丁群
主治医师
内分泌科
连云港市第二人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年05月08日
请问，血糖高是什么科室？
2021年05月08日
我血糖是8到9点点多吃二甲双胍片老是降不下来
没有啊己一有三年多了
最近做过什么检查化验吗？比如血糖，糖化血红蛋白，尿常规等，如果有，请上传化验单。
有没有什么不舒服的症状？比如口干的，喝水多，小便多，体重有没有减轻，有没有手脚麻木，有没有视力下降等不舒服？
有没有什么不舒服的症状？比如口干的，喝水多，小便多，体重有没有减轻，有没有手脚麻木，有没有视力下降等不舒服？
2021年05月08日
1.不知道您二甲双胍吃多少量，二甲双胍的量可以吃到一次0.5g，一天三次。
如果您服用的二甲双胍量小的话，可以先将二甲双胍加量。如果二甲双胍已经服用 一次0.5g，一天三次的话，可以再联合其他口服药，比如格列美脲 早餐前 服用1mg，或者沙格列汀 5mg 早餐前1片 口服，当然首先要没有药物禁忌症才可以服用，这两种药一般情况下安全性还是比较高的。
如果加用药物的话，要经常监测一下空腹还有三餐后二小时血糖，看血糖控制是否达标，同时要尽量避免低血糖。
2.如果平时较少发生低血糖、也不合并严重的心脑血管疾病应尽量达到严格控制标准，如容易发生低血糖或合并严重的心脑血管疾病，控制标准可放宽。
空腹或餐前 血糖严格控制标准是4.4-6.1mmol/L;一般控制标准6.1-7.8mmol/L。
餐后2小时血糖 严格控制标准是6.1-7.8mmol/L;一般控制标准7.8-10.0mmol/L。
3.丁香医生这边每次一共三次提问机会，给您一个建议，如果再次问诊时，您应该把病史写的详细一点更有利于医生为您制定方案，提供指导意见。
如果您服用的二甲双胍量小的话，可以先将二甲双胍加量。如果二甲双胍已经服用 一次0.5g，一天三次的话，可以再联合其他口服药，比如格列美脲 早餐前 服用1mg，或者沙格列汀 5mg 早餐前1片 口服，当然首先要没有药物禁忌症才可以服用，这两种药一般情况下安全性还是比较高的。
如果加用药物的话，要经常监测一下空腹还有三餐后二小时血糖，看血糖控制是否达标，同时要尽量避免低血糖。
2.如果平时较少发生低血糖、也不合并严重的心脑血管疾病应尽量达到严格控制标准，如容易发生低血糖或合并严重的心脑血管疾病，控制标准可放宽。
空腹或餐前 血糖严格控制标准是4.4-6.1mmol/L;一般控制标准6.1-7.8mmol/L。
餐后2小时血糖 严格控制标准是6.1-7.8mmol/L;一般控制标准7.8-10.0mmol/L。
3.丁香医生这边每次一共三次提问机会，给您一个建议，如果再次问诊时，您应该把病史写的详细一点更有利于医生为您制定方案，提供指导意见。
糖尿病治疗五驾马车，不管应用什么方案，饮食运动控制都是需要的。
（1）每一顿饭主食的量尽量固定，主食一天4两（指米面的生重）左右（根据自己的情况适当调整）。稀饭、含糖高的、油炸得、肥肉猪油尽量不要吃。水果在两餐之间或下一餐前吃，以黄瓜西红柿为主，血糖控制稳定的时候可以吃点猕猴桃、柚子、苹果、梨、草莓等，半个或三分之一个一次，西瓜也可以吃一小片。蔬菜可以多吃，一顿可以吃到半斤蔬菜，少放油，山药、藕、南瓜、土豆等尽量少吃，如果吃的话，适当减少主食的量。具体举个例子，更容易理解，早上可以吃一个馒头（或两个菜包），一个鸡蛋，一杯牛奶等；中午可以吃二两米饭，一碗蔬菜汤，一碗蔬菜，二两瘦肉或者鱼虾；晚上两个包子（或一个馒头或二两米饭），一碗蔬菜或者菜汤。这是一个简单的食谱，可以根据平时的饮食生活习惯，适当的调整。
（2） 运动，如果没有运动禁忌，建议要有适当的运动锻炼，增强体质，一个星期大概锻炼2到4次。每次在三四十分钟左右。比如做家务、快走、慢跑、骑车、广场舞、打羽毛球、登山等方式都可以。尽量以有氧运动为主。根据具体情况选择合适您的运动。
（3） 定期监测血糖，血糖控制稳定的时候，一周可以监测一二天，空腹及三餐后二小时血糖都要监测，如果血糖不稳定，要增加监测次数。
（4）糖尿病并发症每年都应该筛查一下，很多人在早期并发症的时候并没有症状，而是通过检查发现的。糖尿病不可怕，可怕的是并发症。请您一定要重视。
建议可去医院内分泌科接受综合的系统的治疗。
希望我的回答对您有帮助。祝您生活愉快！
（1）每一顿饭主食的量尽量固定，主食一天4两（指米面的生重）左右（根据自己的情况适当调整）。稀饭、含糖高的、油炸得、肥肉猪油尽量不要吃。水果在两餐之间或下一餐前吃，以黄瓜西红柿为主，血糖控制稳定的时候可以吃点猕猴桃、柚子、苹果、梨、草莓等，半个或三分之一个一次，西瓜也可以吃一小片。蔬菜可以多吃，一顿可以吃到半斤蔬菜，少放油，山药、藕、南瓜、土豆等尽量少吃，如果吃的话，适当减少主食的量。具体举个例子，更容易理解，早上可以吃一个馒头（或两个菜包），一个鸡蛋，一杯牛奶等；中午可以吃二两米饭，一碗蔬菜汤，一碗蔬菜，二两瘦肉或者鱼虾；晚上两个包子（或一个馒头或二两米饭），一碗蔬菜或者菜汤。这是一个简单的食谱，可以根据平时的饮食生活习惯，适当的调整。
（2） 运动，如果没有运动禁忌，建议要有适当的运动锻炼，增强体质，一个星期大概锻炼2到4次。每次在三四十分钟左右。比如做家务、快走、慢跑、骑车、广场舞、打羽毛球、登山等方式都可以。尽量以有氧运动为主。根据具体情况选择合适您的运动。
（3） 定期监测血糖，血糖控制稳定的时候，一周可以监测一二天，空腹及三餐后二小时血糖都要监测，如果血糖不稳定，要增加监测次数。
（4）糖尿病并发症每年都应该筛查一下，很多人在早期并发症的时候并没有症状，而是通过检查发现的。糖尿病不可怕，可怕的是并发症。请您一定要重视。
建议可去医院内分泌科接受综合的系统的治疗。
希望我的回答对您有帮助。祝您生活愉快！
2021年05月08日
您好，一直没有等到您补充资料。
根据您的情况，给您开了处方，上述西格列汀二甲双胍这个药，每天早餐时一片，餐中服药，再监测血糖，如果血糖还控制不好的话，可以晚餐时再服用一片。服用这个药的话，您自己的二甲双胍就不要吃了。
西格列汀二甲双胍这个药物价格稍高点，如果考虑经济问题的话，可以继续服用您的盐酸二甲双胍，加用格列美脲，先每天早餐前 1mg，后期再根据血糖调整。
血糖的调整有很多药物和方案，具体到每个人有很多个体化的因素，要想血糖调的平稳和精细的话，和医生面对面沟通可能更好。如果血糖一直控制不好，建议您可以到当地三级医院的内分泌科找医生当面看一下。
希望我的回答对您有帮助！祝您生活愉快！
根据您的情况，给您开了处方，上述西格列汀二甲双胍这个药，每天早餐时一片，餐中服药，再监测血糖，如果血糖还控制不好的话，可以晚餐时再服用一片。服用这个药的话，您自己的二甲双胍就不要吃了。
西格列汀二甲双胍这个药物价格稍高点，如果考虑经济问题的话，可以继续服用您的盐酸二甲双胍，加用格列美脲，先每天早餐前 1mg，后期再根据血糖调整。
血糖的调整有很多药物和方案，具体到每个人有很多个体化的因素，要想血糖调的平稳和精细的话，和医生面对面沟通可能更好。如果血糖一直控制不好，建议您可以到当地三级医院的内分泌科找医生当面看一下。
希望我的回答对您有帮助！祝您生活愉快！
