩子并没有什么影响,但如果湿疹反复发生,就需要考虑过敏的可能,哺乳期妈妈首先可以从自己的饮食中寻找过敏源比如海鲜,牛奶,鸡蛋,豆制品等,如果发现进食某种食物,孩子的湿疹明显加重,停吃后明显减轻,那么我们考虑这种食物可能就是过敏源,可暂时不吃,但如果不管妈妈吃或者不吃哪种食物,孩子的湿疹都没有什么变化,那就不考虑过敏,妈妈就不需要再忌口。婴儿时期最常见的过敏源是牛奶蛋白过敏,如果吃普通配方奶粉的宝宝建议可更换深度水解奶粉,吃3-6个月左右孩子湿疹不复发后可考虑转适度水解奶粉吃3-6个月再逐渐转成普通配方奶粉,如果孩子吃深度水解奶粉后湿疹明显减轻,那么考虑对牛奶蛋白过敏可能,在这期间哺乳期妈妈也要暂停吃牛奶及其制品,后期孩子加辅食的时候也要注意一下。
湿疹治疗:
1. 保湿霜:在湿疹整体治疗中,重要性占60-70%,一定要用好保湿霜。
A.选择软膏或者乳膏/霜:软膏的含油量更多,保湿效果效果优于乳膏,纯油性的,如白凡士林等,保湿效果更好。尽量选择不含香精,防腐剂和添加剂少,适合自己孩子的。常用的:丝塔芙(Cetaphil),妙思乐(Mustela)艾维诺(aveeno),优色林(Eucerin),霏丝佳(Physiogel)雅漾(Avene)。处方药中喜辽妥效果不错。
B.保湿剂推荐大量使用,儿童每周用量至少100g,每天使用次数至少是2次,家长可以用到每日4-5次,等湿疹完全好了,最好也不要停保湿霜了,可以每天一次的使用,保证皮肤润润的,不涂抹皮肤也润润的时候,那就可以不要涂抹了。 2.激素治疗:轻度建议采用低效价皮质类固醇乳膏或软膏,如0.05%地奈德或2.5%氢化可的松(尤卓尔)),外用皮质类固醇的用法为一日1-2次,持续2-4周。中度以上需要使用激素软膏,最好不超过2周,会阴部最好不要超过1周,躯干四肢一直用到好就行。好多家长很忌讳使用激素,其实规范使用激素软膏不会出现副作用。一个指尖长度的软膏量足以涂抹整个手臂或腿部。通常按往下的方向涂抹软膏或乳霜,使其在皮肤表面形成薄薄的一层。注意不要反复涂揉到乳膏看不到。
3.抗过敏药:如果湿疹严重,影响到宝宝的睡眠和生活,l还是建议用抗组胺药,但宝宝目前才四个多月,且症状不重,可以暂时先不用,抗组胺药大多适合六个月以上宝宝使用。