2020年12月17日
第1次提问
医生,你好,我们家女宝宝2020.4.18出生,37+5剖的,出生时高50公分体重2.9公斤,现在八个月了身高70公分体重8.5公斤。 前六个月纯母乳喂养,第七个月开始添加米粉胡萝卜猪肉泥等辅食,刚开始吃得好好的,但是最近将近一个月完全不吃辅食了,看到勺子等喂她的工具就开始大哭用手去推还紧闭嘴巴就是不张开,米糊完全喂不进去,水也喂不进,就只喝母乳,晚上睡觉后半夜也老是醒来,估计是饿的,但是抱她起来喂奶她也只吃几口就又睡着了,晚上这样反反复复会醒来吃四五次。吃不好睡不好的的这段时间她也在长牙,这个月内都长了四颗牙,之前4到7个月期间三个多月也才长四颗,目前共有八颗牙,我想问下跟她牙齿长这么快有关系吗?她这个月确实很容易哭闹,但是她这个哭闹也跟要出去逛有关,一天都要带她出门两三次,家里待不住,哭得泪流满面带出门了就安静看人来人往…… 鉴于最近糟糕的喂养情况,我们带她去医院抽血化验了,我把化验报告附在后面,医生麻烦你帮我们看下宝宝是什么情况?还有宝宝出了月子就全身都有这样的干性湿疹,勤抹保湿霜也没用,用地耐德的时候我严格用够量用够时间还是会反复。

为保护用户隐私不显示图片

2020年12月17日
蔡莹医生
宝宝家长您好,我是蔡医生。感谢您的信任选择我做您的咨询医生,很高兴并非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。现在不方便回复,您暂时请不急着追问,一会儿等我把我的想法跟您说清楚之后,您再补充追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2020年12月17日
蔡莹医生
随着宝宝的长大,宝宝会翻身,头控好,还能出门去闲逛,能看到更多的世界,好奇心与日俱增,吃东西注意力也常被分散,容易开小差,不像以前那样专心致志,出现“厌食”现象。还有宝宝在长牙期,因为长牙的缘故,吃东西可能让他们牙床疼,所以不爱吃东西。

当宝宝吃奶时,尽量选择安静固定的环境,避免外界干扰,不要让宝宝分心,专心吃。建议少量多次,保证总量。通常持续几天即可恢复正常,妈咪不必过于担忧。
如果宝宝实在不想吃,千万不要强行喂食,会让宝宝产生抗拒心理。只要等一会,待宝宝感到饿了,或身体需要时,胃口可能就恢复了。宝宝专心吃东西时,妈咪要抚摸宝宝,给他安慰。
如果宝宝食欲长时间不佳,且出现活动力变差的情形,则需要警惕病理性厌奶。急性咽喉炎、鹅口疮,造成口腔疼痛,都使宝宝食量突然变少。急性呼吸道感染,导致鼻塞,宝宝吸奶时无法换气,也会厌奶。还有急性肠胃炎,尿路感染造成腹痛、发烧,孩子会 哭闹不安,也会厌奶,如果属于病理性厌奶期,那需要即可送医, 请医生诊断,治疗。
02:59
转文字

为保护用户隐私不显示图片

蔡莹医生
01:00
转文字
2020年12月17日
蔡莹医生
03:00
转文字
蔡莹医生
湿疹大多与皮肤干燥导致的屏障功能受损有关系,也有一部分可能和过敏有关系,如果湿疹反复发生,就需要考虑过敏的可能,哺乳期妈妈首先可以从自己的饮食中寻找过敏源比如海鲜,牛奶,鸡蛋,豆制品等,如果发现进食某种食物,孩子的湿疹明显加重,停吃后明显减轻,那么我们考虑这种食物可能就是过敏源,可暂时不吃,但如果不管妈妈吃或者不吃哪种食物,孩子的湿疹都没有什么变化,那就不考虑过敏,妈妈就不需要再忌口。婴儿时期最常见的过敏源是牛奶蛋白过敏,如果吃普通配方奶粉的宝宝建议可更换深度水解奶粉,吃3-6个月左右孩子湿疹不复发后可考虑转适度水解奶粉吃3-6个月再逐渐转成普通配方奶粉,如果孩子吃深度水解奶粉后湿疹明显减轻,那么考虑对牛奶蛋白过敏可能,在这期间哺乳期妈妈也要暂停吃牛奶及其制品,后期孩子加辅食的时候也要注意一下。
 
湿疹治疗:
1. 保湿霜:在湿疹整体治疗中,重要性占60-70%,一定要用好保湿霜。
A.选择软膏或者乳膏/霜:软膏的含油量更多,保湿效果效果优于乳膏,纯油性的,如白凡士林等,保湿效果更好。尽量选择不含香精,防腐剂和添加剂少,适合自己孩子的。常用的:丝塔芙(Cetaphil),妙思乐(Mustela)艾维诺(aveeno),优色林(Eucerin),霏丝佳(Physiogel)雅漾(Avene)。处方药中喜辽妥效果不错。
B.保湿剂推荐大量使用,儿童每周用量至少100g,每天使用次数至少是2次,家长可以用到每日4-5次,等湿疹完全好了,最好也不要停保湿霜了,可以每天一次的使用,保证皮肤润润的,不涂抹皮肤也润润的时候,那就可以不要涂抹了。 2.激素治疗:轻度建议采用低效价皮质类固醇乳膏或软膏,如0.05%地奈德或2.5%氢化可的松(尤卓尔)),外用皮质类固醇的用法为一日1-2次,持续2-4周。中度以上需要使用激素软膏,最好不超过2周,会阴部最好不要超过1周,躯干四肢一直用到好就行。好多家长很忌讳使用激素,其实规范使用激素软膏不会出现副作用。一个指尖长度的软膏量足以涂抹整个手臂或腿部。通常按往下的方向涂抹软膏或乳霜,使其在皮肤表面形成薄薄的一层。注意不要反复涂揉到乳膏看不到。
3.抗过敏药:如果湿疹严重,影响到宝宝的睡眠和生活,l还是建议用抗组胺药,但宝宝目前才7个多月,且症状不重,可以暂时先不用。
2020年12月17日
第2次提问
她有时候很激动喜欢发出视频中那样咳咳咳的声音,不知道这样咽喉会不会痛,还有就是平时加点蛋黄吃完下巴眼睛周围会过敏,但是为什么食物不耐受里面测出来确是阴性,她老是过敏湿疹,辅食也很难添加,目前就吃过米粉米糊猪肉泥蛋黄西兰花胡萝卜紫薯红薯菠菜苹果香蕉橙子这些,水果除了橙子其他基本也是咬两口就不爱吃了,最近天冷了连橙子也不迟了。前六个月断断续续拉绿便总共加起来拉了有三个月。加辅食后大便都是金黄色糊状。精神很好,很好动,醒着就折腾个没完,带她都很累,去医院看医生判断是肠胃功能紊乱,开过金双岐,吃了可能是水凉了便便会有点绿,后来就没给她吃。

为保护用户隐私不显示图片

2020年12月17日
蔡莹医生
下午上班了,稍后回复,暂时不要追问,谢谢
2020年12月17日
蔡莹医生
家长您好,感谢等候。问题分别来解答:1宝宝激动发出咳咳的声音,如果时间长,咽部痛不痛不清楚,但至少可能会不舒服,稍微多喝点水吧。2.过敏原的监测结果,跟实际是否过敏还是有距离的,也就是说有的宝宝,就像你们家的,过敏原检测未发现有过敏的,但实际上吃了蛋黄下巴眼睛周围会过敏,如果两次或两次以上都是这样,那基本可以肯定是过敏了,一般6-12个月内暂时不能吃,宝宝长大后,会慢慢适应的。但反过来,如果过敏原检测提示阳性,但宝宝吃了以后没有任何不适,没有过敏反应,那就照样可以吃。宝宝的辅食需要一样一样慢慢添加,每次添加的辅食原料越单纯越好,比如加鸡蛋,蛋黄和蛋白要分开来加,哪怕蛋黄过敏,但蛋白不过敏,蛋白照旧是可以吃的,千万不能因为怕过敏,就啥都不敢给吃,这样容易导致营养不良。只要吃了没有过敏反应,就可以作为普通食品正常来添加。4.至于说绿色大便,婴幼儿肠道相对比较短、蠕动也比较快,所以食物在肠道内待的时间往往也比较短。如果消化的时间不够长,肠蠕动增快(胆红素没有完全转变为粪胆素而是被氧化成胆绿素),便便的颜色就会趋于黄绿色,其次,如果宝宝正在补充铁剂、添加了强化铁成分的辅食,或是辅食中含有较多深绿色蔬菜,就可能会出现绿便。5.宝宝比较活跃,爱运动,而且精神很好,那很好呀,不要限制她,也不要怕麻烦。尽量可以慢慢让她自己学会吃饭,喝奶,家长应少一些干预,哪怕不太会用勺子,哪怕用手抓着吃,只要吃得津津有味就行了。搞脏一点又怎么样,大不了擦一下洗一下嘛。慢慢的,你就会发现,宝宝一顿比一顿吃得好,也不再像以前那样吃得满嘴都是了,胃口也好了,也不挑食了。再大一点,可以让她自己参与包水饺,玩面粉,这样她吃起来会更有兴趣。如果宝宝实在不肯吃,千万不能逼着她吃,否则以后会对吃饭产生厌恶。
2020年12月18日
第3次提问
蛋黄过敏不能打麻腮风疫苗是吗?我女儿这个月得打麻腮风疫苗,如果现在不能打是不是等以后蛋黄不过敏了再打?还有像我女儿牙齿长了八颗的现在是不是能添加手指食物让她自己拿着吃?有时候掰点肉包给她她会吃,有的时候又全呕出来…葡萄糖酸锌我们要买什么牌子的?
2020年12月18日
蔡莹医生
02:17
转文字

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

医生,你好,我们家女宝宝2020.4.18出生,37+5剖的,出生时高50公分体重2.9公斤,现在八个月了身高70公分体重8.5公斤。 前六个月纯母乳喂养,第七个月开始添加米粉胡萝卜猪肉泥等辅食,刚开始吃得好好的,但是最近将近一个月完全不吃辅食了,看到勺子等喂她的工具就开始大哭用手去推还紧闭嘴巴就是不张开,米糊完全喂不进去,水也喂不进,就只喝母乳,晚上睡觉后半夜也老是醒来,估计是饿的,但是抱她起来喂奶她也只吃几口就又睡着了,晚上这样反反复复会醒来吃四五次。吃不好睡不好的的这段时间她也在长牙,这个月内都长了四颗牙,之前4到7个月期间三个多月也才长四颗,目前共有八颗牙,我想问下跟她牙齿长这么快有关系吗?她这个月确实很容易哭闹,但是她这个哭闹也跟要出去逛有关,一天都要带她出门两三次,家里待不住,哭得泪流满面带出门了就安静看人来人往…… 鉴于最近糟糕的喂养情况,我们带她去医院抽血化验了,我把化验报告附在后面,医生麻烦你帮我们看下宝宝是什么情况?还有宝宝出了月子就全身都有这样的干性湿疹,勤抹保湿霜也没用,用地耐德的时候我严格用够量用够时间还是会反复。医生您好,我的宝宝现在四个多月,这两天湿疹比较严重,皮肤干燥。 整个前面最严重一身都是红的一片,后背也有,手臂和双腿没有那么严重,是呈散的颗粒状的没有大片的红,脖子上也有。摸上去都是赖的就是小颗粒感。 请医生看一下是否还是湿疹还是过敏。 谢谢女宝出生5斤2两,现在体重17斤,身长72厘米。前6个月一直纯母乳喂养,体重增长正常,6个月后添加辅食后湿疹反复,不算太严重,但体重几乎没有增长。八九个月后添加配方奶粉混合喂养,每天90毫升左右配方奶粉,最近2个月湿疹皮炎严重且反复,检查过敏源有不耐受,现在已忌口相关饮食,奶粉由适度转深度水解(深度喝了2天,每天2次,每次80毫升左右),症状不见好转,面部,脖子,小便处,耳后,大腿都不同程度的皮炎和湿疹,小便处用药地奈德加酮康唑一比一涂抹,一天2次,已用药3天,有好转,面部涂润肤霜加少量地奈德,用2天,想知道深度水解可持续喝吗?身体的是皮炎和湿疹吗?怎么办? 宝宝最近便秘,每天拉的粑粑是一个球一个球的,喝水少,有时候吃饭一边吃一边揉是对吃的食物过敏吗?好多时候还会闭嘴打呼噜,仰卧侧卧都会打呼噜,夜里醒五六次,不知道是痒的还是?不过给母乳吃会就又睡了 大夫第一张照片是三天前拍的,其他的是今天拍的,我想知道孩子是怎么回事?我应该怎样做才能给她调理好宝宝22个月,10.5日咳嗽流鼻涕,身上起红斑到医院诊断是 肺炎支原体,又伴有过敏症状。在医院挂了6天的红霉素,回来还是咳嗽但是咳嗽症状减轻,又去医院做雾化,医生说是过敏性咳嗽,然后配了地氯雷他定,易坦静,红霉素悬液,还有治疗平喘的贴,可是到目前为止还是咳嗽,早起和夜间醒过来咳嗽一阵,白天玩的累的时候咳嗽一声,白天咳嗽不严重。您好,大夫! 我是二胎,儿子4个月5天,从一个月后添加辅食(西藏的粗粮“糌粑”),这几天儿子好像辅食喂养过量,一直睡不踏实,白天几乎不睡,一睡着就突然惊吓的哭出汗来,晚上惊醒骤痛的样子,突然惊吓的哭的稀里哗啦!我查了百度,感觉积食的症状宝宝都有,纯母乳喂养,辅食糌粑三勺里添加三勺奶粉,这几天一天两次,有三天没有拉粑粑了……我自己这几天也有点儿便秘,吃的比较油腻,喝水不多! 总之,宝宝就是积食的表现,而且感觉腹部🈶️胀痛,突然间哭的特别恐怖!请问医生,该怎么缓解疼痛?用啥药好?请求处方🙏 昨晚一整夜都没睡,一直抱着吃奶,不给奶吃就安抚不了情绪,哭得厉害!给肚子按摩了,还是硬硬的感觉胀气!该怎么办好?请大夫帮忙,我急着去买药! 突然惊吓哭出命来的感觉,持续有四天左右了!就是感觉他突然有疼痛,之前睡的特别好,白天能睡6个小时,晚上就醒一次左右,最近四天几乎没有睡眠,就是宝宝特别害怕的样子,很难受😣 谢谢您啦 急急急