你好,感谢您的信任,因为临床工作较忙,咨询回复的晚了 向您道歉。
目前情况有两个问题,第一个是关于外阴上面的这个新生的这些小水泡样物体 。从目前照片的情况来看的话,这个小水泡基本考虑是一种叫做假性湿疣的东西。诊断依据是分布于单侧小阴唇内侧,黏膜表面均匀分布椭圆形疱状隆起,半透明,表面无血管。并且您没有不洁性接触史。那么他的诱发原因主要与局部皮脂腺发育异常或局部炎症刺激有关,所以这个小水泡不会影响生活,也不要特殊治疗。
第二个问题就是您现在说外阴部位或者白带有鱼腥味。那么这种情况呢就需要考虑一个比较常见的阴道炎,叫做细菌性阴道炎。其特点包括阴道分泌物增多,白带呈现灰白色或灰绿色,有烂鱼样恶臭且臭味在性交及经期后加重,可伴有轻度的外阴瘙痒或灼热感。结合这个临床特点,还根据您之前称述的病史,我觉得目前考虑是比较像这个情况的。
关于下一步诊疗建议。到医院进行妇科常规检查和白带检查。因为单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的。如果白带分泌物涂片检查可发现大量的白细胞,并可找到致病菌,即可诊断此病。别说如果还查到了有霉菌和滴虫的话,那么就是一个混合感染,那就需要考虑针对复合感染用药。 所以白带检查对于治疗是很有决定性意义的 。
关于治疗。目前推荐方案:甲硝唑400mg,口服,每日2次,连服7日;或甲硝唑阴道栓(片)200mg,每晚1次,连用5——7日即可。治疗后若症状消失,无需复诊。如果症状持续存在或症状反复出现者,需再次复诊。
关于性伴侣的治疗。目前本病虽与性生活有关,但是对性伴侣给予治疗并未改善治疗效果及降低其复发,因此,性伴侣不需常规治疗。
关于后续预防。保持外阴清洁,治疗期间禁止性生活,饮食宜清淡,多饮水,减少辛辣油腻食物。
结合一二的情况来说,很有可能说就是因为最近阴道炎症发作比较频繁,或者是病情稍微重一些,然后就刺激了外阴,产生了这个假性湿疣。所以目前只需要青到医院检查,明确阴道炎的诊断,然后给予相应的治疗,然后平常注意清洁外阴 即可。
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