2021年04月06日
第1次提问
2岁小朋友一开始有点发热,咳嗽,吃了感冒药,未见好转,到儿科医院看病后,医生说是病毒性引起的,开了药,吃了还是未见好转,仍然咳嗽,然后回老家时,又去了涪陵中心医院看病,医生诊断肺炎,要输水一周。麻烦刘医生看一下两个医院的病例,有没有什么其他治疗的方法。谢谢!

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2021年04月06日
刘晴医生
舒靖博家长,您好。感谢您的信任。

孩子2岁1月,以咳嗽为主要表现,病程已10+天,病初有流涕干呕及“发热”等症状,门诊考虑“急性上呼吸道感染”并口服药物治疗。1天前胸片提示“肺炎”,血常规基本正常,建议“输液”治疗。

根据病情描述,孩子考虑“支气管肺炎”,但是并不都是需要“输液”治疗的。原则上,能口服可以不输液。但是具体的情况,请您补充一下:孩子目前还有什么症状?体温是否正常?有无呼吸急促?咳嗽有无减少好转?夜里会出现咳嗽剧烈无法入睡吗?孩子的精神状态及食欲情况如何?目前还在接受什么治疗?
2021年04月06日
第2次提问
体温昨天发热,37度左右,贴了冰冰贴。咳嗽无好转,和一开始咳嗽状态相似,晚上咳嗽比较厉害,无法好好睡觉。孩子精神状态不错,食欲一般,肯定比以前正常时候有所下降,但是目前也不是完全不吃东西,喝奶也不怎么喝。目前正在做雾化,自己输水的治疗。无呼吸急促的情况。
2021年04月06日
刘晴医生
谢谢您的补充。

1.临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。37℃不属于发热,建议您继续检测体温。

2.孩子咳嗽时间已10+天且无好转,胸片提示“肺炎”,目前考虑“支气管肺炎”的可能性较大。但是孩子精神状态良好,血常规基本正常,没有重症感染或者脱水的表现,不推荐“输液”及“雾化”治疗。建议口服抗生素(“头孢”类或者“青霉素”)治疗,多喝水,睡前喝点蜂蜜湿润咽部。

3.继续观察孩子的呼吸频率及精神状态。如果有精神状态差、反复高热、呼吸急促等表现,建议及时到医院就诊。
2021年04月07日
第3次提问
这种会不会以后有什么病根呢?
2021年04月07日
刘晴医生
急性支气管肺炎只要治疗得当,一般不会“留下病根”。如果孩子反复出现呼吸道感染,需要再找找其他原因:营养不良、贫血、被动吸烟、先天性心脏病等。

TA的问答

2岁小朋友一开始有点发热,咳嗽,吃了感冒药,未见好转,到儿科医院看病后,医生说是病毒性引起的,开了药,吃了还是未见好转,仍然咳嗽,然后回老家时,又去了涪陵中心医院看病,医生诊断肺炎,要输水一周。麻烦刘医生看一下两个医院的病例,有没有什么其他治疗的方法。谢谢!孩子扁桃体红肿,咳嗽有痰。晚上和早上比较频繁,吃了6天头孢和蓝芩口服液,化痰清肺颗粒以后晚上和早上起来没有咳嗽了,只是白天偶尔两三次咳嗽感觉有痰。7.8.9天就只喂的蓝芩口服液。第8天颜色正常,第9天颜色变比周围颜色深红一些,扁桃体周围一直有几颗小米米,不是化脓就是粉色的肉米,直径大概1毫米。请问该怎么喂药?继续喂头孢吗?请问会不会耐药啊?刘医生,你好,我们目前的症状是:女童,10个月,前几天母亲感冒过,孩子是最近几天才开始,前两天晚上发烧38.5,最近2天没发烧,都是鼻涕不断,打喷嚏,精神状态好。今天早上起来就发现图片上的情况,满脸都是干鼻涕,精神状态明显不佳,目前也是鼻涕较大,间歇打喷嚏,偶尔会咳嗽。都没有用过药刘医生你好 孩子是今年6月29日出生的 马上六个月 12月10开始咳嗽 12月20日检查急性支气管炎在住院 住院主要是输液和雾化 住院前咳嗽就会吐奶 是一股直接喷出来的 现在住了七天咳嗽不会喷奶了 但是喉咙感觉痰音还是很重 早晨咳嗽也厉害 输的头孢三天了 感觉咳嗽并没有得到缓解 请问这种情况大概多久才能彻底根治 ?最近的血复查除了肝功能损伤值变低其他也都显示正常 会不会是其他原因引起的咳嗽?宝宝吃奶时候呼吸窘迫,发出营养声,喉咙似乎有痰阻碍呼吸,请问怎么回事呢?需要注意什么呢?