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2021年08月29日
医生，您好，2个半月前感冒康复后，每天晨起都有一口痰，吐出来带血丝，白天没有吐痰，唾液也无血丝；平时不大咳嗽，咳嗽只是轻微的咳几声，做了个肺部CT，吐血丝是否肺部病变造成的，但平时没大咳嗽过；血常规、C反应蛋白正常。
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您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任，也感谢您选择了丁香医生。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。
2021年08月29日
您好，感谢您的理解和信任。
您的病情描述以及胸部CT报告我认真仔细看过了，为了更加全面地了解您的病情，下面是我提的几个小问题，还请您和我一起说明和补充：
1.您目前晨起痰中带血丝具体有多长时间了？痰是从咽部吐出来的，还是从肺部咳嗽出来的？每天晨起都有么？
2.这种晨起痰中带血，每天有几口？有什么诱发、加重或者缓解方式么？
3.目前除了上述情况，还有别的症状么？比如有无鼻塞流涕或者鼻出血？有无咽干咽痒咽痛？有无胸痛胸闷？有无气喘、呼吸困难？有无低热，体温多少度？有无盗汗（就是夜间和下午容易出汗）？有无咯血或者痰中带血？如果有上述症状，具体有多长时间了？最近有无消瘦或者体重下降？
4.您针对这个情况，除了胸部CT，还做过什么检查么？比如血常规、C反应蛋白、血沉、PPD试验(结核菌素试验)、支气管镜检查等，如果有，请把结果告知我。您针对上述情况，服用过什么药物治疗么？效果如何？
5.您平时抽烟么？一天多少支？抽了多少年？您母亲家里直系亲属有没有肺癌病史？
请您按照上面的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。
您的病情描述以及胸部CT报告我认真仔细看过了，为了更加全面地了解您的病情，下面是我提的几个小问题，还请您和我一起说明和补充：
1.您目前晨起痰中带血丝具体有多长时间了？痰是从咽部吐出来的，还是从肺部咳嗽出来的？每天晨起都有么？
2.这种晨起痰中带血，每天有几口？有什么诱发、加重或者缓解方式么？
3.目前除了上述情况，还有别的症状么？比如有无鼻塞流涕或者鼻出血？有无咽干咽痒咽痛？有无胸痛胸闷？有无气喘、呼吸困难？有无低热，体温多少度？有无盗汗（就是夜间和下午容易出汗）？有无咯血或者痰中带血？如果有上述症状，具体有多长时间了？最近有无消瘦或者体重下降？
4.您针对这个情况，除了胸部CT，还做过什么检查么？比如血常规、C反应蛋白、血沉、PPD试验(结核菌素试验)、支气管镜检查等，如果有，请把结果告知我。您针对上述情况，服用过什么药物治疗么？效果如何？
5.您平时抽烟么？一天多少支？抽了多少年？您母亲家里直系亲属有没有肺癌病史？
请您按照上面的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。
2021年08月29日
1.痰中带血丝2个半月了，痰每天都是轻微一咳出来的，每天都有。
2.每天只有1口，最近因为头晕吃了活血化瘀的药，吐痰次数减少，有时不带血丝。
3.偶尔有鼻涕，咽喉无氧无痛，每天晨起嗓子感觉堵，一咳就出来痰了，无胸闷气短，无呼吸困难，体温正常，无盗汗，无咳血，最近消瘦。
4.做过CT,血常规和C反应蛋白正常，未服用过药物。
5.家人无抽烟，近亲家庭我妈的姑是肺癌。
您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，正在为您分析病情，马上给您解答，手机打字回复中，请稍等。
2021年08月29日
您好，感谢您的信任和配合。
根据您的病情资料，初步考虑您近期反复晨起痰中带血丝，与目前您胸部CT提示的“双肺少许慢性炎性变、双肺微小结节”关系不大。目前暂时考虑肺癌可能性也不大，您可以不用过于担心。
针对晨起痰中带血丝这个情况，建议您可以进一步完善支气管镜检查，直接观察咽喉部、气道内部的具体情况，从而明确痰中带血具体来源。
同时关于胸部CT，也要注意复查随访，以观察病灶有无变化，从而排除肺癌相关可能。
衷心祝愿您身体健康，家庭幸福。麻烦您点一个五星好评，您的支持就是我最大的动力。如果病情有变化或者治疗效果不好，可以随时联系我。
最后再次感谢您的信任。您可以关注我，以后有感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生，为您的健康保驾护航，祝您身体健康，阖家幸福。
根据您的病情资料，初步考虑您近期反复晨起痰中带血丝，与目前您胸部CT提示的“双肺少许慢性炎性变、双肺微小结节”关系不大。目前暂时考虑肺癌可能性也不大，您可以不用过于担心。
针对晨起痰中带血丝这个情况，建议您可以进一步完善支气管镜检查，直接观察咽喉部、气道内部的具体情况，从而明确痰中带血具体来源。
同时关于胸部CT，也要注意复查随访，以观察病灶有无变化，从而排除肺癌相关可能。
衷心祝愿您身体健康，家庭幸福。麻烦您点一个五星好评，您的支持就是我最大的动力。如果病情有变化或者治疗效果不好，可以随时联系我。
最后再次感谢您的信任。您可以关注我，以后有感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生，为您的健康保驾护航，祝您身体健康，阖家幸福。
TA的问答
你好医生，我现在咳嗽已经一周了，刚开始是嗓子疼，没有分泌物、每天晨起时嗓子很疼，然后开始干，一直想清嗓子，过了两天开始有少量白痰，咳不出来，只能通过清嗓子才能出来，频率也少，今天开始痰液变成了黄痰，有时候咳嗽深能咳出来，碰巧前天感冒了，流鼻涕，就一晚上就好了，也没有鼻涕了，我在想这个感冒可能只是一个巧合，现在就是平时还是清嗓子，感觉嗓子干，痒，深咳嗽能咳出黄痰。
我在今年3-5月份也出现过这种情况，咳嗽，黄痰，夜间有喘息，什么药都吃了，消炎药过敏药，雾化也做了，连肺功能和支气管激发试验也做了，全部都是正常的，一直就这样咳嗽，直到5月底我去医院住院了一周，就自己好了，然后现在又出现这种情况，我害怕会不会还像上次那样一直不愈，到现在也不知道上次是什么原因到底得得是什么病，看了好多家医院，各种药也吃了，还是一点都没有见效。最近也没有接触发热咳嗽病人，我也一直没有发烧。
想问一下医生，我这是考虑什么病，吃什么药？感觉这次很有可能和上次一样，吃各种药也不见效。盼回复
医院检查：血常规是昨天查的，后面几张图片是我今年4月份出现咳嗽的时候查的，既往8年前有过肺结核，现在已治愈。医生，你好，之前咳嗽有询问过你，目前我已经吃了5天的头孢，做了4天的雾化，现在咳嗽状况有好一点，痰比较少了，痰的颜色也淡了，咳嗽次数也比较少，咳嗽主要集中在白天，没有其他的症状，现在我需要怎么处理，继续吃头孢和做雾化吗，之前咳得太厉害，咳嗽的时候后背有点疼，有没有关系？医生，您好，2个半月前感冒康复后，每天晨起都有一口痰，吐出来带血丝，白天没有吐痰，唾液也无血丝；平时不大咳嗽，咳嗽只是轻微的咳几声，做了个肺部CT，吐血丝是否肺部病变造成的，但平时没大咳嗽过；血常规、C反应蛋白正常。有时候咳嗽，胸闷，发过一次烧，偶尔后背疼医生你好，我去年体检做了肺部CT，检查出双肺有小片状磨玻璃样灶，没有任何不适，也不咳嗽，所以没有去看诊。
今年体检CT结果是：胸廓基本对称。两肺野清晰，两肺胸膜下多发结节影，左肺尖实性结节，大小约4.8mm*3. 1mm，边界欠清。左肺上叶前段实性结节，大小约5.1mm*4.5mm，边界欠清。右肺上叶尖段实 性结节，大小约5.2mm*4.0mm，边界欠清。 气管、支气管通畅。 纵膈未见明显肿大淋巴 结。 心影大小、形态未见异常。 所见双侧肋骨未见明显骨质异常;周围软组织未见明显异常。请问这样的情况严重吗？需要进一步去检查吗？
