2021年06月15日
第1次提问
黄医生您好! 本人男35岁,主要是肛门周围瘙痒,抓易破皮,白天有少量分泌物,无痔疮史,已经持续一年多了,之前用莫匹罗星有一定效果,近期效果不明显,平时极少烟酒。图片已经上传,请问需要如何治疗及用药?

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2021年06月15日
黄金亮医生
你好,很荣幸为你解惑!首先你这个是肛门瘙痒症,肛周湿疹性皮炎。肛门瘙痒很多人都会有。肛门瘙痒原因比较多。肛周瘙痒需要注意事项也较多。
肛门瘙痒原因很多,肛门瘙痒患者最忌讳吃辛辣刺激性食物,如辣椒、火锅、芥末、姜等。而动物性蛋白含量相当高的食物,如鱼、蟹、虾、牛肉等,少吃尽量不吃。少食人参、北芪、龙眼肉、阿胶、当归、红枣、熟地等;其次如火锅、炖品、老火汤等。
饮食宜清淡,不宜烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣等刺激性饮食,鱼、虾、蟹、牛肉等动物性蛋白质食物亦应少吃或不吃,多食蔬菜、水果,保持大便通畅。避免进食和接触自己过敏的饮食、化学药品、生漆、刺激性食物,以及某些药品等清润之品,如沙参、玉竹、雪耳、雪蛤之类。
肛门瘙痒应注意保持肛门的卫生、干爽,用温水清洗后,用柔软的纸巾轻轻擦干。忌用热水烫洗、肥皂反复清洗肛门,这样会洗掉肛周皮肤皮脂,破坏肛门皮肤环境,引起肛门瘙痒。特别是碱性强的肥皂,刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。另外切勿用力抓挠,以免抓破皮肤使感染扩散,加重病情。
肛门瘙痒倘若长期搔抓、迁延不愈,造成皮肤粗糙增厚,形成肛门皲裂,甚至合并感染,引起潮红肿痛。其病变亦可蔓延至会阴、外阴,甚至双臀部皮肤,那就更加难以忍受了。所以说一旦患有肛门瘙痒,切不可用手抓,这样会使局部皮肤产生可继发感染。
肛门潮湿,会引起肛周局部皮肤的皮炎,久而久之也会出现肛周瘙痒不适,需要想办法处理,不然,肛门瘙痒不能根治。
肛周瘙痒不好治疗,并且很容易复发。可以先考虑外用药物治疗如贝复新软膏(促进皮肤创面炎症等愈合),川柏止痒洗剂(外擦)都可以治疗,如果治疗后效果不好的话可以看一下中医科,用中药坐浴,效果还是不错,就是有点麻烦。平时可以温盐水坐浴(忌用热水烫),10-15分钟每次,2-3次每日。保持肛周清洁干燥,避免便秘。如果这些办法都不佳,可以做手术,这是最后的办法了。平时穿棉质内衣,宽松衣服,避免过紧。
因此对于肛周瘙痒主要在于预防,治疗是其次的,夏天尤其注意肛周不能太潮湿,少吃辛辣烧烤之类的,还有就是冰镇啤酒等等。
有一些过敏体质的人,更容易出现过敏,肛门周围比身体其他地方更容易过敏,所以对过敏体质的人而言,肛门瘙痒就很不易愈合,很容易复发。如果是过敏体质,建议可以到医院去查一下过敏源,看看那些食物药物等过敏,以后得生活中要注意一下,还有就是外痔皮赘摩擦也会引起肛周瘙痒不适。
药店还有一些外擦的药很多种,如:芙葆康百草芙葆灵,复方酮康唑软膏,曲咪新乳膏,炉甘石洗剂,除湿止痒洗液和氧化锌软膏,也可以选用黄柏洗液或复方苦参洗液坐浴都可以,甚至如果都没有可以使用红霉素软膏或者百多邦都可以。供参考使用。