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您好，感谢您的信任，提问收到。
仔细看了您的病历和化验。您除了使用昨天的硝苯地平片，还用了别的降压药吗？

这次血压升高，有什么原因吗？比如情绪变化，劳累？

1. 高血压这类慢性疾病，除了要重视规范服药、监测之外，非药物治疗也是非常重要的。
非药物治疗包括健康饮食（低盐、低脂、低糖）、戒烟、适当运动、减轻体重，这几条看起来轻巧，实际做好了，对疾病帮助非常大，一定要重视。
2. 药物治疗的时候，除非出现药物不良反应或者控制效果不佳，不建议换药。
因为高血压药物很多是“缓释剂”，服药2-4周才能在血液中达到稳定剂量，明明稳定的血压，换药反而会造成波动。
所以说在药物作用很好的情况下，不会“吃腻了”、“耐药”，不要轻易“换药”。换药的时候需要更密切复查和监测，不像换餐厅换口味那样简单。
3. 高血压的首选药物常见的有：硝苯地平缓释片、氨氯地平片、厄贝沙坦、缬沙坦等等。

在您的情况，如果之前一段时间血压都偏高，现在降低了，可能会有点不适应，产生头晕的感觉。但是降血压是必要的，只要头晕程度可以接受，不影响日常生活，您可以保持目前药量，适应一段时间。一般一周左右就会好转。

头晕的时候注意保护自己，及时坐下或者找支撑物，别受伤。近期暂时先别做剧烈运动。

每天早、晚各测量一次血压，并做记录，便于给医生看控制效果。这也是调整药物的基础。

情绪激动时候血压会迅速升高，吃盐多的时候血压也会升高，劳累、休息不好会引起血压波动，不一定高或者低。
坐火车一般对血压控制不会有什么影响，注意休息好，按时服药。
如果血压收缩压持续在180mmHg以上，服药控制效果不好。或者是血压经常波动，忽高忽低，这些情况是需要住院的，住院能够更密切测量血压，调整药物，更好的把血压控制平稳。