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你好，非常感谢你的信任，我会在下一条详细回复，在我回复前暂时不要回我信息，以免浪费追问机会。谢谢

您好，首先谢谢信任，不好意思白天是在工作忙，回复迟了请您见谅。您发来的所有的资料以及tct，hpv，阴道镜检查及病理结果，我都已经认真的看了。
从您发来的资料来看，您姐姐HPV16阳性TCT检查提示ASCUS。阴道镜下提示宫颈有异常。行活检考虑鳞癌可能性大。但是不知为什么每一张的化验单都没有一个确切的说是癌。都只是说癌的可能性大，但我从阴道镜图片来看，确实要考虑癌的。
从现有的情况来看，应该来说癌是确切的，但是从现有的资料来看，癌的区别是没有办法判断的。宫颈癌的区别主要依据病灶的大小，是否累及阴道，是否累及宫旁，是否有淋巴及远处的转移来判断。所以需要进一步的做一些CT，磁共振等来判断宫颈癌的期别。
宫颈癌的治疗主要有手术治疗，放疗，化疗。宫颈癌的手术治疗主要用于IIB期以内的宫颈癌。达到或者超过IIB期的宫颈癌，主要的治疗为放化疗。
从上述情况来看，您姐姐应该还没有达到2B期，所以进一步的治疗一定以手术治疗为主，建议为子宫广泛子宫切除术加盆腹腔淋巴结切除术，加双侧卵巢输卵管切除术。也就是我们平时说的宫颈癌根治术。
确实就像您说的，绝大多数的宫颈癌患者是由hpv感染造成的，大概占了98%左右，但也有少数的患者阴性或者是说检查H pv的时候存在于存在有一定的假阴性可能。
目前你们需要做的是尽早的带姐姐去住院手术治疗，根据手术以后是否有高危因素，再决定是否需要放化疗。
针对您的问题，我一一给您答复。
1,从现有情况来看，宫颈癌诊断基本可明确，那这个病应该来说肯定是严重的需要抓紧治疗的。至于严重的程度，从你发我这些单子上，确实没有办法明确，需要进一步的检查，甚至需要手术后才能明确严重程度。
2,手术方案我前面已经跟您说过了，考虑的是宫颈癌根治术。这个是可以说是我们妇产科最大的手术之一了，手术范围比较大，相对来说手术风险当然就比较多一些。
3,如果条件允许个人还是建议您去郑大医院手术为好。
4,手术后是否需要化疗或者放疗，要根据手术后的病理结果再决定。
希望我的答复能帮到你

您好，稍候回复您

您好，请稍候，一会回复您

您好，不好意思，前面在忙点事情回复迟了，您的补充的资料我已经认真的看了。
您姐的CT报告出来了：1.宫颈占位性病变伴盆腔淋巴结轻度增大、少量盆腔积液及双侧骼骨、双侧多发肋骨、胸、腰椎及左侧骶骨翼表现，考虑宫颈Ca并多发骨转移可能性大，建议完善检查明确；2. 腹膜后多发小淋巴结。
宫颈癌合并有骨转移的这个真的非常的少见。这个也真是太少见了。磁共振检查确实可以暂时先不做，接下去要做的是全身的pet CT的检查，以明确其他地方到底是否有转移。目前来说，pet CT是相对来说看是否有转移最敏感的指标。如果确定有骨转移的情况，那手术是肯定不能做的，如果说是没有骨转移，我们总是尽可能的先争取手术。
但是由于我们医院是专科医院，没有pet CT的设备。您要过来，我也只能介绍您一些有这个设备的地方去做这个相应的检查。如果检查明确了有骨转移，那进一步的一定是放化疗。放化疗，浙江省需最好的是浙江省肿瘤医院。
您如果明天下午能到我们医院，下午3点之前能到的话我可以给您加号，要过来的话最好带上病理切片(要到病理科去借出来）也要带上CT片。
祝好

现在急于要判断的是到底是否有骨转移，如果有骨转移手术那是不可能的，如果没有骨转移，我们尽可能的手术。