2021年01月23日
第1次提问
女 34岁体检报告,麻烦医生给解读一下, 说是有,窦性心律不齐 胆囊炎 盆腔积液 二尖瓣返流 三尖瓣返流 左室充盈异常 肝功能异常,血常规异常, 麻烦医生给解读一下给出详细的诊断治疗方法。谢谢

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陈宁医生
您好,收到问题和图片,请稍等。
2021年01月23日
陈宁医生
从您的描述和给出的几张图片中,看到的主要问题有:
1明显的白细胞降低。
2 图23窦性心律不齐在年轻人是正常的,如果没有其他不舒服或者心律异常,每年复查即可。少量的二尖瓣三尖瓣反流如果没有临床症状,不需要干预,每年复查。
3图4中可以看到没有乙肝感染,有保护性抗体。
4图568都是正常的。
5图7有一个指标升高,升高幅度不大,没有太大临床意义。肝功能通常指ALT和AST,都是正常的。
6您描述的问题还有胆囊炎,盆腔积液。这两项没有看到检查的情况。

总的来说给您的建议如下:
1 白细胞低的很明显,需要到血液科进一步检查,明确原因。
2 胆囊炎需要到普外科或肝胆外科明确病因,假如是结石引起,需要外科医生判断是否需要手术干预。炎症明显的话需要用抗菌素。但是现在看您的白细胞数并不符合细菌性炎症。
生活中注意不要暴饮暴食,不要吃太多油脂高的食物,容易使炎症加重。
3 盆腔炎需要到妇科检查,明确病因。

这些情况需要在明确病因,详细检查后才能给出治疗方案。

有什么没讲清楚的您可以继续提问。
2021年01月23日
第2次提问
医生白细胞低会有什么影响?这个检查很要紧做吗? 男27岁想做个简化版的体检都做些什么项目? 睡眠不好可以吃褪黑素吗?
陈宁医生
白细胞是负责身体抵抗力的,低的比较明显,需要检查一下骨髓造血能力是不是有问题,这个要到专科去做检查。需要抓紧去。

褪黑素目前效果还有争议,不是特别确定,有一部分人服用后感觉有效果,有些人没效。您可以尝试一下,按照说明书服用。
2021年01月23日
陈宁医生
27岁如果既往健康的话,体检查血压,身高体重腰围,血常规,尿常规,便常规,肝功能肾功能,心电图,腹部超声。基本就够了。
如果饮食习惯不好可以加上血脂,胃不好可以加上幽门螺杆菌,吸烟的话加上胸片。这些就根据具体情况来定了,一般在医生面诊的时候才能确定,网络问诊很难沟通清楚。
2021年01月24日
第3次提问
好的医生,麻烦咱们最后一个问题,我妈妈50多岁了老是失眠,心事重重,经常时的服用安眠药,有没有一些替代的方法或者药品保健品之类的?
陈宁医生
可以去做一下心理咨询,如果没有心理科,到神经内科也可以。不少人有焦虑的问题,如果医生评估焦虑到一定程度,是可以用药物来调节的。不然总睡不好觉,心事重重,也影响生活质量。