2021年06月17日
第1次提问
医生您好,孩子10周岁,95斤。前天发热,有炎症,用了退烧药和头孢后好了,昨天早上反复,继续用药,昨天下午去读书了,晚上睡前也是37度出头低烧。现在半夜烧到38.3,给他吃了10毫升布洛芬和一颗头孢,药量够不够,另外可以用冷水洗毛巾物理降温吗
成仕医生
宝宝家长您好!您的问题我已收到,我正在编辑回复,此条内容请不要进行回复,不浪费您的提问机会
2021年06月17日
成仕医生
宝宝家长您好,您的资料已经阅读,谢谢信任!

1,对于儿童的发热,一般还是感染引起,以病毒或者细菌常见,感染部位一般还是喉咙发炎为主,也就是急性上呼吸道感染。

2,急性上呼吸道感染,一般是病毒感染,为自限性疾病,一般发热3--5天时间,一周左右自愈。
暂无特效的抗病毒药物,治疗上以退热,补充水分及对症处理。所以,目前是发热第3天,反反复很正常。
目前您也没有相关检查结果,没有细菌感染的证据。所以,到底该不该用头孢,还是个问题。
头孢是对细菌感染有效,宝宝如果是病毒感染,则吃头孢没有效果。
另外,您问头孢的量够不够?您需要提供具体名称,因为头孢很多种类。

3,对于宝宝的发热,建议您不用太担心,宝宝既然有感染,发热只是炎症反应,体温的高低,不代表病情严重,这是因为发热是病原体刺激机体后炎症反应的一部分,只要孩子没有心脏、肺脏、神经系统等基础疾病,不超过40.0度的发热对孩子几乎不造成任何不良影响,反而有助于机体免疫功能更好发挥作用。

4,关于退热药物的使用,一般来讲,是体温超过38.5摄氏度,伴有不舒适感,才需要吃退热药,38.5摄氏度以下的发热,完全不用着急给予退热。
所以,宝宝体温38.3,如果没有不舒服,是可以不用吃退烧药的。美林吃10ml,这个剂量一般没有问题。

物理降温方面,洗温水澡或者温水擦浴,可以一定程度上退热,但是目前新的指南是不推荐的,因为反而增加了宝宝不舒服的程度,包括退热贴也是不推荐使用。
如果您想擦浴,建议用温水,不要用冷水,不用酒精。

5,今晚上的护理:
(1),少量多次喝水,松解衣被散热,保证尿量正常。

(2),体温超过38.5摄氏度以上,伴有不舒服,可以吃退热药。

体温在38.5---39之间,只要精神状态好,或者睡着没有醒过来,也可以不吃退烧药,多喝水,松解衣被观察,等体温39以上,再吃退烧药也不迟。

体温不高于38.5摄氏度,建议观察就可以了。大概每隔0.5--1小时监测一次体温。

(3)出现以下表现,则建议到医院就诊:
如果宝宝出现持续高热(大于39摄氏度以上,吃退热药不降),或者在不烧的时候出现苍白、皮肤花纹,青紫的皮肤、嘴唇或舌头,精神萎靡、唤醒后不能保持觉醒状态,病态面容(病怏怏的)、烦躁不安、虚弱,高调或持续地哭泣、呻吟、安静状态下呼吸次数持续或反复>50次/分(不烧时)、呼吸困难、皮肤弹性降低、出现压之不褪色的皮疹等情况,都建议尽早安排再去医院看看。
成仕医生
关于发热的护理,这篇科普文章不错:http://mp.weixin.qq.com/s/jONQxX_ZyHDlvXT2MjxlLg。(复制链接至浏览器前往)
第2次提问
好的,我持续观察,谢谢您
成仕医生
好的,祝宝宝早点康复!有问题再沟通。

TA的问答

症状及患病时长:周一晚上开始有点鼻涕,睡觉时鼻涕擤不出来,呼吸声比较明显,周二白天鼻涕多,晚上睡觉鼻涕倒流有些咳嗽,周三凌晨两点多发烧38℃,早上六点多38.5℃,有鼻涕,到下午3点多38.7℃,然后睡着了,晚上37.5,睡觉时体温还好,周四白天温度正常,有鼻涕,吃饭一般,偶尔还是会有些咳嗽,晚上睡觉半夜12点多咳醒了一次。这几天主要是起床后和晚上7点后会咳嗽,其他时间还好。有时候咳狠了有想吐的感觉,感觉是痰排不出来的样子。精神正常,食欲一般。 就医及用药情况:没有去医院,在家休息。没有用药 需要解答的问题:之前鼻涕倒流基本上3天后会缓解,感觉这次没有怎么缓解,海盐水喷剂现在孩子很抗拒,也没有使用,请问医生需要带孩子去医院看看吗?最近感冒的小朋友多,也怕去医院感染别的病毒。我需要做些什么呢?今天把孩子送去托育中心了,在家喜欢吃零食,感觉对疾病恢复也没有好处。症状及患病时长:宝宝出生第二十五天,出生第五天开始就有一个表现,就跟吓到了一样的,然后大声的哭,但是没有眼泪的那种,哭声很尖锐,刚开始的时候也不会很频繁就是偶尔一次,最近十来天呢就感觉每天三四次,手呢也伸的笔直的,走过去安抚他一下握着他的手然后又好了。出生十五天就开始补了vd。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是怎么回事 症状及患病时长:今天接到医院的通知孩子足底血检查异常,tsh有15.4 就带去儿童医院检查,打了b超(没有事说孩子太小,也看不出来),做了甲功八项(抽的是头部的血),只有一个数值比较低,拿到报告的时候医生下班了,我也不知道有没有事。下午顺便测了一下黄疸,4.5。下降了很多。 需要解答的问题:说是甲功八项怎么只有五项?孩子的甲状腺功能怎么样?要紧吗?下次还需要做甲功检查吗?刚开始tsh怎么那么高?症状及患病时长:6岁女童复发过敏性结膜炎 就医及用药情况:之前看过医生,开的眼药水过期了,想问问6岁女童眼睛痒揉眼睛3天,用什么眼药水眼膏安全,去年有过过敏性结膜炎发作史,眼药水丢了忘记名字了 需要解答的问题: 请问如何用药?症状及患病时长: 新生儿黄疸问题。出生五天时在医院皮测18、后又去新生儿科皮测15、不放心又去血测11。现在33天,皮测出来15-16。目前纯母乳喂养,孩子精神好,体重身高增长良好,大小便正常。是否为母乳性黄疸?是否需要干预? 就医及用药情况: 只喝了妈咪爱。 需要解答的问题: 是否为母乳性黄疸。 图片为宝宝出生五天抽血结果。