2020年12月23日
第1次提问
大夫您好!我51岁女性,绝经大半年。身体有两处不适1.两肩周疼近一个月,晚上躺下后和早起疼痛较严重(早起是僵疼),白天稍好。2.膝盖做下蹲动作时疼,不是很严重,锻炼腿部肌肉后有好转,但一停就又疼。我2019年曾患药物性肝损伤,服用激素九个月,今年四月停药,现药物性肝损伤已治愈,肝功正常。昨天拍了片(附结论),现有三个问题请教大夫:1.从片子看我的肩部和膝关节状况如何?2.目前有什么康复运动可以做?是否需要少动多休息?热敷还是冰敷更好?睡觉时是否不能压迫肩膀只能平躺?3.我现每天服用骨化三醇,偶尔服用碳酸钙含D3的,是否可以?谢谢大夫!

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2020年12月23日
张琳医生
您好,病情知悉。
1、膝关节:从片子上看,没有明显损伤,结合您的症状,考虑为膝关节退行性骨性关节炎,下蹲疼痛,常是早期症状,您可以继续锻炼大腿肌肉,另外可以服用硫酸氨基葡萄糖胶囊(维固力)。
2、肩关节:女性多在绝经期前后,也就是更年期,会出现肩关节疼痛,就是老百姓常说的五十肩,如果没有明显外伤,一般情况半年到一年会缓解。您的肩关节的片子只是X线平片,没法看到软组织,建议您进一步拍肩关节磁共振片子,看有明确无软组织损伤。关于平时可以在不是很疼的状态下做一做爬墙锻炼,可以热敷,如果有条件可以做理疗(热磁,聚焦超声,或者是激光)。晚上睡觉,就是怎么不疼,不影响睡眠就采取什么姿势睡觉就可以。如果疼得厉害,还可以口服扶他林片缓解疼痛治疗。
2020年12月23日
第2次提问
我的肩部片子上说骨内血管影是什么意思呢?我这个情况会不会是由于服激素后引起的骨头疼?我是否要少做家务等使用手臂的事情更有利于恢复?您说做理疗,哪里可以做您说的热磁等理疗?骨化三醇可以长期吃吗?谢谢您!
2020年12月23日
张琳医生
一般平片上的骨内血管影没啥临床意义,不用管他。长期应用激素会引起骨质疏松,但是您肝损伤,口服激素剂量也不会太大,应该关系不大,以后注意补钙就可以,骨化三醇可以长时间吃,但要三个月查一次血钙和肝肾功能。不影响做家务,正常进行日常劳动即可,我所说的理疗,一般医院的康复科或者骨科都有理疗室,可以就近去做。
2020年12月23日
第3次提问
好的,非常感谢您的耐心解答。我还有几个问题:1.我运动时感觉关节咯咯响,这是怎么回事呢?2.我现在每天吃一粒骨化三醇0.25ug,再加一粒碳酸钙D3片(内含钙500毫克,维D3 200国际单位),这个量合适吗?听说长期服钙对心血管不好,还会引起器官钙化,我有点担心,您怎么看这个问题?3.有没有家用理疗仪器可以推荐给我?谢谢您!
2020年12月23日
张琳医生
运动时咯咯响是因为肌肉肌腱摩擦骨头或者是小气泡所致,只要响的时候不疼就不要紧。这个药量是可以的,没有那么容易钙化,您记得三月查一次血钙就可以。理疗仪器您可以在京东或者淘宝上买一个鱼跃牌的家用理疗仪就可以的。
不用太紧张,总有个半年的病程,祝您早日康复。

TA的问答

张医生您好,我妈妈一个多月前摔了一跤,然后腿上出了积液。已经去医院看过,因为鼓的包比较大,医生没有手术,把积液慢慢的抽出去了,现在包基本没有了,我妈妈出院回家休养。医生说不用吃药,我妈妈说现在膝盖上能看到还有一点点的积液,现在是每天在家休养,然后用烤电的那个东西每天烤一烤,慢慢恢复。 另外,我们主要想问问,原始的芦荟的胶液能不能涂在膝盖上有助于消炎回复呢?这个是听说的偏方,想咨询一下可不可以张大夫:您好!这是我父亲(81岁)的检查单。右侧颈动脉堵塞70—99%。他有高血压,肥胖(身高170cm,体重85kg)。他目前不愿意放置传统支架,在服药减肥保守治疗。请问一下:301医院有颈动脉可溶解支架手术吗?手术效果一般怎么样?谢谢您!大夫您好!我51岁女性,绝经大半年。身体有两处不适1.两肩周疼近一个月,晚上躺下后和早起疼痛较严重(早起是僵疼),白天稍好。2.膝盖做下蹲动作时疼,不是很严重,锻炼腿部肌肉后有好转,但一停就又疼。我2019年曾患药物性肝损伤,服用激素九个月,今年四月停药,现药物性肝损伤已治愈,肝功正常。昨天拍了片(附结论),现有三个问题请教大夫:1.从片子看我的肩部和膝关节状况如何?2.目前有什么康复运动可以做?是否需要少动多休息?热敷还是冰敷更好?睡觉时是否不能压迫肩膀只能平躺?3.我现每天服用骨化三醇,偶尔服用碳酸钙含D3的,是否可以?谢谢大夫!你好,我37岁,女,脚底板疼,去年冬天开始吧,时好时坏,就是一走路感觉疼,好像那种硌着一样疼,就是后脚跟部位,没去过医院看,自己用手按压不疼,主要就是走路偶尔会疼张医生您好。我爷爷今年87岁。上月29日深夜他在家摔倒,当时老人自己起来躺回床上了。30日送县级医院住院治疗。现在他盆骨处疼痛无法坐起,只能卧床,转身困难。意识清楚,语言无障碍,腿可以曲起。在医院拍的Dr片子,医生说这次没有骨折。现在输液补充钙和维生素之类的营养。 他有十几年高血压史,一直服药控制。七年前中风入院,抢救出院后走路就只能蹭蹭挪挪的方式,常困倦卧床,很少出门。近几年内多次因头晕需要住院输液控制血压,大概一年一两次。二十年前曾从高处摔下造成尾椎骨折。 我的问题:1.老人疼痛无法坐起的病因是外伤还是心脑血管方面问题?如何治疗?2.恢复生活起居能力的可能性大吗?3.家属照顾有什么注意的?