您好,感谢信任提问。
请问您九月十八号同房之后出现大量出血相当于以前来月经第几天的量呢?跟以前来月经最多的那一天的量多吗?还是比较接近于月经快结束之后的出血呢?
按照正常月经周期来计算,9.16差不多刚好在排卵期,所以9.18出现出血,不排除是同房出血刚好碰上排卵期出血,因为刚好是在排卵期,做完又同房了,那么目前出现这种褐色分泌物,最主要考虑是排卵期出血或者同房出血,两者混在一起了就可能会引起出血量稍微多一些。
排卵期出血是由于排卵期雌激素水平下降不足以维持子宫内膜的稳定引起少量的子宫内膜剥脱,导致出血,等过几天黄体形成,再次分泌雌孕激素,内膜生长,出血就会自己停止,一般不会超过7天。
同时这种出血也不排除是单纯的同房出血,关于同房出血有可能是因为摩擦引起、有的同房比较大力,摩擦导致会阴轻微撕裂,小血管破损就可能引起出血,还有就是如果宫颈有糜烂有病变、同房触碰到了糜烂的宫颈也是可能会引起出血,就比如我们手上有个破损,去摩擦撞击它就可能会出现出血。
所以建议观察后面将来还会不会出现同房出血和排卵期出血,经常出现的话,需要做一下宫颈的防癌筛查。同房出血首先需要排除宫颈病变,是可以再观察看看后面还会不会出现同房出血,如果还是会出现,那么是需要到医院去检查一下,做一下妇科检查看看宫颈上有没有长息肉,糜烂程度,有的有这些也会造成同房出血,如果没有这些息肉,那么建议做一下宫颈的防癌筛查,需要做TCT和HPV的检查、看看有没有异常,有异常的话可以再进一步阴道镜检查。
然后有的宫腔里面有息肉也是可能造成出血,将来反复出现,建议也可以做一下B超看看有没有异常。这种建议在月经刚刚干净的时候去做B超看看有没有宫腔息肉。
同房出现的出血,大部分都会2-3天自行干净,不需要口服药物,继续观察就好。然后同房出血的那么两天先不要同房了,等出血干净了再说。否则容易再次出现出血。
所以您这个是可以先观察看看的,不严重的,如果出血一周内能自己干净,那么就随它去了,如果后续反复出现同房出血,或者排卵期出血,那么到时候可以去检查一下宫颈的防癌筛查和b超检查。