问题详情

1. 在痛风性关节炎急性发作期，要把苯溴马隆停掉，以免血清尿酸浓度的剧烈波动——由于血清尿酸从尿液排出增多，在关节腔局部沉淀下来的尿酸钠的结晶重新破裂，导致痛风性关节炎加重。
2. 在安康信抗炎的同时建议：关节制动，鼓励饮水，局部关节冷敷或冰敷。
3. 安康信疗程5-7日，最好联合苏打片每日三次每次两片，餐前口服。
4. 疼痛彻底缓解后两周，空腹复查血清尿酸，然后开始降尿酸治疗。
5. 降尿酸治疗推荐，非布司他片每日一次（任意时候口服，餐前餐后不影响该药物的吸收和分布），配合苏打片每日三次每次一片，一个月后复查血清尿酸，若血清尿酸浓度低于360μmol/L，痛风性关节的复发率大大下降，若低于300μmol/L，基本上不会再复发痛风性关节炎，并且对心血管和肾脏有良好的保护作用。

1. 苯溴马隆是促进尿酸从尿中排出的，所以降尿酸的幅度会比较快，但是比较容易在排出过程当中形成结晶，并且在抗炎的同时不能够用苯溴马隆降尿酸会导致原先的关节炎加重。
2. 而非布司他是抑制尿酸合成的，这样尿酸的速度不如苯溴马隆，但是比较确切，从根子上阻断尿酸的合成，并且不会形成尿路结石，而且肾脏的安全性也比较好。
3. 至于苏打水效果当然不如苏打片那么好了，因为苏打片是浓缩的，苏打片很便宜，可以在各个药店当中都能够自费购得。
4. 以后在非布司他降尿酸期间如果出现痛风性关节炎急性发作的时候可以不必停用。

是的，具体详见我第1次的回复。