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2021年09月17日
你好医生，我现在咳嗽已经一周了，刚开始是嗓子疼，没有分泌物、每天晨起时嗓子很疼，然后开始干，一直想清嗓子，过了两天开始有少量白痰，咳不出来，只能通过清嗓子才能出来，频率也少，今天开始痰液变成了黄痰，有时候咳嗽深能咳出来，碰巧前天感冒了，流鼻涕，就一晚上就好了，也没有鼻涕了，我在想这个感冒可能只是一个巧合，现在就是平时还是清嗓子，感觉嗓子干，痒，深咳嗽能咳出黄痰。
我在今年3-5月份也出现过这种情况，咳嗽，黄痰，夜间有喘息，什么药都吃了，消炎药过敏药，雾化也做了，连肺功能和支气管激发试验也做了，全部都是正常的，一直就这样咳嗽，直到5月底我去医院住院了一周，就自己好了，然后现在又出现这种情况，我害怕会不会还像上次那样一直不愈，到现在也不知道上次是什么原因到底得得是什么病，看了好多家医院，各种药也吃了，还是一点都没有见效。最近也没有接触发热咳嗽病人，我也一直没有发烧。
想问一下医生，我这是考虑什么病，吃什么药？感觉这次很有可能和上次一样，吃各种药也不见效。盼回复
医院检查：血常规是昨天查的，后面几张图片是我今年4月份出现咳嗽的时候查的，既往8年前有过肺结核，现在已治愈。
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2021年09月17日
您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任，也感谢您选择了丁香医生。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。
2021年09月17日
您好，感谢您的理解和信任。
您的病情描述以及下面的辅助检查报告我认真仔细看过了。为了更加全面地了解您的病情，下面是我提的几个小问题，还请您和我一起说明和补充：
1.您目前这次咳嗽具体有多长时间了？您这次咳嗽前咽痛了几天？咽痛有什么诱因么？
2.目前咳嗽是以干咳为主，还是有痰？痰多么？一天大概多少口？是什么颜色的？咳嗽频繁么？有没有什么时间规律？主要集中在一天中的什么时候？
3.目前除了咳嗽、咽干咽痒，还有别的症状么？比如有无鼻塞流涕？有无咽痛、咽部异物感？有无胸痛胸闷？有无气喘、呼吸困难？有无发热，体温多少度？有无盗汗（就是夜间和下午容易出汗）？有无咯血或者痰中带血？如果有上述症状，具体有多长时间了？
4.您针对这个情况，除了血常规，还做过什么检查么？比如胸部CT，如果有，请把结果告知我。您针对上述情况，服用过什么药物治疗么？效果如何？
5.咳嗽和饮食有没有关系？比如辛辣刺激食物后容易咳嗽加重。您平时有胃病么（反酸烧心，食物反流）？近期情况如何？
6.您平时有没有过敏性鼻炎（经常鼻痒、流清水鼻涕、连续打喷嚏）？近期情况如何？
7.您平时对花粉过敏么？接触油烟等刺激气体后咳嗽胸闷气喘么？
8.您平常有没有慢性肺部和心脏疾病？（长期慢性咳嗽咳痰、胸闷胸痛、双下肢水肿、高血压、糖尿病、冠心病等），如果有平时服用什么药物？
9.您平时抽烟么？一天多少支？抽了多少年？
请您按照上面的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。
您的病情描述以及下面的辅助检查报告我认真仔细看过了。为了更加全面地了解您的病情，下面是我提的几个小问题，还请您和我一起说明和补充：
1.您目前这次咳嗽具体有多长时间了？您这次咳嗽前咽痛了几天？咽痛有什么诱因么？
2.目前咳嗽是以干咳为主，还是有痰？痰多么？一天大概多少口？是什么颜色的？咳嗽频繁么？有没有什么时间规律？主要集中在一天中的什么时候？
3.目前除了咳嗽、咽干咽痒，还有别的症状么？比如有无鼻塞流涕？有无咽痛、咽部异物感？有无胸痛胸闷？有无气喘、呼吸困难？有无发热，体温多少度？有无盗汗（就是夜间和下午容易出汗）？有无咯血或者痰中带血？如果有上述症状，具体有多长时间了？
4.您针对这个情况，除了血常规，还做过什么检查么？比如胸部CT，如果有，请把结果告知我。您针对上述情况，服用过什么药物治疗么？效果如何？
5.咳嗽和饮食有没有关系？比如辛辣刺激食物后容易咳嗽加重。您平时有胃病么（反酸烧心，食物反流）？近期情况如何？
6.您平时有没有过敏性鼻炎（经常鼻痒、流清水鼻涕、连续打喷嚏）？近期情况如何？
7.您平时对花粉过敏么？接触油烟等刺激气体后咳嗽胸闷气喘么？
8.您平常有没有慢性肺部和心脏疾病？（长期慢性咳嗽咳痰、胸闷胸痛、双下肢水肿、高血压、糖尿病、冠心病等），如果有平时服用什么药物？
9.您平时抽烟么？一天多少支？抽了多少年？
请您按照上面的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。
2021年09月17日
这次咳嗽有6天了，咳嗽前2天咽痛，咽痛没有诱因。
目前咳嗽以干咳为主，偶尔有黄痰，一天4-5口黄痰，干咳频率较勤，一天数次，咳嗽呈一整天。
没有咽部异物感，每天晨起时咽痛特别明显，吃过饭后就不疼了，就变成咽干了。
没有胸闷，没有发热，没有盗汗，没有咯血。
ct没有做过，咳嗽和饮食没有关系，平时胃挺好的，也没有反流性食管炎。
以前有过过敏性鼻炎，但是现在很少出现打喷嚏症状，几乎没有。前天出现了感冒，症状为打喷嚏，流鼻涕。
平时对花粉不过敏，没有接触过油烟，但是闻到烟味会不舒服，轻微的不舒服，感觉想憋气。
没有慢性肺病和心脏病、高血压糖尿病。
平时不抽烟，但是我老公抽烟，但是不在家里抽烟也不当我的面抽烟，我依然会接触二手烟。
您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，正在为您分析病情，马上给您解答，手机打字回复中，请稍等。
2021年09月17日
您好，感谢您的理解和配合。
根据您的症状表现特点，目前初步考虑急性呼吸道感染。
呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，根据目前您的病情，考虑为急性咽炎可能性大，同时不排除合并存在支气管炎，目前以病毒感染，同时合并细菌感染可能性大。目前结合您的病史特点以及本次的临床表现，暂时不考虑引起慢性咳嗽的常见病因，如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽等。
为了让您更加细致地了解您的病情，以利于配合下一步的诊疗方案，下面具体与您一起分享一下呼吸道感染的有关知识。
急性上呼吸道感染大多是指人们通常所说的感冒，包括普通感冒、流行性感冒、急性鼻炎鼻窦炎、急性扁桃体炎、急性咽喉炎等。
急性下呼吸道感染通常包括急性支气管炎、急性支气管肺炎、肺炎、肺脓肿等。
普通感冒多以病毒感染为主，一般不需要抗生素治疗，但如果继发细菌感染后，则需要使用抗生素治疗。
在普通感冒后，人体呼吸道黏膜防御功能减弱，如果身体抵抗力差，休息不好或者治疗不正规，很容易导致继发细菌感染，引起上呼吸道感染蔓延，出现鼻炎鼻窦炎、扁桃体炎、咽喉炎等，以及向下进展导致下呼吸道感染，出现支气管炎、肺炎、甚至肺脓肿。
结合您目前的病情，为您推荐的诊疗方案如下:
左氧氟沙星片（一次0.5g，一天1次）
复方甲氧那明胶囊(一次2粒，一天3次)
华素片（一次1片，一天4次，含服）
如果方便的话，最好去医院进行雾化治疗:布地奈德混悬液（一次1mg，一天2次）。
最后这段时间，建议您一定要多喝水，促进血液循环，加快代谢及毒物排除，清淡饮食，避免辛辣刺激食物。同时要注意保暖，避免受凉。
衷心祝愿您身体健康，万事如意。麻烦您点一个五星好评，您的支持就是我最大的动力。
最后再次感谢您的信任。您可以关注我，以后有感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生，为您的健康保驾护航，祝您身体健康，阖家幸福。
根据您的症状表现特点，目前初步考虑急性呼吸道感染。
呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，根据目前您的病情，考虑为急性咽炎可能性大，同时不排除合并存在支气管炎，目前以病毒感染，同时合并细菌感染可能性大。目前结合您的病史特点以及本次的临床表现，暂时不考虑引起慢性咳嗽的常见病因，如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽等。
为了让您更加细致地了解您的病情，以利于配合下一步的诊疗方案，下面具体与您一起分享一下呼吸道感染的有关知识。
急性上呼吸道感染大多是指人们通常所说的感冒，包括普通感冒、流行性感冒、急性鼻炎鼻窦炎、急性扁桃体炎、急性咽喉炎等。
急性下呼吸道感染通常包括急性支气管炎、急性支气管肺炎、肺炎、肺脓肿等。
普通感冒多以病毒感染为主，一般不需要抗生素治疗，但如果继发细菌感染后，则需要使用抗生素治疗。
在普通感冒后，人体呼吸道黏膜防御功能减弱，如果身体抵抗力差，休息不好或者治疗不正规，很容易导致继发细菌感染，引起上呼吸道感染蔓延，出现鼻炎鼻窦炎、扁桃体炎、咽喉炎等，以及向下进展导致下呼吸道感染，出现支气管炎、肺炎、甚至肺脓肿。
结合您目前的病情，为您推荐的诊疗方案如下:
左氧氟沙星片（一次0.5g，一天1次）
复方甲氧那明胶囊(一次2粒，一天3次)
华素片（一次1片，一天4次，含服）
如果方便的话，最好去医院进行雾化治疗:布地奈德混悬液（一次1mg，一天2次）。
最后这段时间，建议您一定要多喝水，促进血液循环，加快代谢及毒物排除，清淡饮食，避免辛辣刺激食物。同时要注意保暖，避免受凉。
衷心祝愿您身体健康，万事如意。麻烦您点一个五星好评，您的支持就是我最大的动力。
最后再次感谢您的信任。您可以关注我，以后有感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生，为您的健康保驾护航，祝您身体健康，阖家幸福。
2021年09月17日
你好，如果不吃药的话，这个有可能会自愈吗？如果吃药的话疗程大约得几天？吃几天能缓解？因为我现在正在治疗霉菌性阴道炎，可能不能吃抗生素......所以还有什么更好的办法吗？
您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，正在为您分析病情，马上给您解答，手机打字回复中，请稍等。
2021年09月17日
TA的问答
你好医生，我现在咳嗽已经一周了，刚开始是嗓子疼，没有分泌物、每天晨起时嗓子很疼，然后开始干，一直想清嗓子，过了两天开始有少量白痰，咳不出来，只能通过清嗓子才能出来，频率也少，今天开始痰液变成了黄痰，有时候咳嗽深能咳出来，碰巧前天感冒了，流鼻涕，就一晚上就好了，也没有鼻涕了，我在想这个感冒可能只是一个巧合，现在就是平时还是清嗓子，感觉嗓子干，痒，深咳嗽能咳出黄痰。
我在今年3-5月份也出现过这种情况，咳嗽，黄痰，夜间有喘息，什么药都吃了，消炎药过敏药，雾化也做了，连肺功能和支气管激发试验也做了，全部都是正常的，一直就这样咳嗽，直到5月底我去医院住院了一周，就自己好了，然后现在又出现这种情况，我害怕会不会还像上次那样一直不愈，到现在也不知道上次是什么原因到底得得是什么病，看了好多家医院，各种药也吃了，还是一点都没有见效。最近也没有接触发热咳嗽病人，我也一直没有发烧。
想问一下医生，我这是考虑什么病，吃什么药？感觉这次很有可能和上次一样，吃各种药也不见效。盼回复
医院检查：血常规是昨天查的，后面几张图片是我今年4月份出现咳嗽的时候查的，既往8年前有过肺结核，现在已治愈。医生，你好，之前咳嗽有询问过你，目前我已经吃了5天的头孢，做了4天的雾化，现在咳嗽状况有好一点，痰比较少了，痰的颜色也淡了，咳嗽次数也比较少，咳嗽主要集中在白天，没有其他的症状，现在我需要怎么处理，继续吃头孢和做雾化吗，之前咳得太厉害，咳嗽的时候后背有点疼，有没有关系？医生，您好，2个半月前感冒康复后，每天晨起都有一口痰，吐出来带血丝，白天没有吐痰，唾液也无血丝；平时不大咳嗽，咳嗽只是轻微的咳几声，做了个肺部CT，吐血丝是否肺部病变造成的，但平时没大咳嗽过；血常规、C反应蛋白正常。有时候咳嗽，胸闷，发过一次烧，偶尔后背疼医生你好，我去年体检做了肺部CT，检查出双肺有小片状磨玻璃样灶，没有任何不适，也不咳嗽，所以没有去看诊。
今年体检CT结果是：胸廓基本对称。两肺野清晰，两肺胸膜下多发结节影，左肺尖实性结节，大小约4.8mm*3. 1mm，边界欠清。左肺上叶前段实性结节，大小约5.1mm*4.5mm，边界欠清。右肺上叶尖段实 性结节，大小约5.2mm*4.0mm，边界欠清。 气管、支气管通畅。 纵膈未见明显肿大淋巴 结。 心影大小、形态未见异常。 所见双侧肋骨未见明显骨质异常;周围软组织未见明显异常。请问这样的情况严重吗？需要进一步去检查吗？
