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根据您提供的情况:尿酸轻度升高,肌酐水平略高,肾小球滤过率轻度下降,目前看问题不大,需要定期复查肾功监测其变化趋势。如果肌酐持续升高伴有肾小球滤过率持续下降,提示肾脏功能受损。
不知道您有无进食高嘌呤饮食(喝酒,进食动物内脏,火锅料底)后出现大脚趾疼痛肿胀也就是有无确诊过痛风?如果没有确诊过痛风,只是单纯高尿酸血症,病情不重,不用太担心。
如果存在痛风的话,血尿酸水平需要控制在360umol/L以下,如果没有痛风的话,血尿酸水平需要控制在420umol/L,目前尿酸水平轻度升高,可以先进行生活方面的调整。
生活饮食方面:进低嘌呤饮食,避免动物内脏,海鲜,火锅等,戒酒,多饮水,保证尿量2000ml,避免受凉受潮、过度疲劳和精神紧张。同时可以应用碳酸氢钠片 碱化尿液,降低尿酸水平,只要胃没有什么问题就可以应用。定期复查血尿酸水平。
肌酐影响因素很多,受年龄,性别,种族,活动量,体重,饮食中蛋白含量等多方面因素影响。同一个人同一天不同时间化验肌酐值也不会相同。现在认为
肥胖的人,其肌酐值上限可达到130umol/L,而长期卧床,长时间不进食或营养不良的病人其肌酐值可能低于正常值。因此不能单纯通过肌酐值来判断肾脏功能好坏。
目前化验肌酐略高,需要定期复查肾功观察肌酐的变化趋势。如果肌酐持续升高那提示肾脏功能受损。不过可以到医院进行尿常规,泌尿系彩超等方面的检查明确肌酐轻度升高有无临床意义。
估算肾小球滤过率受许多因素影响,特别是受肌酐水平影响,其水平是波动的,不能单凭一次肾小球滤过率轻度降低确定肾脏存在损伤,需要结合肌酐,尿常规以及泌尿系彩超来综合判断。
针对目前情况,建议定期(一月)复查肾功观察肌酐,尿酸以及估算肾小球滤过率变化趋势,如果肌酐持续升高那需要到医院检查明确肾脏损伤因素。如果担心,可以到医院检查明确有无肾脏损伤因素。
希望我的回复能够对您有所帮助。