舒成
主治医师
神经外科
中国人民解放军空军总医院
休息中
暂无
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2021年07月12日
舒医生好，我母亲74周岁，健康状况良好。 四日前在牙医诊所内拔除了 口腔 左侧两颗上下智齿。术后病人情况稳定，拔牙的位置见图一。今天， 病人突然感觉到三叉神经疼痛。 具体疼痛位置见见图二。 目前疼痛已经持续12个小时，并仍在持续中。疼痛间歇约3到4分钟。介于锐痛和钝痛之间。 按摩脸部未有缓解。 病人没有发热及其他的生体症状。
请问
1. 这是拔牙却引起的三叉神经痛吗？还是其它的炎症？
2. 拔牙后引起三叉神经痛的发生的几率有多大？
3.有没有课自动缓解的可能， 多久能够缓解
4. 对于目前的症状， 有什么检查的方案？
5. 有什么治疗的方案？
6 就诊的话是去是看神经科还是看牙科？
谢谢
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2021年07月13日
您好，为了更好的分析病情，有一些问题我还需要了解，请一一回答：
1、老人家拔牙之前有过类似疼痛吗？
2、出现疼痛时有什么诱发原因吗？
3、老人家的血压高吗？
4、出现这种情况去找拔牙的医生看过吗？
1、老人家拔牙之前有过类似疼痛吗？
2、出现疼痛时有什么诱发原因吗？
3、老人家的血压高吗？
4、出现这种情况去找拔牙的医生看过吗？
2021年07月13日
谢谢，我把答案写在了问题下面
1、老人家拔牙之前有过类似疼痛吗？
** 之前没有出现过类似情况
2、出现疼痛时有什么诱发原因吗？
** 拔牙后一直没有用力咀嚼过食物，昨天出去吃饭，吃了一大块龙虾后，觉得有点不舒服，晚上就开始间歇性的疼了，我刚刚问了一下我妈妈，现在的疼痛频率减低了，大概20-30分钟左右一次，疼痛程度也弱了
3、老人家的血压高吗？
** 血压很正常
4、出现这种情况去找拔牙的医生看过吗？
** 还没有看过拔牙的医生，但今天见了种牙的专科医生，医生没有发现拔牙的伤口处有什么问题
2021年07月14日
您好。抱歉，久等，近期工作繁忙。
给您解答一下，我对老人家的情况已有所了解。
1、这种情况不像三叉神经痛，可能是拔牙引起的局部神经刺痛。
2、拔牙后引起三叉神经痛概率很低，一般都是原发的三叉神经痛较常见。
3、从目前情况看，老人家的情况逐步缓解，应该能恢复。时间的话因人而异，具体还得咨询拔牙的医生。
4、目前的症状，可以做个头部核磁排查一下是否有原发性三叉神经痛的可能性，这样也比较踏实。
5、治疗的话，如果目前能缓解，可以继续观察，严重的话可以口服或外用止痛药物。
6、就诊的话先看牙科，再看神经内科或神经外科。
7、我觉得恢复问题不大，家属也要做好老人家的思想工作，及时上医院诊治。
祝早日康复！
给您解答一下，我对老人家的情况已有所了解。
1、这种情况不像三叉神经痛，可能是拔牙引起的局部神经刺痛。
2、拔牙后引起三叉神经痛概率很低，一般都是原发的三叉神经痛较常见。
3、从目前情况看，老人家的情况逐步缓解，应该能恢复。时间的话因人而异，具体还得咨询拔牙的医生。
4、目前的症状，可以做个头部核磁排查一下是否有原发性三叉神经痛的可能性，这样也比较踏实。
5、治疗的话，如果目前能缓解，可以继续观察，严重的话可以口服或外用止痛药物。
6、就诊的话先看牙科，再看神经内科或神经外科。
7、我觉得恢复问题不大，家属也要做好老人家的思想工作，及时上医院诊治。
祝早日康复！
2021年07月14日
见过牙科医生了，伤口没有发炎，这种局部神经疼痛属于拔牙的正常反应，过一段时间会消失。感谢舒医生的精准诊断！
2021年07月14日
嗯嗯，那就没问题，继续观察，有问题再联系。
或者去医院面诊。
祝早日康复！
或者去医院面诊。
祝早日康复！
TA的问答
舒医生好，我母亲74周岁，健康状况良好。 四日前在牙医诊所内拔除了 口腔 左侧两颗上下智齿。术后病人情况稳定，拔牙的位置见图一。今天， 病人突然感觉到三叉神经疼痛。 具体疼痛位置见见图二。 目前疼痛已经持续12个小时，并仍在持续中。疼痛间歇约3到4分钟。介于锐痛和钝痛之间。 按摩脸部未有缓解。 病人没有发热及其他的生体症状。
请问
1. 这是拔牙却引起的三叉神经痛吗？还是其它的炎症？
2. 拔牙后引起三叉神经痛的发生的几率有多大？
3.有没有课自动缓解的可能， 多久能够缓解
4. 对于目前的症状， 有什么检查的方案？
5. 有什么治疗的方案？
6 就诊的话是去是看神经科还是看牙科？
谢谢舒医生，您好，我从去年夏天开始三叉神经痛，开始一直以为是牙疼，所以耽误了治疗大约半年时间。确诊以后，病情严重了很多，就是不仅是抽痛，开始了一天多次的大痛。后来去了医院，开始吃奥卡西平，最初每天2次，一次两颗（0.13g），不见效，医生就给我加到了一天三次，好了很多，大痛基本上停了，只剩下小的抽痛，接下来的两个月，因为工作比较忙（我是高校老师，上两个月的课，比较密集），就疼痛发作厉害，现在放假在家已经一个多月了，可是抽痛不断，我就加到一天4次，这个药量，我的抽痛就可以控制很多，大概一天三次，四次，我想请问医生，我这样的药量可行吗？会对我的身体有很大坏处吗？女，31周岁，从高中时期就有头痛，大学期间经常会发生头痛，一般是跳痛，偶尔胀痛，30岁以前频繁时期每一到两个月就会严重头疼一次，每次头疼都会伴随恶心呕吐，严重时呼吸紧促伴随呕吐胃疼，无特效治疗手段，每次头疼都是打点滴治疗胃疼，吃止疼药，偶尔打甘露醇，一直没有检查出具体原因，从今年开始头疼频繁，且会伴随头晕，上周门诊检查，第一次做了核磁共振，初步怀疑是Rathke囊肿，进一步加强造影检查，诊断为Rathke囊肿，结果见图片。平时除了头疼之外，经常有月经紊乱，本人也有近视和散光，双眼近视差150度左右。是否可以判定头疼是由于这个囊肿引起的？这个症状应该如何治疗？目前我国针对此病症最先进有效的治疗手段是什么，对于这种囊肿是否必须手术，手术根治几率多少。医生您好，这是我父亲今天做的脑血管造影，您帮忙看看医生你好，我父亲因为最近要做其他手术昨天做了个脑部核磁共振的检查，检查结果在图片上，请问这些症状严重吗？我们是不是需要放弃手术先去其他医院治疗一下？
