刘肃霞
副主任医师
产科
兰州大学第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年12月18日
刘主任您好！
这是我12月17号的B超。
B超结论：子宫内有一个10.1 mm 的孕囊，宫内早孕5-6周。卵黄囊2.3mm，未见胚胎（胚芽）。孕囊周边有低回声区：11*4mm (血肿），有先兆流产的威胁。
血液报告：
12月10日 孕酮85.4 HCG 1383
12月15日 孕酮89.8 HCG 13962
医生建议服用“得胎隆”（黄体素）
末次月经大概是11月5日-10日，月经周期28天。
症状描述：12月7-8日，12月15日分别有一点儿褐色分泌物，肚子不疼，现在已经没有分泌物了。
用药情况：现在已经服用了两粒“得胎隆”。
想向您咨询：
1. 现在B超看不到胚胎（胚芽）是不是说明发育不要？
2. 是否真的有先兆流产的症状？
3. 是否真的需要服用黄体素？三个月内需要保胎吗？
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2020年12月18日
你好，感谢信任，详细看了你的情况描述，回复如下：
1，停经42天没有看到胎芽，暂时并不认为属于异常情况或者胚胎发育不好，建议一周后复查超声
2，关于宫腔积血（血肿），其形成机制尚不明确，多考虑是由于怀孕以后，子宫蜕膜在正常的增殖、凋亡过程中，出现母-胎界面的蜕膜血管破裂，可表现为B超下的宫腔积液，这个宫腔积液有一部分会自然吸收，也有一部分孕妈妈会表现为少量的阴道流血。这种情况在孕早期挺常见的，并不一定是先兆流产的表现。所以暂时不用太担心，目前可以进行正常的生活、活动，不需要服用任何保胎药物或者特殊处理，通常情况下对胚胎发育是没有什么影响的。
关于宫腔积液（血肿），您也可以搜索我的微信公众号(果冻的夏天)，里面有一篇相关科普文章，写的比较详细，可以大体了解一下，就不用太担心了。
3，不建议服用黄体素或者任何保胎药物，孕早期(3个月内)胚胎发育情况符合优胜劣汰的规律，如果胚胎自身质量良好，即使不使用任何保胎药物，也会自然正常生长下去，如果胚胎自身质量存在问题，服用任何药物也是阻止不了的，最终依然会发生胚胎停育或自然流产的情况。所以，建议顺其自然，除了继续努用叶酸片，不需要服用任何保胎药物。
1，停经42天没有看到胎芽，暂时并不认为属于异常情况或者胚胎发育不好，建议一周后复查超声
2，关于宫腔积血（血肿），其形成机制尚不明确，多考虑是由于怀孕以后，子宫蜕膜在正常的增殖、凋亡过程中，出现母-胎界面的蜕膜血管破裂，可表现为B超下的宫腔积液，这个宫腔积液有一部分会自然吸收，也有一部分孕妈妈会表现为少量的阴道流血。这种情况在孕早期挺常见的，并不一定是先兆流产的表现。所以暂时不用太担心，目前可以进行正常的生活、活动，不需要服用任何保胎药物或者特殊处理，通常情况下对胚胎发育是没有什么影响的。
关于宫腔积液（血肿），您也可以搜索我的微信公众号(果冻的夏天)，里面有一篇相关科普文章，写的比较详细，可以大体了解一下，就不用太担心了。
3，不建议服用黄体素或者任何保胎药物，孕早期(3个月内)胚胎发育情况符合优胜劣汰的规律，如果胚胎自身质量良好，即使不使用任何保胎药物，也会自然正常生长下去，如果胚胎自身质量存在问题，服用任何药物也是阻止不了的，最终依然会发生胚胎停育或自然流产的情况。所以，建议顺其自然，除了继续努用叶酸片，不需要服用任何保胎药物。
2020年12月18日
非常感谢您的回答。再请问，在第几周仍然看不到胚胎就会有问题呢？还有，有时候小腹有点儿涨，也是正常的吗？
2020年12月18日
孕早期偶有小腹隐痛或者胀痛属于正常现象，不用太担心，
通常情况下，一般在孕6周做阴超检查或孕7周做腹部B超可以看到胎芽，如果一周后复查B超依然看不到胎芽和胎心搏动，就要考虑胚胎发育异常
通常情况下，一般在孕6周做阴超检查或孕7周做腹部B超可以看到胎芽，如果一周后复查B超依然看不到胎芽和胎心搏动，就要考虑胚胎发育异常
TA的问答
刘大夫，您好！
之前跟您有过问诊。
孕妇14周时进行血常规检查，其中谷丙转氨酶数值为6。同时还有几项指标显示异常，请刘大夫诊断一下。
谢谢！刘大夫，您好！
孕妇年龄34，头胎，怀孕3个月。
陈旧性肛裂 ，大便干就会复发（排便后有裂口流血），不算太严重。
今天早晨大便干燥导致复发。
想咨询适合孕妇可用的药。
另外，女方是B型血，男方是O型血，咨询一下关于溶血的问题。
谢谢！我是1985.12.16生人，因为到预产期时已经过了35岁生日，医院给我定为高危。我唐筛医院就没让普通抽血做，我选的无创DNA，都是低风险。所有检查都是正常的。如果两周后让做脐带血穿刺，我是接受还是拒绝，想听听您建议。因为怕流产，又怕不查存在那万分之一的染色体异常。如果不查，出生多久能看出来异常？我怕两周后问您来不及，想让您给我个建议，我需要怎么办医生您好，一周前我产检说羊水过多，今天复查羊水指数下来一点点，但羊水深度说过高，您看看我这有问题吗？我家有中医，刚喝了两幅药，羊水指数从23.14下降到22.4，但上周小排畸没测量羊水深度，今天复查出来羊水深度7.9，我其它检查都正常。我会有什么问题吗？感谢医生解答。第一张图是上周一，第二张图是今天。刘主任您好！
这是我12月17号的B超。
B超结论：子宫内有一个10.1 mm 的孕囊，宫内早孕5-6周。卵黄囊2.3mm，未见胚胎（胚芽）。孕囊周边有低回声区：11*4mm (血肿），有先兆流产的威胁。
血液报告：
12月10日 孕酮85.4 HCG 1383
12月15日 孕酮89.8 HCG 13962
医生建议服用“得胎隆”（黄体素）
末次月经大概是11月5日-10日，月经周期28天。
症状描述：12月7-8日，12月15日分别有一点儿褐色分泌物，肚子不疼，现在已经没有分泌物了。
用药情况：现在已经服用了两粒“得胎隆”。
想向您咨询：
1. 现在B超看不到胚胎（胚芽）是不是说明发育不要？
2. 是否真的有先兆流产的症状？
3. 是否真的需要服用黄体素？三个月内需要保胎吗？
