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根据您提供的化验情况,体检发现肌酐轻度升高,尿酸轻度升高,化验尿常规未见尿蛋白,潜血,不存在肥胖,目前这种情况考虑存在肾脏损伤。不过目前很轻微。
现在化验肌酐轻度升高,考虑存在肾功损伤,关键看是否能够明确肾脏损伤因素以便明确急慢性进行针对性治疗。如果考虑急性肾脏损伤,肾脏功能有可能恢复正常;但如果考虑慢性肾脏损伤,肾功能不可能恢复正常,那就需要控制病情,延缓肌酐进展。
如果首次发现肌酐升高,可以考虑进行以下检查排除有无免疫因素导致的继发肾脏损伤。进行泌尿系彩超(观察肾脏结构有无慢性化改变),ANA系列(有无结缔组织病导致肾脏损伤),ANCA(有无血管炎导致肾脏损伤),抗肾小球基底膜抗体(有无抗肾小球基底膜肾病)等。如果存上上述指标异常,需要及时进行处理。如果上述指标未见异常,也没有明确的急性因素,那需要观察三个月,如果肌酐一直未回复正常,考虑慢性肾脏损伤。
如果肌酐升高超过三个月,那肯定是慢性了,平时定期复查血常规(观察有无贫血),尿常规(尿中蛋白,潜血等),肾功离子(观察肌酐水平变化)以及泌尿系彩超(肾脏结构有无慢性化改变)。
针对目前肌酐值,没有什么有效的药物。关键在于控制病因,避免肾脏损伤加重。如果病因以及损伤因素消除,肌酐会逐渐恢复正常。
平时要进行饮食方面的控制,要低盐低蛋白,蛋白要以优质蛋白为主,特别是动物蛋白,尽量控制植物蛋白摄入(不利于吸收,加重肾脏损伤)。平时尽量不要食用有潜在肾脏毒性的药物。定期复查血常规,尿常规,肾功了解肌酐的变化。
目前尿酸水平轻度升高,如果没有痛风的话,那问题不大。如果存在痛风,需要控制尿酸水平在420umol/L左右。目前建议进行饮食控制:控制高嘌呤饮食,避免动物内脏,海鲜,火锅,禁酒,多饮水,保证尿量2000ml以上,平时适当运动,生活规律,尽量不要熬夜,可以考虑应用碳酸氢钠片碱化尿液促进尿酸排泄。定期复查肾功观察肌酐以及尿酸水平变化。
希望我的回复能够对您有所帮助。