2021年08月23日
第1次提问
医生你好,我女儿自第一次查出尿隐血后续陆续做过一些检查,但复查还出现了尿红细胞,红细胞检查时有时无,麻烦帮我看看

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2021年08月23日
李忠医生
您好,问题收到,目前看问题不大,不用太担心,过一会详细回复。
2021年08月23日
李忠医生
您好,不好意思耽误您的时间,现在为您详细回复。

根据您提供的化验情况,二次尿液分析化验结果示尿潜血弱阳性,尿中红细胞略升高,行左肾静脉彩超示左肾静脉胡桃夹征阳性,考虑生理性血尿,最可能是左肾静脉受压导致。

二次尿液分析结果示尿潜血弱阳性,尿中红细胞略升高,其中一次提示以正常红细胞形态为主,结合平时检查时红细胞时有时无,考虑生理性血尿可能性大。一般来说病态下血尿不经治疗自行恢复的可能性不大。

血尿原因很多,炎症,外伤,结核,结石,肾炎等因素均可导致。结合一次尿液分析中提示尿红细胞以正常形态为主,目前可暂时排除肾炎导致血尿。毕竟肾炎导致血尿大多以畸形红细胞为主。目前血尿暂排除肾炎导致,结合左肾静脉彩超示左肾静脉受压,考虑其导致可能性比较大。

鉴于目前这种情况,建议定期(三月)进行尿液分析化验,观察尿中红细胞变化情况。同时建议平时适当喝水,勤排尿。至于左肾静脉胡桃夹阳性暂时不用进行干预,随着年龄的增长,大多数左肾静脉受压情况会逐渐好转,慢慢消失。

希望我的回复能够对您有所帮助。
2021年08月23日
第2次提问
我们是从2020年11月一次正常的体检中查出隐血2加,红细胞正常,后来听医嘱复查了三次尿液检查,结果一直都是隐血弱阳或者一个加,红细胞正常范围。直到2021年7月3日在当地县医院尿液检查提示8个红细胞(这个报告单我刚才上传了),然后7月4号我们去了市儿童医院,儿童医院开了彩超,还有抽了四管血(检查肝功能还有补体,免疫球蛋白之类,医生看了报告说没异常),同时,7月4号儿童医院的医生让我们一天做了三次尿检,这三次尿检报告有两次隐血弱阳性,但三次都红细胞未见,医生让我回去继续复查尿液,接下来就是今天在县医院的检查,有7个红细胞,请问为什么头一天红细胞有8个,而第二天的三次尿检查又没看见红细胞,而今天又有了,以后我们继续复查,如还是同样的红细胞超范围,我们应该怎么做?这样的出血不会影响孩子吗?
2021年08月23日
李忠医生
您好。详细地了解您提供的情况,总体来说化验尿液分析示尿中红细胞时有时无,一般来说这种情况生理性因素导致血尿的可能大,不用太担心。目前这种情况没有什么特殊处置的,定期复查观察尿中红细胞变化即可,如果尿中红细胞逐渐增多,可考虑进行尿红细胞形态检查,如果尿中红细胞以畸形红细胞为主,倾向于肾炎可能性大;如果尿红细胞以正常红细胞为主,倾向于左肾静脉受压可能性大。
目前尿中红细胞对孩子没有什么影响 不用太担心,定期复查尿液分析观察尿中红细胞变化即可。

希望我的回复能够对您有所帮助。