问题详情

茁恒宝宝家长您好，感谢您的信任和提问，非常抱歉让您久等了。

宝宝如果只是耳朵有异味，没有明显的耳朵疼痛、流水、发烧等等其他的不适症状，还不一定是中耳炎，建议先不急着用药。可能性更大的是外耳道的一些炎症，比如外耳道湿疹、外耳道细菌感染等等。

当时就诊时医生是否有说孩子耳朵里面是什么样子的？是什么情况？请您试着拉一拉宝宝两边耳朵，有没有一拉耳朵宝宝就痛的直哭？请您把宝宝两边耳朵都拍照发给我看看，用手机打着闪光灯拍照，把耳朵眼附近拍大一点、拍清楚一点，多拍几张一起发给我。拍照的时候把宝宝耳朵轻轻往后拉，然后再对准耳朵眼拍照，拍的会更清楚。

在没有明显耳痛、耳朵流脓的情况下，不足以确诊中耳炎，不需要全身使用抗生素。即使局部有炎症，例如细菌性外耳道炎，多数情况下局部滴用药水就可以了。

目前孩子耳部的情况确实非常符合湿疹。外耳道湿疹虽然称为“湿疹”实际上是皮肤屏障受损的表现，需要保持外耳道皮肤洁净的同时，涂用润肤乳来保护皮肤。严重的湿疹可能需要使用含有糖皮质激素的乳膏来治疗。考虑到现在孩子耳部出现皮疹，建议还是在加强润肤的基础上，用1周的激素乳膏。

目前具体耳部处理措施建议如下：
1、尽量避免孩子耳朵进水，如果洗头洗澡后不慎进水或者吐奶后溢奶流入耳道，及时用干净的棉签蘸干，耳道里面可以用干净的较细的婴儿棉棒轻轻伸进去蘸干，具体操作的时候需要另一个家长帮忙扶住孩子的头，以免头部乱动而误伤耳道和鼓膜；棉棒轻轻伸入耳道的深度不要超过棉棒头那么长，少于1厘米左右的深度是比较安全的。先伸进去，再从内向外轻轻擦干，力度不要太大；
2、每天频繁多次给孩子耳道涂抹润肤乳，保湿力度比较好的、成分温和单一的婴儿润肤乳都可以，每次涂抹之前先按上面的方法把耳道分泌物蘸干，然后换一根干净的婴儿棉棒，蘸一点点润肤乳，伸入耳道（同样不要超过1厘米），从内向外薄薄的涂一层就行了。如果家里有凡士林晶冻，那么涂抹凡士林晶冻更好，虽然很油，但保湿效果更好。
3、每天2次，在涂抹润肤乳后半小时左右，涂抹地奈德乳膏。涂抹方法跟上面类似。

不论涂抹润肤乳还是药物，除了耳道里面，耳廓上的皮疹也要涂抹。地奈德乳膏涂抹1周，润肤乳持续涂抹直到湿疹痊愈。

如果用药1周后湿疹无改善，或者出现其他的皮疹，建议咨询皮肤科医生。