2021年09月19日
第1次提问
8月28日-9月2日月经,预计9月经期是9月27日。9月16日有少于护垫量的少量出血,以为是排卵期出血,9月18日同房期间出现较大量出血,第二天又大幅度减少。请问是不是排卵期出血的问题导致的呢?
2021年09月19日
习芳芳医生
您好,感谢信任提问。
请问您九月十八号同房之后出现大量出血相当于以前来月经第几天的量呢?跟以前来月经最多的那一天的量多吗?还是比较接近于月经快结束之后的出血呢?
按照正常月经周期来计算,9.16差不多刚好在排卵期,所以9.18出现出血,不排除是同房出血刚好碰上排卵期出血,因为刚好是在排卵期,做完又同房了,那么目前出现这种褐色分泌物,最主要考虑是排卵期出血或者同房出血,两者混在一起了就可能会引起出血量稍微多一些。
排卵期出血是由于排卵期雌激素水平下降不足以维持子宫内膜的稳定引起少量的子宫内膜剥脱,导致出血,等过几天黄体形成,再次分泌雌孕激素,内膜生长,出血就会自己停止,一般不会超过7天。
同时这种出血也不排除是单纯的同房出血,关于同房出血有可能是因为摩擦引起、有的同房比较大力,摩擦导致会阴轻微撕裂,小血管破损就可能引起出血,还有就是如果宫颈有糜烂有病变、同房触碰到了糜烂的宫颈也是可能会引起出血,就比如我们手上有个破损,去摩擦撞击它就可能会出现出血。
所以建议观察后面将来还会不会出现同房出血和排卵期出血,经常出现的话,需要做一下宫颈的防癌筛查。同房出血首先需要排除宫颈病变,是可以再观察看看后面还会不会出现同房出血,如果还是会出现,那么是需要到医院去检查一下,做一下妇科检查看看宫颈上有没有长息肉,糜烂程度,有的有这些也会造成同房出血,如果没有这些息肉,那么建议做一下宫颈的防癌筛查,需要做TCT和HPV的检查、看看有没有异常,有异常的话可以再进一步阴道镜检查。
然后有的宫腔里面有息肉也是可能造成出血,将来反复出现,建议也可以做一下B超看看有没有异常。这种建议在月经刚刚干净的时候去做B超看看有没有宫腔息肉。
同房出现的出血,大部分都会2-3天自行干净,不需要口服药物,继续观察就好。然后同房出血的那么两天先不要同房了,等出血干净了再说。否则容易再次出现出血。
所以您这个是可以先观察看看的,不严重的,如果出血一周内能自己干净,那么就随它去了,如果后续反复出现同房出血,或者排卵期出血,那么到时候可以去检查一下宫颈的防癌筛查和b超检查。
2021年09月19日
第2次提问
上个月我做过阴超检查,一切正常的,比较可能是排卵期出血撞上同房了,16号那天看到有点褐色我没很在意……
第3次提问
同房出血不大可能,因为刚刚弄进去就出血了,还没开始摩擦。月经量和快结束的时候差不多,现在又变成褐色和淡红色了,量减少了
2021年09月20日
习芳芳医生
嗯嗯,那就很有可能是排卵期出血刚好碰到了同房这个情况,所以导致出血量稍微增多一些。
之前那一次出血跟月经快结束的时候的量差不多,那么这种情况就是没什么太大关系的,可以继续观察。 B超做出来没有什么异常,那么很有可能就是排卵期出血。

TA的问答

症状及患病时长:常规妇科hpv检查后存在一个高危阳性 就医及用药情况:近一周因细菌性阴道炎用过双唑 泰阴 需要解答的问题:1.需要用药治疗吗?固定性伴侣,是什么原因感染? 2.还需要进一步做什么检查 3.病毒转阴期间可以性生活吗?习大夫您好,又来咨询您了~ 我之前问过您好多次,不知道还记得不,大概情况是:44岁,2015年初查体发现hpv31阳性,tct正常,2015年3月阴道镜活检(图一),此后用药干扰素保妇康等,定期复查,一直是31阳,二胎怀孕生产后,2018年10月又做阴道镜活检(图二),19年4月复查tct等正常,31阴了,19年9月复查66又阳了(+),后来加强锻炼,20.7.3全部阴了,中间半年左右复查,一直全阴两年半吧,22.12.10复查59+, TCt正常,23.5.2阴道镜活检cin1低级别鳞状上皮内病变p16(+)ki_67(+20, 1.低级别上皮内鳞状病变是癌前病变吗?18年就有,今年的是加重了吗? 2.是当地大夫说我感染七八年了,时间有点长,建议我直接利普手术,想问问您我要利普吗?还是再加强免疫力再复查? 2.假如手术的话,还有个光动力疗法是什么意思,和利普比较有什么区别,我的情况适合做哪个?症状描述:医生您好,上周六性生活完后,第二天开始我的阴道口就开始痒,并且分泌物很多,内裤一直都是湿的,手摸阴道会感觉一直有透明的液体,味道与白带相似,有一点粘手的感觉,但并没有像白带那样形成拉丝状。 因为封校不方便去医院做检查然后开药,请问您可否根据大概的症状帮我判断一下是什么问题,然后指导一下该买什么药,谢谢。8月28日-9月2日月经,预计9月经期是9月27日。9月16日有少于护垫量的少量出血,以为是排卵期出血,9月18日同房期间出现较大量出血,第二天又大幅度减少。请问是不是排卵期出血的问题导致的呢?芳芳医生,晚上好,抱歉又是我 刚刚查看了9.4号在泌尿外科做的泌尿道病原微生物三项的报告,我判断是感染了支原体和衣原体 支原体和衣原体 1⃣️检查出支原体和衣原体,这属于性病吗? 2⃣️支原体和衣原体阳性需要什么治疗和药物?之前泌尿外科开的药物(头孢呋辛酯片)有治愈作用吗? 3⃣️我需要去泌尿外科or性病科复查吗?如果要去复查,除了中成药,还需要警惕医生开什么类型的药? 4⃣️是否需要再去妇科做检查看是否有其它疾病?具体做什么检查?警惕开什么药(同上)? 5⃣️得了一次就不能根治了吗? 6⃣️相比于没阳性过的人,以后会更容易重新感染支原体和衣原体吗? 7⃣️男女性支原体衣原体转阴了,还会有传染性吗? 阴道 1⃣️如果目前阴道菌群已经失调,那阴道乳酸菌胶囊这类药物需要服用吗? 2⃣️目前使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊已经第三天,目前未发现白带有恢复正常(自觉依旧是微黄微稠,偶尔内裤上看起来豆腐渣),现在是等六天后的恢复状况就可以吗?是否需要拍图具体查看? 3⃣️除了白带自觉未好转,并未感觉瘙痒、尿疼等其它异样 谢谢芳芳医生,因为特别担心自己的身体,所以这几次问的问题有点多,十分感谢