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2021年01月12日
张杨医生您好。以下向您介绍我最近的治疗经历，我的问题是，现在经期迟到第三天，想请问您的意见是否需要去医院复诊，还是继续等例假。
我于2020年11月开始在医院做人工授精的尝试。2020年11月26号（当月经期是18号到22号）开始吃促排卵药和补佳乐，11月30号b超显示即将排卵，打了破卵针，但后发现是残角子宫一侧排卵所以无效。之后继续服用补佳乐直到12月15号复诊（当月例假13号到17号），医生说上月有一颗卵子未破所以12月的周期无法做人工，等待下一周期，同时停服补佳乐。期间有无措施同房。
请问您我现在月经推迟正常吗，是否需要立即复诊，还是继续等例假呢？谢谢您。
2021年01月12日
您好，非常感谢您一直的信任，已经看到了您近2个月的情况，您先别着急，建议如下
首先，正常的月经应该是前半周期雌激素水平逐渐升高，使子宫内膜增生变厚，排卵之后形成黄体，分泌雌孕激素会让子宫内膜呈分泌期改变，变得更厚，如果没有怀孕，黄体萎缩，雌孕激素下降，内膜脱落形成月经。也就是正常的月经需要有正常的排卵带来的激素水平变化以及内膜。
其次，咱们近期还是有同房，所以建议您还是要先检查一下早孕试纸排除怀孕的可能，因为咱们在备孕而且怀孕是常见的引起月经不来的原因。
第三，如果不是怀孕，咱们上个月13号来的月经，可以先等待观察一周，如果还是没有来月经，可以复查早孕试纸排除怀孕的话，服用黄体酮200mg每天一次，连续服用10天，一般停药2-3天会有正常的月经。
第四，等下次来月经之后您可以考虑月经第5天开始继续使用促排卵的药物，同时监测排卵指导同房，但是咱们有残角子宫，的确可能会影响怀孕的情况，如果反复都没有这一侧排卵受孕成功，可以考虑进行试管。
首先，正常的月经应该是前半周期雌激素水平逐渐升高，使子宫内膜增生变厚，排卵之后形成黄体，分泌雌孕激素会让子宫内膜呈分泌期改变，变得更厚，如果没有怀孕，黄体萎缩，雌孕激素下降，内膜脱落形成月经。也就是正常的月经需要有正常的排卵带来的激素水平变化以及内膜。
其次，咱们近期还是有同房，所以建议您还是要先检查一下早孕试纸排除怀孕的可能，因为咱们在备孕而且怀孕是常见的引起月经不来的原因。
第三，如果不是怀孕，咱们上个月13号来的月经，可以先等待观察一周，如果还是没有来月经，可以复查早孕试纸排除怀孕的话，服用黄体酮200mg每天一次，连续服用10天，一般停药2-3天会有正常的月经。
第四，等下次来月经之后您可以考虑月经第5天开始继续使用促排卵的药物，同时监测排卵指导同房，但是咱们有残角子宫，的确可能会影响怀孕的情况，如果反复都没有这一侧排卵受孕成功，可以考虑进行试管。
谢谢您的快速反馈。
有个疑问，我12月15号就诊时医生说有一个卵子是上个月的还没有破，所以12月的周期无法做人工。这是什么原因呢？
如果这样的话，我12月还是有可能自然受孕吗？
2021年01月12日
您好，您说得这种情况应该是指上个月有个卵泡没有发育成熟但是也没有萎缩，这种情况会影响咱们这个月促排卵，但是还是有可能有卵泡自己发育的，所以还是有自然怀孕的可能，所以咱们一定要先排除怀孕的可能性，然后如果不是怀孕可以再等待一周，再没有月经的话可以再考虑服用地屈孕酮或者黄体酮帮助恢复月经。
2021年01月12日
谢谢！还想请问，11月26号至12月15号期间连续服用补佳乐再停用，有可能导致例假推迟吗？
您好，补佳乐是雌激素，这个药物可能会影响排卵以及内分泌，但是您是15号就已经停用了，所以如果不是怀孕，您可以再等待一周，届时咱们再考虑使用孕激素。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
张医生您好，我今年33岁，我老婆27岁，身体都健康(血常规，病毒八项，甲状腺之类的都没问题)，我老婆先做的唐筛，各项都通过了(单子放下面了)，后面她又做了一个抽血的无创检查，发现15号染色体三体高危，检查的单子截图放在下面了。
之前做的b超，都没问题， Nt值是0.16cm(单子也放下面了)。
我们的大女儿现在一岁三个月，产检是一路绿灯，只有心脏彩超是有一个很小的强光点，现在生长发育指标都很好。
现在就是想咨询一下，像我老婆这个情况，后面需要怎么处理呢！
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
1.2/6 34W+1d肛门疼痛，大小便困难，检查是高位肛周脓肿，进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药，术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发，排大小便疼痛，引流口堵塞，需要再次腰麻切开引流脓液。
2.血液检查一直有贫血，2/20和2/26检查均有阴道炎。
需要解答的问题：
1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。
2.现在可以剖腹产吗？37周胎儿目前胎动正常，不规律宫缩，2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长：
宝宝是1月17号出生，女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物，傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了，目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末，有所改善。
就医及用药情况：
需要解答的问题：黄色分泌物是什么，要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长：好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常，但是月经量很少(第1天很少，第2天少，第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。
就医及用药情况：1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。
需要解答的问题：
因为有很严重的干眼症，吃优思明期间干眼好像更加严重了，不敢再吃，坚持吃够3个月停药。
想问一下，想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药？(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇，请问我该用哪个才不影响泪腺分泌，不加重干眼症呢？)
谢谢！
29.5岁，女症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了.
1.请问这种情况的流产, 需要如何调理，多久可以下床
2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好
3. 请问多久可以再次尝试怀孕
4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查
5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢
