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朋友，您好，感谢您的信任，我详细的看一下您的就诊资料，然后组织一下语言回复，请稍候。此条不用回复，以免浪费回复次数。

很高兴为你解答，我还需要了解一些相关情况，以便于更好的判断你的病情，希望你尽可能详细的提供一下，谢谢！
1.平时大便怎么样？一天几次还是几天一次？大便是干结的还是软的？
2.最近有没有便血情况？

如果是新鲜的肛裂，同时有肛乳头瘤，只要不是。经常发作导致疼痛流血，对你生活影响特别大的话，可以保守治疗，而不一定非要手术。你大便的时候有那个小肉球脱出，其实就是肛乳头瘤脱出来了，如果说自己能缩回去或者手塞回去，对你生活没什么影响的话，问题不大。排便以后有不舒服的感觉还是需要用一下药物治疗，如果能改善这种情况可以不需要手术，如果说一直很难受，用药后也没什么改善，对你生活影响比较大的话，建议你还是手术处理掉。

具体的用药的一般就是栓剂加上药膏来治疗，栓剂可以用太宁栓(复方角菜酸酯栓)。用法：塞肛门内，深度约3-4cm，一次1枚，一日1-2次。太宁栓成分中的角菜酸酯在潮湿的环境下能在接触的肛管直肠黏膜表面形成一层膜覆盖，后者可在肛管直肠黏膜表面保留8-12h，对受损或有炎症的黏膜起保护作用。同时还有润滑作用，使粪便易于排出，太宁栓剂还含有二氧化钛和氧化锌，具有止痒、减轻肛管直肠的充血和炎症、收敛以及促进愈合的作用。药膏可以用马应龙麝香痔疮膏或者太宁乳膏，选择一种就行。用法：肛门口先抹一点药膏帮助润滑一下，然后把痔疮膏的头端轻轻送进肛门里，塞进去大约1-2㎝后把药膏挤进去，边挤边往外退，然后外面肛门口抹一些。一天两次。

连续用一到两周，平时注意休息，避免久坐久站，避免吃辛辣刺激性食物，避免饮酒，避免熬夜劳累。注意合理饮食，多喝水，多吃富含纤维的蔬菜水果；适当运动，避免久坐久蹲，尽量减少如厕时间，不要在上厕所时玩手机看书，保持大便通畅。保持肛周卫生，如有条件可以便后温水清洗肛周。每天温水坐浴（女性经期不能坐浴），早晚各一次，水温稍微热点，不烫为宜，屁股泡在水里五分钟左右，这样可改善局部血液循环，保持局部卫生，缓解症状。坐浴后再用药。如果保守治疗效果不好，再考虑手术。