2021年06月12日
第1次提问
我今年二月13号左外踝关节骨折,前面五月份的时候可以柱单拐走路。但是五月27号开始关节有刺痛,6月2号去医院做了核磁共振踝关节有少量积液,医生要我温水泡脚,6月4号开始不痛了。这段时间一直卧床,抬高脚,但是昨天我坐轮椅出去了一下,脚还是抬高的,回来踝关节又有一点痛,请问医生这个积液有没有好的治疗方法?大概多久才能好?是不是要一张在床上躺着,我只稍微活动了一下就不舒服了。感觉我都不敢动了,以后要怎样才知道他好了,可以走路了!磁共振的片子很黑,我就没有上传了! 症状描述: 医院检查: 症状描述: 症状描述:

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2021年06月12日
吕晓东医生
您好~
您咨询的问题已收到。谢谢您的信任,让您久等了。
我仔细的阅读了您发的病史资料和图片。您现在是一个陈旧性的外踝骨折,大约已经4个月了。经过复查骨折端没有移位,但是核磁显示有少量积液。
首先,您的这个骨折包括现在的少量积液,都不是很严重,对您以后的生活不会造成太大的影响,您不必着急,慢慢恢复即可。
其次,一般来说,没有移位的骨折在4个月以后,骨折端已经比较稳定,活动时不会造成骨折端的再错位。所以呢,您现在可以逐渐加大功能锻炼,逐渐恢复到正常走路。注意不要剧烈活动,比如跑步,跳跃等。正常散步等活动可以去掉拐杖了。
第三,您重点提到的踝关节腔积液的问题。这个核磁显示为少量积液,并没有什么特殊意义,您无需刻意去治疗。4个月来,因为您的踝关节骨折而长期制动,活动量减少,可能会导致下肢的静脉回流功能比较差,这就会引起踝关节肿胀,积液,尤其是在足下垂活动以后肿胀会加重。这些都是正常反应,您无需紧张。一般来说,这种肿胀随着您活动量的逐渐恢复,下肢静脉回流功能逐渐改善而逐渐减轻。您如果想治疗的话,可以在足下垂活动的时候穿戴弹力袜,可以减轻肿胀。每天晚上坚持热水泡脚,或者采用一些局部理疗等方式,也可以改善症状。至于口服药物,可以试试迈之灵,有助于肿胀症状的改善。
总的来说,您现在应该开始锻炼活动了,不要继续长期卧床休息。继续休息只会导致功能逐渐变差,积极的功能锻炼才是人间正道。
谢谢您的信任,希望我的回答对您能有所帮助。祝您早日康复,咱们有问题继续沟通。
2021年06月12日
第2次提问
我这个的确是脚下垂时严重些,但是我关节里有刺痛,就像针扎一样,昨天活动得多一点,但是没有负重,今天就痛得严重些,有时连续痛得要冒汗了。踝关节有时不痛的时候也感觉不舒服。我怕活动会使积液增加,所以现在不敢活动。前面五月中旬的时候不痛。我现在活动的话会不会使积液增加?是不是踝关节的问题,里面有刺痛。
2021年06月12日
吕晓东医生
您好~
您补充的资料和问题已收到。谢谢您的信任,让您久等了。
正如您描述的症状,骨折以后在开始功能锻炼的时候,都会有疼痛,肿胀等表现。这些都是正常反应,您不必紧张。
一般来说,这个锻炼强度要把握好。如果您在锻炼以后,不太影响晚上睡觉,并且经过晚上休息以后,这个疼痛和肿胀症状能基本缓解的话,那这个锻炼强度就比较合适。如果锻炼以后疼痛很严重,影响夜间睡觉,那就说明锻炼强度比较偏大了,您要注意减少活动。
但是您现在必须要开始功能锻炼了,只有开始锻炼才能逐渐恢复正常活动。如果您因为疼痛或者肿胀而一直不活动的话,那您就一直没法正常走路。虽然在锻炼的过程中,可能会暂时性的有疼痛,肿胀或者积液增加等不适症状,但从长远来说,这些症状都会逐渐改善的。如果您实在疼痛剧烈的话,也可以临时口服非甾体类消炎镇痛药物治疗。比如芬必得胶囊,扶他林缓释片等,或者局部外用扶他林软膏。都可以取得缓解疼痛,改善肿胀等效果。
从核磁报告来看,您的踝关节并没有什么实质性的疾患,您不必紧张,您的这些症状还是考虑由于骨折以后,长期制动,或者锻炼开始的时候的正常反应。
谢谢您的信任,希望我的回答对您能有所帮助。祝您早日康复,咱们有问题继续沟通。
2021年06月12日
第3次提问
我五月中旬的时候能柱单拐走,也不是一直制动。后来有一次走了很远,回来踝关节有一点不舒服,差不多十多天后(5月27日)踝关节不走路都有刺痛。然后一直没有负重。前几天稍微好一点,不痛了!昨天稍微动一下,就有明显肿胀和关节处刺痛。我不敢走,因为不走路都痛,害怕越走越严重。我不知道这个积液增多是不是那一次走路走远了引起的。我现在真的可以多活动,哪怕痛和肿都没有关系吗?
2021年06月12日
吕晓东医生
您好~
您补充的资料和问题已收到。谢谢您的信任,让您久等了。
您叙述的病史资料很详细,我感觉您的踝关节疼痛肿胀可能和您那次长时间的活动有关系。您现在担心的是会不会活动以后症状再次加重,其实您不必担心。
我在前面已经提到了,您在开始锻炼或者活动以后,肯定会出现疼痛或者肿胀短期内加重的情况。比如您这几天疼痛比较重,您可以适当减少活动量,同时口服一些非甾体类消炎镇痛药物来缓解症状。等症状缓解以后再开始锻炼活动。至于锻炼强度的把握,我在前面已经提到了,您自己把握即可。
您叙述的肿胀疼痛等症状都是在锻炼过程中正常出现在一些反应。随着您锻炼,休息,再锻炼,再休息,这些症状会逐渐减轻。还是我反复提到的,症状重的时候对症治疗,适当多休息。但总的趋势是您还是应该逐渐加强锻炼,只有开始锻炼,才可能促进踝关节功能的逐渐恢复,您才可能逐渐过度到正常走路。否则的话,您难道要以后一直休息或者扶拐走路吗?
当然,并不是疼痛肿胀就不用处理,泡脚,理疗,包括休息,口服药物等都可以缓解这些症状,但是,最终目的是在改善症状的同时,让您逐渐恢复到正常走路。
最后呢,还要提醒您一下,由于网络咨询条件有限,不能当面查体,检查也有限,所以呢,如果您症状持续性加重,一定要去医院就诊,必要时进一步检查治疗。

TA的问答

我今年二月13号左外踝关节骨折,前面五月份的时候可以柱单拐走路。但是五月27号开始关节有刺痛,6月2号去医院做了核磁共振踝关节有少量积液,医生要我温水泡脚,6月4号开始不痛了。这段时间一直卧床,抬高脚,但是昨天我坐轮椅出去了一下,脚还是抬高的,回来踝关节又有一点痛,请问医生这个积液有没有好的治疗方法?大概多久才能好?是不是要一张在床上躺着,我只稍微活动了一下就不舒服了。感觉我都不敢动了,以后要怎样才知道他好了,可以走路了!磁共振的片子很黑,我就没有上传了! 症状描述: 医院检查: 症状描述: 症状描述:你好医生,我脚底昨晚有点疼,我以为是抽筋了,今天还疼,今晚一看还肿了。还是有点疼。我这两天没做剧烈运动,没有受伤。就是疼前坐姿可能不好,孩子还坐我腿上。我牙齿有缺钙的感觉,不知道有没有关系。我现在不知道什么原因,我该怎么办?需要做什么检查或者吃药吗?需要上冰敷或者推拿去吗?我从九月中旬开始,右脚脚背红肿疼痛持续近一周越来越痛,严重影响行走,于是前往当地中医院检查,医生说是筋膜炎,还说这个病目前无法根治,只能发作期服用止痛药止痛,后期调理。后来疼痛位置转移到踝关节周围的脚筋痛一直持续至今,而且自此以后到今天,反反复复,不断复发,11月上旬,我还接受了一个疗程(10天)的针灸治疗,但仍然复发!另外,我有10年的痛风史,不知道是不是因为痛风导致难以治愈且反复复发?请问该怎么治疗?用什么药?平时怎么调理保养?谢谢医生! 症状描述:踝骨周围脚筋都痛,晚上睡觉也痛。早上起床活动以后稍微更好些,严重时例外。 患病时长:二月有余 医院检查:照片子,验血。 用药情况:脚敷药膏,热水加药粉熏脚加泡脚,口服以下药(见照片)。医生上次我和你说的扭伤很痛过了两三天有好一些的 最近两天蛮好的站起来走走都还好 昨天前天抱了一小会宝宝 今天腰又比较酸 但是站的起来 带着护腰才能站直 不然不带腰酸站不直 这是腰间盘突出吗?医生 我昨天腰酸感觉是今年三月剖腹产麻醉打了累的 然后昨天早上起来腰酸 到了昨天下午睡醒起来一开始还好后来吃饭吃完椅子上站起来就站不直了 很酸痛 然后躺床上休息躺了好久要上洗手间的时候爬起床 就很酸痛难起。 然后后来突然爬不好还是怎么感觉一根筋扭到了一样痛到我起不来躺着感觉一直扭这一样 就痛的受不了 然后抹了止疼膏 今天稍微好点但是还是疼没有昨天那么疼 这怎么样 昨天疼的不敢动