2024年03月14日
第1次提问
症状及患病时长:常规妇科hpv检查后存在一个高危阳性 就医及用药情况:近一周因细菌性阴道炎用过双唑 泰阴 需要解答的问题:1.需要用药治疗吗?固定性伴侣,是什么原因感染? 2.还需要进一步做什么检查 3.病毒转阴期间可以性生活吗?

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2024年03月14日
习芳芳医生
您好,感谢信任提问。
关于HPV的传播途径主要是通过性传播,然后还有一部分是接触了带有病毒的破损的皮肤,或者接触了分泌物都是可能会引起传染。
1、性传播途径:这是现实生活当中导致hpv病毒感染的一个最主要的传播途径。在临床当中大部分患者都是因为于hpv患者进行了性接触感染发病,不仅是传染性较强,患者的病期也较长。
2、密切接触:指的就是平时进行了直接的皮肤与皮肤接触,如果带病毒的皮损皮肤与不带病毒的破损皮肤接触,感染率也非常高,一般带有病毒的皮肤都是在生殖道,所以大部分也是需要亲密接触到了这个地方的皮肤才会感染。
3、 间接接触:Hpv病毒可以通过感染者被分泌物污染的衣物、餐具或者内裤也有可能会引起感染。
所以这些途径都有可能会导致HPV发生感染,不过性生活是最主要的一个传播途径。

HPV这种病毒的中文名称是“人乳头状瘤病毒”。这种病毒的家族非常庞大,有100多个成员,其中还分“高危型”和“低危型”。低危型的 HPV 会引起生殖道,高危型的HPV则与癌症及癌前病变的关系密切——“高危家族”的成员主要有HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、68型,其中最为常见的是HPV16、18型。
你的HPV属于16.18以外的高危型。
但是这种“HPV病毒阳性就等于宫颈癌”的错误看法,可能是普遍存在的。其实HPV感染,就和伤风感冒一样,是非常常见的。大约有80%的女性,一生中是可能感染上HPV病毒的——在30岁以下性活跃的年轻女性中,这个感染率更高。但是最后会得宫颈癌的人,要比这个比例小得多,因为只有前面提到过的高危型型别的持续性感染,才与宫颈癌的发生密切相关。”
HPV感染的形式通常有两种,一种叫做 “一过性HPV携带状态”, 在身体免疫力好的时候,病毒在70%-90%的女性那里可自然消除。但仍然有少数女性在感染了高危型HPV之后不能自行消退,时间达到2年以上——这种就叫做“持续性感染”,它们就是我们需要重点关注的了。
即使感染了高危型的HPV,也不需要太紧张,因为高危型HPV的致癌过程是漫长的,HPV感染→持续感染→癌前病变→癌症,这个过程通常要经历5-10年甚至更长的时间。在这段时间里,你可能会自愈,也可以通过治疗而终结进程。
目前只检查了hpv,73感染,那么是建议要做一下tct的检查的,tct如果是好的,那么就没关系,一年后再去复查hpv和tct就可以,如果tct这一次检查不好,那么就建议要直接做阴道镜活检看看有没有病变。
目前没有有效的药物能够改善hpv感染。所以暂时不需要用药。事实证明干扰素用了也没什么效果的。需要依靠自身的抵抗力清除病毒,帮助转阴。
病毒转阴期间可以同房,但是建议全程使用避孕套降低相互之间交叉感染风险。
第2次提问
tct是什么检查?我转阴期间是不是不可以备孕生小孩?我最近有备孕计划
2024年03月14日
习芳芳医生
那你去做一下tct,就是宫颈的脱落细胞检查,给医生看医生就知道要做什么检查的。
如果tct好的,是可以备孕的,就正常备孕就可以,然后生完宝宝再去复查tct和hpv。
2024年03月14日
第3次提问
医生,我tct也正常,有必要活检吗?
2024年03月14日
习芳芳医生
tct好的可以不用做活检

TA的问答

症状及患病时长:医生您好 昨天晚上老公用沾有精液的手接触到我的阴帝部位,外阴部。能肯定的是没有接触阴道口,也没有进入到阴道口内 这种有怀孕的风险吗 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题: 前几年有过一次意外怀孕,现在特别怕怀孕。本来今天买了紧急避孕药,又觉得没什么风险,没有服用 上一次月经开始日期大概是25年1月1日左右 这一轮大概还有8天左右来月经症状及患病时长:常规妇科hpv检查后存在一个高危阳性 就医及用药情况:近一周因细菌性阴道炎用过双唑 泰阴 需要解答的问题:1.需要用药治疗吗?固定性伴侣,是什么原因感染? 2.还需要进一步做什么检查 3.病毒转阴期间可以性生活吗?习大夫您好,又来咨询您了~ 我之前问过您好多次,不知道还记得不,大概情况是:44岁,2015年初查体发现hpv31阳性,tct正常,2015年3月阴道镜活检(图一),此后用药干扰素保妇康等,定期复查,一直是31阳,二胎怀孕生产后,2018年10月又做阴道镜活检(图二),19年4月复查tct等正常,31阴了,19年9月复查66又阳了(+),后来加强锻炼,20.7.3全部阴了,中间半年左右复查,一直全阴两年半吧,22.12.10复查59+, TCt正常,23.5.2阴道镜活检cin1低级别鳞状上皮内病变p16(+)ki_67(+20, 1.低级别上皮内鳞状病变是癌前病变吗?18年就有,今年的是加重了吗? 2.是当地大夫说我感染七八年了,时间有点长,建议我直接利普手术,想问问您我要利普吗?还是再加强免疫力再复查? 2.假如手术的话,还有个光动力疗法是什么意思,和利普比较有什么区别,我的情况适合做哪个?症状描述:医生您好,上周六性生活完后,第二天开始我的阴道口就开始痒,并且分泌物很多,内裤一直都是湿的,手摸阴道会感觉一直有透明的液体,味道与白带相似,有一点粘手的感觉,但并没有像白带那样形成拉丝状。 因为封校不方便去医院做检查然后开药,请问您可否根据大概的症状帮我判断一下是什么问题,然后指导一下该买什么药,谢谢。8月28日-9月2日月经,预计9月经期是9月27日。9月16日有少于护垫量的少量出血,以为是排卵期出血,9月18日同房期间出现较大量出血,第二天又大幅度减少。请问是不是排卵期出血的问题导致的呢?