舒成
主治医师
神经外科
中国人民解放军空军总医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年05月10日
女，31周岁，从高中时期就有头痛，大学期间经常会发生头痛，一般是跳痛，偶尔胀痛，30岁以前频繁时期每一到两个月就会严重头疼一次，每次头疼都会伴随恶心呕吐，严重时呼吸紧促伴随呕吐胃疼，无特效治疗手段，每次头疼都是打点滴治疗胃疼，吃止疼药，偶尔打甘露醇，一直没有检查出具体原因，从今年开始头疼频繁，且会伴随头晕，上周门诊检查，第一次做了核磁共振，初步怀疑是Rathke囊肿，进一步加强造影检查，诊断为Rathke囊肿，结果见图片。平时除了头疼之外，经常有月经紊乱，本人也有近视和散光，双眼近视差150度左右。是否可以判定头疼是由于这个囊肿引起的？这个症状应该如何治疗？目前我国针对此病症最先进有效的治疗手段是什么，对于这种囊肿是否必须手术，手术根治几率多少。
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2021年05月11日
您好，久等。
从您的描述和检查结果来看，诊断没有问题。
给您解释一下：
1、目前您的头疼、恶心，月经紊乱等，都是由该囊肿引起。
2、目前您有这些症状，已经影响生活和工作，建议手术治疗。
3、对于Rathke囊肿，为先天性的囊肿，如果没有症状，一般采取保守治疗，如果肿瘤较大或者临床症状明显，建议手术治疗，一般都能根治，有少数的情况是囊肿有再次复发的可能。
从您的描述和检查结果来看，诊断没有问题。
给您解释一下：
1、目前您的头疼、恶心，月经紊乱等，都是由该囊肿引起。
2、目前您有这些症状，已经影响生活和工作，建议手术治疗。
3、对于Rathke囊肿，为先天性的囊肿，如果没有症状，一般采取保守治疗，如果肿瘤较大或者临床症状明显，建议手术治疗，一般都能根治，有少数的情况是囊肿有再次复发的可能。
2021年05月11日
这种大小的囊肿是什么类型的手术？是不是可以做微创手术，手术一般需要多久，术后恢复一般需要多久，一般情况下此类型手术会不会有后遗症。
我们在杭州，可以看浙二，浙一等三甲，有没有必要去其他城市更好的医院做这个手术。
2021年05月11日
您好。
1、这个小囊肿在神经外科属于中等手术，现在一般就脑室镜辅助经鼻蝶微创手术，手术时间3小时内，术后恢复1月左右，一般情况没有后遗症。
2、这个手术浙大附属医院就可以，没必要去外地，如果有条件，可以考虑去上海或北京。
1、这个小囊肿在神经外科属于中等手术，现在一般就脑室镜辅助经鼻蝶微创手术，手术时间3小时内，术后恢复1月左右，一般情况没有后遗症。
2、这个手术浙大附属医院就可以，没必要去外地，如果有条件，可以考虑去上海或北京。
TA的问答
舒医生好，我母亲74周岁，健康状况良好。 四日前在牙医诊所内拔除了 口腔 左侧两颗上下智齿。术后病人情况稳定，拔牙的位置见图一。今天， 病人突然感觉到三叉神经疼痛。 具体疼痛位置见见图二。 目前疼痛已经持续12个小时，并仍在持续中。疼痛间歇约3到4分钟。介于锐痛和钝痛之间。 按摩脸部未有缓解。 病人没有发热及其他的生体症状。
请问
1. 这是拔牙却引起的三叉神经痛吗？还是其它的炎症？
2. 拔牙后引起三叉神经痛的发生的几率有多大？
3.有没有课自动缓解的可能， 多久能够缓解
4. 对于目前的症状， 有什么检查的方案？
5. 有什么治疗的方案？
6 就诊的话是去是看神经科还是看牙科？
谢谢舒医生，您好，我从去年夏天开始三叉神经痛，开始一直以为是牙疼，所以耽误了治疗大约半年时间。确诊以后，病情严重了很多，就是不仅是抽痛，开始了一天多次的大痛。后来去了医院，开始吃奥卡西平，最初每天2次，一次两颗（0.13g），不见效，医生就给我加到了一天三次，好了很多，大痛基本上停了，只剩下小的抽痛，接下来的两个月，因为工作比较忙（我是高校老师，上两个月的课，比较密集），就疼痛发作厉害，现在放假在家已经一个多月了，可是抽痛不断，我就加到一天4次，这个药量，我的抽痛就可以控制很多，大概一天三次，四次，我想请问医生，我这样的药量可行吗？会对我的身体有很大坏处吗？女，31周岁，从高中时期就有头痛，大学期间经常会发生头痛，一般是跳痛，偶尔胀痛，30岁以前频繁时期每一到两个月就会严重头疼一次，每次头疼都会伴随恶心呕吐，严重时呼吸紧促伴随呕吐胃疼，无特效治疗手段，每次头疼都是打点滴治疗胃疼，吃止疼药，偶尔打甘露醇，一直没有检查出具体原因，从今年开始头疼频繁，且会伴随头晕，上周门诊检查，第一次做了核磁共振，初步怀疑是Rathke囊肿，进一步加强造影检查，诊断为Rathke囊肿，结果见图片。平时除了头疼之外，经常有月经紊乱，本人也有近视和散光，双眼近视差150度左右。是否可以判定头疼是由于这个囊肿引起的？这个症状应该如何治疗？目前我国针对此病症最先进有效的治疗手段是什么，对于这种囊肿是否必须手术，手术根治几率多少。医生您好，这是我父亲今天做的脑血管造影，您帮忙看看医生你好，我父亲因为最近要做其他手术昨天做了个脑部核磁共振的检查，检查结果在图片上，请问这些症状严重吗？我们是不是需要放弃手术先去其他医院治疗一下？
