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1,对于儿童的发热,一般还是感染引起,以病毒或者细菌常见,感染部位一般还是喉咙发炎为主,也就是急性上呼吸道感染。
2,急性上呼吸道感染,一般是病毒感染,为自限性疾病,一般发热3--5天时间,一周左右自愈。
暂无特效的抗病毒药物,治疗上以退热,补充水分及对症处理。所以,目前是发热第3天,反反复很正常。
目前您也没有相关检查结果,没有细菌感染的证据。所以,到底该不该用头孢,还是个问题。
头孢是对细菌感染有效,宝宝如果是病毒感染,则吃头孢没有效果。
另外,您问头孢的量够不够?您需要提供具体名称,因为头孢很多种类。
3,对于宝宝的发热,建议您不用太担心,宝宝既然有感染,发热只是炎症反应,体温的高低,不代表病情严重,这是因为发热是病原体刺激机体后炎症反应的一部分,只要孩子没有心脏、肺脏、神经系统等基础疾病,不超过40.0度的发热对孩子几乎不造成任何不良影响,反而有助于机体免疫功能更好发挥作用。
4,关于退热药物的使用,一般来讲,是体温超过38.5摄氏度,伴有不舒适感,才需要吃退热药,38.5摄氏度以下的发热,完全不用着急给予退热。
所以,宝宝体温38.3,如果没有不舒服,是可以不用吃退烧药的。美林吃10ml,这个剂量一般没有问题。
物理降温方面,洗温水澡或者温水擦浴,可以一定程度上退热,但是目前新的指南是不推荐的,因为反而增加了宝宝不舒服的程度,包括退热贴也是不推荐使用。
如果您想擦浴,建议用温水,不要用冷水,不用酒精。
5,今晚上的护理:
(1),少量多次喝水,松解衣被散热,保证尿量正常。
(2),体温超过38.5摄氏度以上,伴有不舒服,可以吃退热药。
体温在38.5---39之间,只要精神状态好,或者睡着没有醒过来,也可以不吃退烧药,多喝水,松解衣被观察,等体温39以上,再吃退烧药也不迟。
体温不高于38.5摄氏度,建议观察就可以了。大概每隔0.5--1小时监测一次体温。
(3)出现以下表现,则建议到医院就诊:
如果宝宝出现持续高热(大于39摄氏度以上,吃退热药不降),或者在不烧的时候出现苍白、皮肤花纹,青紫的皮肤、嘴唇或舌头,精神萎靡、唤醒后不能保持觉醒状态,病态面容(病怏怏的)、烦躁不安、虚弱,高调或持续地哭泣、呻吟、安静状态下呼吸次数持续或反复>50次/分(不烧时)、呼吸困难、皮肤弹性降低、出现压之不褪色的皮疹等情况,都建议尽早安排再去医院看看。