2021年01月16日
第1次提问
你好,医生。我今年26岁,有人在旁边的时候我就能睡着,睡眠很好,没人在旁边我就翻来覆去睡不着,这是怎么回事啊?这种感觉太难受了有什么办法吗?
2021年01月16日
孙晴晴医生
您好,谢谢您的信任,已看到您的基本信息,还需要问您一些问题。
1.请您具体说一下失眠的具体情况,失眠的表现是入睡困难、半夜醒、还是早醒?一周有几天有人在旁边能睡好的情况?失眠的时候晚上几点睡?早上几点起?您这种情况持续多久了?
2.一般您身边没有人的时候您躺床上翻来覆去的会想什么?白天补觉吗?如果补觉的话能睡多久?
3.什么导致您开始出现睡不好的,有没有什么因素导致您的睡不好持续存在?
4.您睡着后易醒吗?大概是什么原因导致您醒来的,比如孩子需要哺乳、气短、心口不舒服、外界环境吵等?
5.这种睡眠影响到您白天正常的工作和生活吗?
6.您觉得您的性格如何?容易着急上火吗?
7.您有过想哭吗?
8.您有过轻生的想法吗?
9.您以前诊断过什么疾病?用过什么药物?
第2次提问
没有人的时候入睡困难,有人的时候睡的就很好,一周得有2天晚上旁边没人睡不好。这种情况持续2.3个月了,失眠的时候3.4点能迷瞪会吧。 白天旁边没人也是睡不着。 我也不知道什么因素导致睡不着。 睡着后不容易醒 影响白天工作。 性格自从生了孩子以后就容易着急。 睡不着有时候急的想哭 轻生想法之前有过不过很快就消失 没生孩子之前有段时间压力很大吃过安眠药助睡眠。没诊断过什么病。
2021年01月16日
孙晴晴医生
好的,根据您的补充,有以下诊断和建议分享给您:
1.通过您的描述,您是有能睡好的能力的,因为您只要身边有人就能睡踏实,而且一周有5天都能睡好,所以您目前的症状算不上失眠,失眠是一周大于3天以上。
2.不良情绪的可能:通过您的描述,您可能存在一些焦虑或抑郁这些不良情绪的问题,您生完孩子后容易急哭,甚至出现过轻生的想法,但您属于理智型的,很快把这种想法克服了。但这说明您的情绪确实出问题了。包括您在旁边有人就能睡踏实的情况,无人就睡不着,说明您安全感缺乏。您不除外存在产后抑郁的可能性。所以建议您咨询一下心理科医生开导一下。
3.目前您主要的问题不是睡眠的问题,睡眠只是您不良情绪心境的一个反映,您的睡眠能力是没有任何问题的,但您的情绪是需要赶紧调整的,建议您先找心理医生疏导一下,同时也可以找一个您信任的比较理智客观的人帮您开导一下您的情绪。因为您现在哺乳期,也不能随便吃药,而且我相信您能通过自己的理智慢慢调整好的。
2021年01月16日
第3次提问
那有没有什么方法可以助睡眠?睡不着太难受了。
孙晴晴医生
您睡不着的根本原因在您自己的情绪,要想从根本上解决,您还是需要做一下自己思想工作关于睡的更好一些的小常识分享给您

1.睡眠可干预的两个方面:睡眠驱动力➕生物钟。睡眠驱动力简单说就是白天的睡眠欠债,白天不建议补觉,可以午休,但午休时间不超过半小时,白天多做活动。生物钟:我们大脑中有一个生物钟的控制中心,通过控制褪黑素的分泌来调节生物钟,白天接受日光照射能促进褪黑素分泌,晚上玩电子产品抑制褪黑素分泌(因为电子产品发出的光是蓝光)。
1)建议每天早上订闹钟,不论昨晚几点睡的,固定时间点就起床,白天可以午睡,但不能超过半个小时。
2)要知道睡眠是一种生理需求,就像饿了要吃饭、渴了要喝水一样,不要把它当作负担,躺着床上大概半个小时还睡不着的话就起床,去做一些特别无聊的事情,比如看一下你不喜欢的书、报,听一些你不感兴趣的节目,比如评书、相声等,直到困意十足再去躺床上,躺到床上不要想自己能不能睡着、也不要想工作之类能让你大脑兴奋的事情,最好什么都不要想,做不到的话就想想平静的湖面、湛蓝的天空、辽阔的草原等画面特别静止的场景。
药物。

2.一些小建议:1)要记住床就是用来睡眠的,不要在床上看书或玩电子产品,困了就上床睡觉,躺床上半小时睡不着就起床,不困不上床睡觉,做一些特别无聊的事情,让自己尽快困。2)白天适当活动增加睡眠驱动力,不饮咖啡、茶水、奶茶等兴奋大脑的饮品或食物。3)白天晒太阳,促进褪黑素分泌。4)躺在床上要完全放松,不要想能让自己大脑兴奋的事情。

加油💪建议2周后随诊。

TA的问答

症状描述:4年前脑梗送医,留下后遗症,半身不遂,左侧肢体没反应,但是不影响走路爬楼梯。近一年会突然昏厥,而且越来越平凡。老人家因为半身不遂产生厌世心理,说啥也不去医院。想问您这种情况该怎么处理?能让他服用脑心通胶囊加阿司匹林肠溶片吗? 患者今年76岁。女医生,你好。我最近睡觉老是半夜醒,有的时候是一次,有的时候两次,大多数是一次,一般醒来之后不容易入睡,我估计是因为大晚上我害怕。我入睡也特别困难,每天都要吃褪黑素,不然就睡不着,但是最近吃完之后总是早上不想起,起来之后也要昏沉一个小时左右才能清醒,下午也是。我一般午睡都没怎么睡着过,就闭上眼睛休息会。就可能是我觉得午睡的时间有限,每次入睡都是在倒着数数一样,感觉没多久就要起了,所以才睡不着吧。我最近在准备考研,这个情况对我影响还是很大的,睡不好记忆力就不能集中,复习效果差。我这样半夜醒已经有三年了,吃褪黑素也有两年多了。之前有去医院开药,但没什么效果。希望医生帮我看看我这咋解决比较好。医生你好,我从前几天开始出现头懵的感觉,有点昏沉,头重脚轻的感觉,从早晨睁开眼醒来,就开始一整天的头蒙。晚上睡眠时长还可以。 感觉有点头疼,但是说不了哪个位置,但是按压太阳穴有按压痛感。最近也没有感冒。今天自行做了个血常规,你看有问题不男,64岁,9年前晕倒摔伤头部,脑部出血,之后引发癫痫,住院几次,间隔四年没有发作,7月12号突然发作,抽搐,口头白沫,一两分钟发作一次,每次一分钟左右,在医院治疗后四天,觉得一天比一天好,今天是出院第三天,上午开始出现语言,行为缓慢,反应迟钝,精神状态不好,总是在睡觉,可能是脑缺氧引起的,这样的缺氧脑损伤可能恢复吗?要怎么做比较好,一直在服用奥卡西平.症状描述:我是当老师的,代班级三年级,今年53岁,就是脑神经不好!夜里表现尤为明显,到夜里11点左右就开始折腾了!眼皮打架就是躺不下啊!躺下就掩住,还说梦话,只好活动活动,睡不着,睡着了一小会就掩醒,也特别怕打扰,一过点也睡不着,这类症状年头许久了,之前吃过枸橼酸坦度螺酮胶囊有作用,但最近吃不管用了。