曹玉志
医师
消化内科
重庆医科大学附属永川医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年01月31日
你好，近两天开始大便干燥便血（前两个月有过，持续了3-4天），感觉血不是那种容易流走的状态，而且血有粘稠血块，仔细观察了大便，感觉大便和粘稠血液也不完全是分离的，照了照片，考虑不便于上传就没有发，本人有混合痔，想咨询一下这种情况是痔疮导致的还是考虑肠道疾病，是否还需要肠镜，我是在2016年检察过电子肠镜，当时无异常
2021年01月31日
你好，你的问题已经收到，感谢您的信任。
目前正在为您编辑问题的解答内容，请稍等！
谢谢！
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2021年01月31日
你好。
1.看了您的描述，目前主要是大便干燥，有大便带血的情况，以前有混合痔的病史。5年前做过肠镜，无异常。
2.对于便血来说，痔疮以及肠道的息肉或者肿瘤都会导致便血。
结合我们平时的临床工作，你有便秘混合痔的病是而且比较年轻，那么这种情况下的话，痔疮导致出血的可能性是最大的。
3.对于诊断来说，肠镜检查是除外肠道疾息肉以及肿瘤的金标准。
从肠镜检查筛查息肉或者肿瘤的角度来说，如果说没有结直肠癌家族史或者没有其他的息肉病史，比如胆囊息肉，肠息肉或者子宫息肉，有没有便血消瘦等其他症状的情况下，在40岁以前肠镜检查是可以每10年筛查一次的。
目前你有便血的症状，按照标准来说，目前是可以考虑筛查一下肠镜的，主要的目标是为了除外是否有肠道的息肉。
当然你也可以考虑只筛查乙状结肠镜就可以了，并不是非得要做全结肠镜。
4.
对于痔疮的治疗，第一是去除诱因，比如改善便秘，不要吃辣的刺激性的，避免久坐等。其中改善便秘最重要。
此外，如果肛门疼痛，痔核脱出，那么可以温盐水坐盆过，外用马应龙痔疮栓可以改善。
另外可以口服迈之灵，地奥司明，改善循环消肿。
少部分人，出现痔核栓塞疼痛难忍，这种情况需要外科手术处理，大部分通过保守治疗是可以改善的。
对于便秘，大多数情况下，都是功能性便秘，主要和饮食和生活习惯有关系。
平时多吃膳食纤维多的蔬菜和水果（比如白菜那种绿叶蔬菜，丝瓜，金针菇，成熟的香蕉等），多喝水，适当运动避免久坐，促进胃肠道蠕动。
规律饮食，养成良好的排便习惯，排便的时候不能干其他事情，不憋大便。
如果还是出现大便干燥，可以加点乳果糖软化大便，没什么副作用，效果也比较温和。
如果出现想解大便但是解不出来，可以加用开塞露帮助排便。
以上是我的解答，希望可以帮助您！如有疑问，尽快补充，我在线为您解答！
如您已解决目前问题，请咨询完毕后给予五星评价，多谢您的支持！非常感谢
祝身体健康，生活愉快！。
1.看了您的描述，目前主要是大便干燥，有大便带血的情况，以前有混合痔的病史。5年前做过肠镜，无异常。
2.对于便血来说，痔疮以及肠道的息肉或者肿瘤都会导致便血。
结合我们平时的临床工作，你有便秘混合痔的病是而且比较年轻，那么这种情况下的话，痔疮导致出血的可能性是最大的。
3.对于诊断来说，肠镜检查是除外肠道疾息肉以及肿瘤的金标准。
从肠镜检查筛查息肉或者肿瘤的角度来说，如果说没有结直肠癌家族史或者没有其他的息肉病史，比如胆囊息肉，肠息肉或者子宫息肉，有没有便血消瘦等其他症状的情况下，在40岁以前肠镜检查是可以每10年筛查一次的。
目前你有便血的症状，按照标准来说，目前是可以考虑筛查一下肠镜的，主要的目标是为了除外是否有肠道的息肉。
当然你也可以考虑只筛查乙状结肠镜就可以了，并不是非得要做全结肠镜。
4.
对于痔疮的治疗，第一是去除诱因，比如改善便秘，不要吃辣的刺激性的，避免久坐等。其中改善便秘最重要。
此外，如果肛门疼痛，痔核脱出，那么可以温盐水坐盆过，外用马应龙痔疮栓可以改善。
另外可以口服迈之灵，地奥司明，改善循环消肿。
少部分人，出现痔核栓塞疼痛难忍，这种情况需要外科手术处理，大部分通过保守治疗是可以改善的。
对于便秘，大多数情况下，都是功能性便秘，主要和饮食和生活习惯有关系。
平时多吃膳食纤维多的蔬菜和水果（比如白菜那种绿叶蔬菜，丝瓜，金针菇，成熟的香蕉等），多喝水，适当运动避免久坐，促进胃肠道蠕动。
规律饮食，养成良好的排便习惯，排便的时候不能干其他事情，不憋大便。
如果还是出现大便干燥，可以加点乳果糖软化大便，没什么副作用，效果也比较温和。
如果出现想解大便但是解不出来，可以加用开塞露帮助排便。
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如您已解决目前问题，请咨询完毕后给予五星评价，多谢您的支持！非常感谢
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2021年01月31日
谢谢解答，想更进一步咨询一下，便血的多少和形状，是否也是判定区别痔疮和肠道疾病的标准，比如我便血中有粘稠血块比较明显（小块、血旺状），便血也有贴便池壁的情况，能否判定更趋向哪种病症呢
2021年01月31日
你好，你补充的问题收到。
便血的颜色多少和形状，以及和大便的关系，最多只能够判断大致的出血位置是属于直肠乙状结肠还是更高位的结肠或者是小肠这些位置出血。
从你目前描述的情况来看，能够确定是直肠以乙状结肠结肠附近出血，是可以的，这其中从定性的角度来说，就包括有息肉，肿瘤以及痔疮。
而单纯依靠症状是不能够确定是哪一种疾病导致出血的。
只能说结合您目前提供的病史（便秘已经以前肠镜结果），痔疮导致出血的可能性是最大的，但是不能完全100%除外其他的原因。
谢谢！
便血的颜色多少和形状，以及和大便的关系，最多只能够判断大致的出血位置是属于直肠乙状结肠还是更高位的结肠或者是小肠这些位置出血。
从你目前描述的情况来看，能够确定是直肠以乙状结肠结肠附近出血，是可以的，这其中从定性的角度来说，就包括有息肉，肿瘤以及痔疮。
而单纯依靠症状是不能够确定是哪一种疾病导致出血的。
只能说结合您目前提供的病史（便秘已经以前肠镜结果），痔疮导致出血的可能性是最大的，但是不能完全100%除外其他的原因。
谢谢！
TA的问答
肚子异响，腹泻没有腹痛你好曹医生，又来问诊了。我是之前有慢性胃炎，后来四联疗法应该是好了。但似乎还有胃溃疡？胃有时吃了凉的或者太辣就会不适，我5月1号的时候因为赶时间，吃了非常烫的一碗牛肉粉丝，可能烫到胃了，之后就觉得胃不舒服，但总体还好，昨天又吃了烧烤，今天又吃了凤梨和外面买的凉菜凤爪，中午开始觉得胃比较难受，早饭喝了牛奶吃了蝴蝶酥，中饭几乎没吃。目前胃是一阵阵的烧心灼热的感觉，从中午持续到现在了 ，请问该吃什么药，谢谢。奥美拉挫吗？还是达喜，我之前吃胃胀消化不好达喜效果不错 ，但这次是一阵阵的像灼热烧心，和以前不太一样。曹医生，我对象前阵子体检发现肝功能异常，这个报告您看一下，问题严重么？今年43，平时抽烟，近半年时间坚持跑步锻炼你好，近两天开始大便干燥便血（前两个月有过，持续了3-4天），感觉血不是那种容易流走的状态，而且血有粘稠血块，仔细观察了大便，感觉大便和粘稠血液也不完全是分离的，照了照片，考虑不便于上传就没有发，本人有混合痔，想咨询一下这种情况是痔疮导致的还是考虑肠道疾病，是否还需要肠镜，我是在2016年检察过电子肠镜，当时无异常医生，我想问一下，一桶鲁花花生油，还有2个月过期，但是我看桶下面都有白泡子了，并且问起来有点糊的味道了，我觉得可能不是很好了。但是我没注意到，还用这个花生油煎鸡蛋吃，吃了2周了。目前身体也没感觉不对的。我吃了这种油对身体影响打不打哦。有没有很大的危险呢？现在我已经把剩余的倒掉了。
