2021年01月13日
第1次提问
鼻子左边鼻孔有时能抠出血块,有时觉得鼻腔连着脑袋疼?
何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2021年01月13日
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您的情况我已经收悉,目前还需要再追问您几个问题,以便更好的诊断并提出治疗意见:
1、这种情况大概有几天了?出现症状前有无着凉?感冒?是否经常抠鼻子?大力擤鼻子和吸鼻子?

2、是否有粉尘、刺激性气味接触?

3、是否有鼻塞?鼻痒?打喷嚏?流涕?清涕还是黄涕?嗅觉下降?耳鸣?耳朵闷塞感?听力下降?

4、鼻腔连着头痛大概持续多久能够缓解?疼痛是否剧烈?是抠鼻子的同时出现的吗?

5、是否有就诊过?做过什么检查?服用过什么药物?具体药物名字和疗效?
2021年01月13日
第2次提问
经常抠鼻子,没有刺激性气体接触,有时鼻塞,不痒,鼻腔连着脑袋疼大概几分钟缓解,听力没有影响,之几年前检查出肾小球滤过率低,之前做过胃镜有反流性食管炎,铝碳酸镁咀嚼片,等反流性食管炎的药
何婷婷医生
您好,您的补充信息我已看到,现在正在编辑回复。请您稍等。
2021年01月13日
何婷婷医生
您好,您补充的情况已经收到,目前考虑鼻子左侧抠出血块的原因主要还是抠鼻子引起的鼻黏膜损伤糜烂出血导致的,您这种情况临床上统称为鼻出血。

鼻出血是耳鼻喉科的常见病、多发病,您不要太担心。天气干燥,挖鼻,大力擤鼻子和吸鼻子,这是可能的诱因。

大多数鼻出血都是由于鼻腔前部的易出血区(又称为利氏区)和下鼻甲前端的粘膜糜烂引起的,首先不要随便挖鼻,不要大力擤鼻子和吸鼻子。因为这两个区域刚好是我们抠鼻子能抠到的区域,尤其经常抠鼻子,原本逐渐结痂愈合的创面会再次受到创伤

另外您提到有时候有感觉鼻腔连着脑袋疼痛,这种情况可能与鼻黏膜损伤有一定关系,另外有神经痛的可能性,与熬夜,休息不好等可能都有关系。如果疼痛不是非常剧烈,建议您先密切观察,看看通过治疗鼻出血的问题以后症状是否有明显缓解。

用药方面:
1.鼻腔喷洗:生理性海水鼻腔护理喷雾器 每次每侧鼻孔4-8喷,每天2-4次;

2.红霉素眼膏:行鼻腔喷洗后5分钟,抬起头挤少许眼膏入鼻腔,轻捏鼻翼即可。

两者合用,对鼻腔干燥糜烂,促进鼻粘膜愈合效果不错,建议先用药一周看看情况。

在鼻粘膜未愈合前,还有可能再发出血的,不要紧张,如果出血量比较多可以用手捏住鼻翼两侧,按压三到五分钟,一般出血会逐渐止住。不要用纸巾去塞鼻子,这样容易导致黏膜糜烂加重的。

如果用药后鼻出血减少并慢慢不出的话,那就不碍事。但如果还是反复发作,需要去医院查下血常规、凝血功能以及鼻内镜看下具体出血部位,如果检查到明确出血部位可以射频止血。

另外,天气干燥,屋子内可以使用加湿器,这样有助防止空气干燥引起的鼻腔干燥性出血。

不要有什么思想负担哦,很常见的问题,大多用药是有效的。

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2021年01月13日
第3次提问
有血块一个多星期了,用薄荷油滴液可以吗
何婷婷医生
您好,您的补充信息我已看到,现在正在编辑回复。请您稍等。
2021年01月13日
何婷婷医生
您好,薄荷油滴鼻液没有确切的循证医学的疗效和安全性验证,我暂时不推荐您使用的。

如果时间比较短,血痂的量不大,那么就用生理性海水鼻腔喷雾护理器喷鼻,它可以湿润鼻腔,清洁鼻腔,软化鼻痂的作用。红霉素眼膏可以暂时不需要使用的。如果症状反复出现,或者持续2周都无法缓解,那么可以加上红霉素眼膏一起使用的。

近期除了避免抠鼻子,大力擤鼻子和吸鼻子以外,饮食方面也注意清淡一些,避免辛辣刺激煎炸油腻的食物。

别担心,目前来看症状不严重的,通过避免抠鼻子和生理海水喷鼻,一般来说一周左右黏膜会逐渐愈合的。

祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?