2021年08月27日
第1次提问
医生您好,后槽牙(部分蛀牙)有时候隐隐作痛,有时候是下牙床的牙疼,有时候是上牙床的牙疼,好像有连带性的,而且从隐隐作痛开始疼痛感越来越强,会疼很久。请问这是什么问题呢?
方林仙医生
您好,感谢您的信任!资料我已仔细查阅,稍候会给您解答,请耐心等待,感谢您的理解!这条请先不要回复以免浪费追问机会。
2021年08月27日
方林仙医生
1、是否有拍过片子?如果有的话请把片子拍上来看一下。
2、方便的话把口腔内相关牙齿的照片拍过来看一下。
3、根据描述,牙髓(牙神经)发炎的概率比较大。但是这个首先要确认口腔内牙齿有深的龋洞(蛀牙)。如果没有龋洞,还要判断是不是牙齿折裂或者牙齿磨耗的原因。
4、所以,如果没有片子的话,第一步需要先拍片确诊。
第2次提问
没有深的蛀洞,牙齿没有受到外力撞击。就是平常会从隐隐作痛变成剧痛。而且会从下牙床转移到上牙床。比如下牙床痛了一会儿不疼了,马上就变成了上牙床疼,感觉不是牙神经疼。会是三叉神经嘛?
2021年08月27日
方林仙医生
1、三叉神经痛发病骤发,闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。一般有扳机点的。不是像您说的从隐隐作痛变成剧痛。
2、一些深龋洞可能比较隐匿,粗粗看检查不出来也有可能的。需要临床检查,有需要的话结合片子。
3、牙神经发炎是有放射性的,无法明显定位,有可能上面的牙齿神经发炎,放射到下面。所以您的情况无法完全排除牙神经发炎。需要再确诊。
4、牙齿隐裂不一定受到外伤撞击才有,牙齿本身有一些窝沟,可能吃东西不小心硌到,都有可能引起牙隐裂的。需要临床检查确认。
方林仙医生
个人认为,先排除牙齿神经发炎、牙隐裂之类常见的、大概率的疾病之后,再考虑三叉神经痛。毕竟前面这些病种治疗起来效果也是比较明确的。
2021年08月27日
第3次提问
如果是牙神经发炎的话,用什么药物可以缓解疼痛。
方林仙医生
牙齿神经发炎的话,需要做根管治疗。
暂缓疼痛可以吃头孢类药物和替硝唑。
2021年08月27日
方林仙医生
补充:头孢不过敏的话才可以吃头孢类药物。如果疼痛剧烈,可以吃散利痛止痛。但是最终还是需要对牙齿处理,解决根本问题。