4.75分
月回答 59
2021年05月08日
杨医生您好，时隔半个月我又来了。继续阐述我儿子的病情。昨天发现他喉咙口上面左右各一粒白点，像溃疡一样，溃疡周边稍微有些红肿，喉咙有痰不咳嗽，后来追问下说胸口也有点不舒服，肚脐右边有点不舒服（两天没大便了，后来大便后说肚子没有不舒服了），脸上有几粒颗粒，担心出疹子，带到医院检查，胸部CT、腹部B超、心电图、验血，一系列查下来医生建议住院观察，说心脏有问题，可大可小，还让我们挂水，这么多年带孩子就医碰到的医生90%以上都会讲的很夸张，所以拒绝住院观察，配了点药回来了，想问下杨医生，我儿子这情况严不严重？他喉咙口有白点去年冬天到现在有过3次，之前都是吃头孢吃个几天就好了，但这次胸口有点不舒服，比较担心。以下是病历单和检测报告，请查阅。
Ps：最后两张是上次检查报告，其他是昨夜的检查报告和医生开的药
为保护用户隐私不显示图片
2021年05月08日
您好！感谢信任，您提供的病史已获悉，稍等一会，尽快回复您。
2021年05月08日
尊敬家长您好，再次感谢信任，抱歉久等，您提供的病史已经获悉，分析如下。
孩子昨天有咽喉部有白点，周围有红晕，应该是有溃疡表现，没有发热，没有明显其他伴随症状，这种情况需要考虑有急性咽峡炎可能。且孩子有喉间痰响，但是没有明显咳嗽，没有明显其他呼吸道症状，目前不需要特别担心，不需要特别处理的。
孩子有胸口有点不舒服，其实不一定就是胸痛的，从孩子的胸部影像学检查来看其实没有什么问题的，心电图提示不完全右束支传导阻滞，这个其实很多人都有的，结合心肌酶谱正常的，所以不提示心肌炎或者心脏疾病的，不需要太担心的。孩子心肌酶谱是正常的，所以不考虑心肌炎的，也不需要用保心的药物，就是观察即可。
孩子有腹痛表现，没有明显腹泻表现，没有感染表现，腹部彩超提示淋巴结肿大，因此需要考虑肠系膜淋巴结肿大所致的腹痛。目前暂时不需要任何检查或者治疗的，可以继续观察就可以的。
以上，祝孩子安康。
孩子昨天有咽喉部有白点，周围有红晕，应该是有溃疡表现，没有发热，没有明显其他伴随症状，这种情况需要考虑有急性咽峡炎可能。且孩子有喉间痰响，但是没有明显咳嗽，没有明显其他呼吸道症状，目前不需要特别担心，不需要特别处理的。
孩子有胸口有点不舒服，其实不一定就是胸痛的，从孩子的胸部影像学检查来看其实没有什么问题的，心电图提示不完全右束支传导阻滞，这个其实很多人都有的，结合心肌酶谱正常的，所以不提示心肌炎或者心脏疾病的，不需要太担心的。孩子心肌酶谱是正常的，所以不考虑心肌炎的，也不需要用保心的药物，就是观察即可。
孩子有腹痛表现，没有明显腹泻表现，没有感染表现，腹部彩超提示淋巴结肿大，因此需要考虑肠系膜淋巴结肿大所致的腹痛。目前暂时不需要任何检查或者治疗的，可以继续观察就可以的。
以上，祝孩子安康。
目前不需要住院或者输液治疗的，上述药物也全部不推荐给予的。
2021年05月08日
非常感谢医生您百忙之中抽空解惑。目前孩子这个情况是不是只需要喷利巴韦林气雾剂就好了，其他的辅酶和头孢是不是就不用吃了？还是说只要喷西瓜霜就好了，他几次溃疡都是在喉咙口处，而且很容易感冒流涕，基本上每次鼻涕是绿色浓鼻涕，是不是有鼻炎？他这个情况是缺少什么维生素和缺乏锻炼吗？
2021年05月08日
你好，不用客气的，补充分析如下。
孩子目前的情况来看，利巴韦林是不需要用的，目前的辅酶和头孢都是不需要的，目前就是观察等待自愈就可以的。孩子容易出现溃疡，有感冒流涕表现，一方面是需要警惕过敏性鼻炎可能的，这种情况需要关注如果每次感冒症状超过两周不缓解，就需要考虑过敏性鼻炎的。另外溃疡需要警惕与维生素缺乏有关系的，这种情况需要多补充水果、蔬菜等含维生素丰富的食物的，其他暂时不需要的。以上，祝孩子安康。。
孩子目前的情况来看，利巴韦林是不需要用的，目前的辅酶和头孢都是不需要的，目前就是观察等待自愈就可以的。孩子容易出现溃疡，有感冒流涕表现，一方面是需要警惕过敏性鼻炎可能的，这种情况需要关注如果每次感冒症状超过两周不缓解，就需要考虑过敏性鼻炎的。另外溃疡需要警惕与维生素缺乏有关系的，这种情况需要多补充水果、蔬菜等含维生素丰富的食物的，其他暂时不需要的。以上，祝孩子安康。。
2021年05月08日
多谢医生。饮食的话除了忌辛辣油腻的，其他都可以吃的是么
2021年05月08日
你好，非常抱歉久等，补充分析如下。
孩子饮食没有禁忌的，所谓的辛辣油腻的其实都没有影响的，儿童可以正常进食的都是没问题的，都是可以吃的。对孩子来说，营养以及维生素等营养素均衡全面相对来说比较重要的。
以上，祝孩子早日康复。
孩子饮食没有禁忌的，所谓的辛辣油腻的其实都没有影响的，儿童可以正常进食的都是没问题的，都是可以吃的。对孩子来说，营养以及维生素等营养素均衡全面相对来说比较重要的。
以上，祝孩子早日康复。
TA的问答
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：每天第一次大便拉的图一的样子，第二次、第三次就是图二的样子。是怎么引起的呢？每天大概800～900的奶量，纯奶粉喂养，从出生到现在一直大便有粘液，现在每天1～3次大便，精神好。4个月17天的体重应该有15斤，身高没量。症状及患病时长：3天。一开始是肚挤眼上方疼，头疼，无腹泻呕吐，正常饮食。没发烧。第二天症状差不多，头痛没有了，但出现过2次头晕（小朋友自诉）。第三天头晕没有了，头痛加重，持续时间久，无力，开始出现水样腹泻2次。无食欲，无精神，头痛。出现体温最高37.8，但一会儿又正常了，37上下徘徊。
在此之前，鼻涕一个多月，能擤出来的很少，一般打喷嚏才会出来，清鼻涕。
就医及用药情况：
第三天分别看了儿科和耳鼻喉。看儿科时只有肚子疼，还没出现腹泻等症状，肚子疼就给了Phosphalugel之类的胃药。头痛让去看耳鼻喉，说喉咙里全是鼻涕，有可能头痛是鼻窦炎引起的。
耳鼻喉诊断慢性鼻腺样体炎。开了RINOFLUIMUCIL、内舒拿喷鼻子，加海盐冲洗。抽了指血，说明天根据血报告告诉我要不要加抗生素（头孢）。
需要解答的问题：
1、请问肚子疼和头疼有关系吗？我到现在都不太明白最终的诊断是什么。一直以为头疼是鼻窦炎又复发了（年前得过一次）和肚子疼没关系。
2、请问验血抽指血靠谱吗？如果明天血报告有问题可以作为使用抗生素的依据吗？关键三月前才因为鼻窦炎吃过抗生素。
谢谢您宝宝现在2岁半。3.11可能有点着凉，流清鼻涕；3.12～3.16期间没用药清鼻涕变粘稠，轻微咳嗽；3.17可能温差变化大，外出活动流汗，感冒有点加重，长辈带去吃披萨等比较上火的东西，鼻涕变多，咳嗽有多几声；3.18～3.21到市中医院就医，医生诊断支气管炎、咳嗽病，开了西替利嗪+孟鲁司特+易坦静+头孢，吃了4天药，没有痊愈，鼻涕变黄；3.22咳嗽鼻涕有好转，但未痊愈；3.23～3.26托育园老师推荐其它医生，开了头孢克肟+阿奇霉素+西替利嗪+易坦静+孟鲁司特，吃3天药，反而咳嗽加重，依然流鼻涕，但鼻涕由黄变白。3.26～3.27，见病情加重又重新找中医院医生诊疗，医生开了中药，见图，但由于小孩不爱吃，只吃两天，咳嗽鼻涕情况有所好转，但有点鼻音，孩子睡觉时头部出汗多，考虑吃了不少抗生素人变得比较虚。3.29，老人家说孩子外出活动吹了点风，3.30，鼻涕咳嗽又有点加重。至此猜测宝宝此次咳嗽鼻塞是由于积食而引起，因为之前多次积食发烧，便开始清淡饮食，购买小儿消积止咳口服液，煮四神汤，金桔雪梨水给宝宝喝，有好转，但依然早起和睡前会咳嗽比较厉害。请问依此情况是积食导致的吗？孩子爸又担心是百日咳症状及患病时长：
昨天下午五点多吃了不少没剥皮的葡萄，八点吃了半碗粥，晚上九点半说上腹部疼，疼痛度不高，精神状态可以，没有哭闹，十一点吐了一床，都是葡萄和晚饭，一点多醒来又吐一次。到早上九点多共吐了六次，前两次是葡萄和晚饭，后几次都是水和白色粘液。早上两点多开始起烧，最高38.1，上午十点多烧到38.5，喝了一次美林，很快退下去了，精神也可以。但是下午两点多又开始起烧，喝了美林也退不下去，现在量的38.7，精神也不好，一直闭着眼睛睡觉。没有拉肚子，但是尿不湿上走了一点屎水。
就医及用药情况：早上五点多急诊查血常规如图，后门诊诊断为急性胃炎，开药如图。上午十点后没有再吐了，少量多次喝了些白粥，喝了两次补液盐水，也喝了些开水。
需要解答的问题：孩子没有再吐，但是体温越来越高，是否需要去挂抗生素？
症状及患病时长：
大夫您好，之前向您提问过，孩子10个月，麻腮风后高热抽搐住院了，出院后开始又拉又吐，昨天吃了口服补液盐，没有吐和拉了，但是今天早上有点流清鼻涕，因为我和她爸爸都感冒了，是不是传染给孩子了，在这种肠胃还没好的情况下我能吃点什么药呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
