2021年06月01日
第1次提问
医生您好 症状;肛门瘙痒症,约2个月了…… 1.肛门湿疹已康复, 2.肛门处皮肤无炎症表现。排除妇科炎症。 3.肛门里面痒(里面很痒) 已用药品;莫匹罗星软膏。丁酸氢化可的松。苦参洗液。 肛门周围痒感已全无康复,但是肛门口里面很痒。(会不会是肠道寄生虫可能,家里养宠物)
2021年06月01日
黄金亮医生
你好!你这种情况有可能是寄生虫引起,但是这种可能还是比较小,并且,如果是寄生虫的话一般来说以夜间最为明显。肛门里边瘙痒,也有可能是由于分泌物刺激,或者是局部内痔增大,刺激局部肛管,引起瘙痒。也有可能是肠道寄生虫蠕动以及发作时,引起的夜间肛门局部剧烈瘙痒。肛门局部神经性皮炎,也会引起肛门口剧烈的瘙痒,并且伴随有肛周皮肤破损性改变。如果是由于痔疮或者肛管炎症,引起的分泌物增多从而导致刺激性瘙痒,可以选择卡波姆凝胶肛塞,进行消炎治疗。每次排便以后,选择淡盐水对肛门局部进行清洗。如果存在肛门局部神经性皮炎,早期可以涂抹痔疮膏或者使用贝复新软膏。如果症状严重的还可以使用亚甲蓝注射进行封闭治疗,肛周瘙痒症最后的办法就是局部使用亚甲蓝注射或者手术治疗。但是这是最后一步了。肠道寄生虫感染则需要尽快进行驱虫治疗,如果确实注意事项都做到了,可以使用驱虫药试一下。同时还可以加用抗过敏的药去盐酸左西替利嗪等等,但是如果加用抗过敏的药的话,要避免高空作业和危险工作等。
第2次提问
谢谢您医生,刚购买了:史克肠虫清 试试。
2021年06月01日
黄金亮医生
肛门瘙痒分为原发性和继发性。现将原因分析一下:
原发性肛门瘙痒的常见病因:
解剖学因素:肥胖,肉褶,多毛症;
饮食:咖啡,茶,可乐,啤酒,巧克力,番茄,柑橘类水果,乳制品,辛辣的及重口味食物等;
个人清洁卫生:不良清洁习惯,过度的肛周卫生;
心理性的:焦虑,神经衰弱,精神错乱,神经性皮炎、神经性变,“瘙痒综合征”;
局部刺激:粪便污染,潮湿,肥皂,香水,局部药物,厕纸,湿巾,乙醇,北美金缕梅;
药物:奎尼丁、秋水仙碱、IV型类固醇;
其他:穿紧身衣、长纤维织物(羊毛)。
继发性的常见原因有:
感染性:细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性的肛周感染(蛲虫,疥疮,虱病);
皮肤病:银屑病、脂溢性皮炎、特应性皮炎、接触性皮炎、扁平苔藓、硬化性苔藓、慢性单纯性苔藓、局部恶性肿瘤;
系统性疾病:糖尿病、慢性肾病、肾功能衰竭、肝病等;
结直肠及肛门病因:、皮赘、肛门慢性肛裂、肛瘘(常伴有不同程度的渗漏、脱垂和粪便污染);
其他:放射性皮炎、便失禁及肛门渗漏、妇科疾病。
如果有这些情况的话要注意一下。
还需要注意一下几点:
注意卫生:卫生习惯“太好”、“太差”都不行。过度清洁肛周或使用有刺激性的产品清洁会进一步损伤肛周皮肤。卫生习惯不好,肛门分泌物较多清洗不及时,刺激皮肤,也会造成瘙痒。
呵护肛门:使用柔软的厕纸,穿宽松透气的棉质内衣。(错误做法:搔抓,过度用力擦拭、热水烫,肥皂擦,酒精涂等。)
避免久坐:建议工作1~2小时就要起身活动活动,避免久坐。
黄金亮医生
如果还是不见好转,建议可以到肛肠科门诊方面检查一下或者做一个直肠肛门镜看看有没有问题,还有就是可以看一下皮肤科,看看有没有神经性的病变等,像神经炎之类的病也可能会引起。如果这些都做了改不了好转,那就最后一步局部封闭或者手术治疗。
2021年06月01日
第3次提问
明白了,关注情况,谢谢您医生。
黄金亮医生
不客气,祝身体健康!