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张恩琦家长，您好。非常感谢您的信任。

您家孩子10月龄，4天前出现了感冒的症状：发热、流涕和轻微咳嗽，目前体温已经恢复正常，但是仍有明显流涕，图片里可以看到较多的鼻腔分泌物，孩子似乎不太舒服，但是精神状态是否“不好”，还需要再核实一下。根据您提供的病情描述，目前考虑孩子为急性上呼吸道感染的可能性较大。

急性上呼吸道感染（感冒）大多数是病毒感染所致，具有自限性。感冒的一般规律是病程头2-3天可能会有发热，在第3-5天的时候呼吸道症状（鼻塞流涕或者咳嗽）可能逐渐明显，但是一般在1周左右就会逐渐减少至正常。

您家孩子的病程正好在第3-5天，所以流涕明显是可以解释的。流涕只是上呼吸道局部症状，这个并不代表病情加重。针对这个症状，建议使用生理盐⽔(0.9%)滴鼻清理鼻腔分泌物。

我比较在意的是孩子精神状态的评估。并不是说孩子哭闹或者想睡觉就称为“不好”，只看到一个片段也是不足够的。即便是有经验的医生也需要更多信息和时间进行观察才好判断。麻烦您再具体描述一下孩子的精神状态，可以参考这几个方面：是否愿意与家长互动、玩耍？食欲是否明显减少？有无异常的烦躁不安或者精神不振？哭闹能否被安抚？

如果孩子症状迟迟不见好转，或者出现精神状态差、剧烈咳嗽、呼吸急促、面色发青等症状，建议及时就诊。

谢谢您的补充。

孩子的整体状态还不错，您所描述的一些情况都问题不大，应该不能称为“精神状态不好”。

需要强调的是，感冒具有自限性，吃药并不会加速恢复的过程。针对流涕的症状，目前用生理盐水就足够了，暂时没有需要补充的药物。