2021年05月24日
第1次提问
医生您好 1.肛门瘙痒约3周,未见明显改善。 2.怀疑是肛窦炎,有点反复。 3.肛周有湿疹 4.排便正常,但排便后有刺激灼热感。 5.肛门排便后奇痒。 6..肛门无异物。无明显红肿。 7..夜间痒的厉害。白天轻微。
2021年05月24日
黄金亮医生
你好,很荣幸为你解惑!肛门瘙痒很多人都会有。肛门瘙痒原因比较多。肛周瘙痒需要注意事项也较多。
肛门瘙痒原因很多,肛门瘙痒患者最忌讳吃辛辣刺激性食物,如辣椒、火锅、芥末、姜等。而动物性蛋白含量相当高的食物,如鱼、蟹、虾、牛肉等,少吃尽量不吃。少食人参、北芪、龙眼肉、阿胶、当归、红枣、熟地等;其次如火锅、炖品、老火汤等。
饮食宜清淡,不宜烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣等刺激性饮食,鱼、虾、蟹、牛肉等动物性蛋白质食物亦应少吃或不吃,多食蔬菜、水果,保持大便通畅。避免进食和接触自己过敏的饮食、化学药品、生漆、刺激性食物,以及某些药品等清润之品,如沙参、玉竹、雪耳、雪蛤之类。
肛门瘙痒应注意保持肛门的卫生、干爽,用温水清洗后,用柔软的纸巾轻轻擦干。忌用热水烫洗、肥皂反复清洗肛门,这样会洗掉肛周皮肤皮脂,破坏肛门皮肤环境,引起肛门瘙痒。特别是碱性强的肥皂,刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。另外切勿用力抓挠,以免抓破皮肤使感染扩散,加重病情。
肛门瘙痒倘若长期搔抓、迁延不愈,造成皮肤粗糙增厚,形成肛门皲裂,甚至合并感染,引起潮红肿痛。其病变亦可蔓延至会阴、外阴,甚至双臀部皮肤,那就更加难以忍受了。所以说一旦患有肛门瘙痒,切不可用手抓,这样会使局部皮肤产生可继发感染。
肛门潮湿,会引起肛周局部皮肤的皮炎,久而久之也会出现肛周瘙痒不适,需要想办法处理,不然,肛门瘙痒不能根治。
肛周瘙痒不好治疗,并且很容易复发。可以先考虑外用药物治疗如贝复新软膏(促进皮肤创面炎症等愈合),川百止痒洗剂(外擦)都可以治疗,如果治疗后效果不好的话可以看一下中医科,用中药坐浴,效果还是不错,就是有点麻烦。平时可以温盐水坐浴(忌用热水烫),10-15分钟每次,2-3次每日。保持肛周清洁干燥,避免便秘。如果这些办法都不佳,可以做手术,这是最后的办法了。平时穿棉质内衣,宽松衣服,避免过紧。
因此对于肛周瘙痒主要在于预防,治疗是其次的,夏天尤其注意肛周不能太潮湿,少吃辛辣烧烤之类的,还有就是冰镇啤酒等等。
有一些过敏体质的人,更容易出现过敏,肛门周围比身体其他地方更容易过敏,所以对过敏体质的人而言,肛门瘙痒就很不易愈合,很容易复发。如果是过敏体质,建议可以到医院去查一下过敏源,看看那些食物药物等过敏,以后得生活中要注意一下。还有对你们女性而言,阴道分泌物较多的话也可能引起,尽量不要穿紧身的衣服。还有就是外痔皮赘摩擦也会引起肛周瘙痒不适。
药店还有一些外擦的药很多种,如:芙葆康百草芙葆灵,复方酮康唑软膏,曲咪新乳膏,炉甘石洗剂,除湿止痒洗液和氧化锌软膏,也可以选用黄柏洗液或复方苦参洗液坐浴都可以,甚至如果都没有可以使用红霉素软膏或者百多邦都可以。供参考使用。
2021年05月25日
黄金亮医生
肛窦位于肛管齿状线部,相邻两肛柱之基底间,形如半月,开口向上,凹如口袋。其底部有肛腺的开口。肛窦很容易被炎症侵袭的特殊部位,因为直肠黏膜直径较大,而肛管皮肤直径较小,这两部分的交界处会形成很多皱褶,也就形成了肛窦组织,平时会分泌一些液体,起到润滑肠道的作用,保障大便顺畅通过,并保护直肠。肛窦炎,也叫肛隐窝炎,它是肛窦和肛瓣的炎性水肿,肛乳头发炎和增生。是一种多发病和常见病,是肛肠部的重要感染病灶,可发生于任何年龄,以青壮年为主,女性大于男性。表现主要有反射性疼痛,瘙痒,排便不尽感。治疗:保守治疗和手术治疗。
保守治疗:
可以温水或苦参清热洗剂局部坐浴,也可用清热解毒类中药液保留灌肠治疗,还可使用痔疮栓塞肛。同时注意调节排便,可口服乳酸菌类药物调节肠道,改善便稀便溏,使大便成形,减少对肛窦的刺激。
手术治疗
窦炎经药物治疗无效,或肛窦内已成脓肿,或并有肛乳头肥大和隐性瘘管的患者,宜采用手术治疗,治疗方法有肛窦切开术和肛窦切除术。
预防:
吃更多的易消化和营养丰富的食物,如冬瓜,丝瓜,四季豆,胡萝卜,西红柿等;适当多吃高纤维的食物,如红薯,玉米,芹菜;多饮水。保持大便通畅。
注意肛门部位卫生,温水清洗肛门等方法一定程度上能预防肛隐窝炎的发生。
进行提肛运动,每次三十下,每日两次。
2021年05月25日
第2次提问
医生您好 1.已使用了百多邦和苦参洗液,有好转。 2.可排除妇科炎症 3.排便后仍有不适下坠痒感。。是否需要配合其他用药呢? 感谢!
2021年05月25日
黄金亮医生
你好,不好意思,久等了!现在这个情况的话,有可能存在肛窦炎,需要使用痔疮药,如太宁栓,马应龙痔疮栓,普济痔疮栓等都可以。如果疼痛坠胀明显,可以加用吲哚美辛呋喃唑酮栓。如果效果还是不佳,可以使用甲硝唑栓纳肛,尽量不要便秘腹泻等,继续温盐水坐浴
2021年05月25日
第3次提问
好的好的谢谢医生,基本了解情况了,也解开困惑了。感谢。
2021年05月25日
黄金亮医生
祝身体健康,万事如意!