2021年05月19日
第1次提问
肚子异响,腹泻没有腹痛
2021年05月19日
曹玉志医生
您好!您的问题已经收到,非常感谢您的信任!
1.从你描述的情况来看,目前主要是肠鸣比较明显伴有腹泻,主要考虑急性胃肠炎可能性最大。

2.急性胃肠炎,主要是因为吃了可疑的不干净的东西出现的以腹泻为主要表现的疾病,主要表现为浠水样大便,次数多,一天超过三次,可以伴有发热恶心呕吐不适。如果查大便,可见脓细胞或者正常。

治疗上,主要是对症处理为主。
第一,多喝水,可以加点盐,补充水电解质。
第二,加用蒙脱石散收敛止泻,这个药没什么副作用,效果也好。如果次数多,可以拉一次吃一包,不拉了停药。
如果出现恶心呕吐,肚脐以上疼痛,可以加用泮托拉唑或者奥美拉唑护胃。如果有肚脐周围绞痛不适,那是肠道痉挛导致,可以喝点热水,热敷腹部,吃点斯达舒改善症状。

第三,如果出现发热,体温大于37.5度,那么考虑感染明显,建议查个血常规如果白细胞高,需要用抗生素。

第四,可以加用益生菌比如美常安或者整肠生调理肠道功能。
口服曲美布汀调节肠道动力。

第五,最近清淡饮食,少吃辛辣刺激生冷食物,少吃奶制品。

3.请问您腹泻之前吃了什么不干净的东西没有?目前解了几次大便是水样便吗?

请你进一步补充相关病史,我继续为你解答分析,谢谢
谢谢!
2021年05月19日
第2次提问
在一家饭店吃过东西,可能东西不干净,以前也有两次在那吃饭也有腹泻,一天拉二次左右吧,我都有一段时间大便不正常了,不成形,大便是很希,水便样,动不动就腹泻
曹玉志医生
你好,你补充问题收到。

1.从你目前描述的情况来看,目前这种情况主要考虑急性胃肠炎或者肠道功能紊乱所导致。

2.如果说要明确诊断是否有肠道的感染,那么需要查大便或血常规,才能够明确。

3.从处理的角度来说,因为目前如果没有发热畏寒等表现的话,那么从处理上这两种情况用药是一样的,主要就是调节肠道功能改善腹泻的问题。

目前查明比较明显大便不成形,那么可以服用益生菌,比如整肠生或者美常安,另外就是曲美布汀调节肠道的功能,如果大便的次数比较多比较吸,那么可以加用蒙脱石散,收敛止泻。

另外最重要的是最近要注意饮食生活,建议尽量不要吃凉拌的东西以及辛辣刺激的食物,不管是胃肠炎还是肠道功能紊乱,这些因素都会诱发加重腹泻。

4.如果是急性胃肠炎的话,那么一般来说3~5天左右可以好转。如果是肠道功能紊乱,那么注意饮食的前提下,加用调节肠道功能药物,一般2~3天可以改善。

谢谢!
2021年05月19日
第3次提问
我大便次数不多,一般是一天一次,腹泻的话也就二次,主要就是老是咕噜咕噜响,一响就有不成形甚至是拉稀,不腹痛,所以我应该怎么用药呢?谢谢
曹玉志医生
那么这种情况主要是肠道功能紊乱的问题,吃曲美布汀,整肠生就可以了。

另外多注意饮食,少吃辛辣刺激生冷食物,避免情绪过度紧张或者焦虑,多运动,可以改善胃肠道症状。


谢谢!

TA的问答

肚子异响,腹泻没有腹痛你好曹医生,又来问诊了。我是之前有慢性胃炎,后来四联疗法应该是好了。但似乎还有胃溃疡?胃有时吃了凉的或者太辣就会不适,我5月1号的时候因为赶时间,吃了非常烫的一碗牛肉粉丝,可能烫到胃了,之后就觉得胃不舒服,但总体还好,昨天又吃了烧烤,今天又吃了凤梨和外面买的凉菜凤爪,中午开始觉得胃比较难受,早饭喝了牛奶吃了蝴蝶酥,中饭几乎没吃。目前胃是一阵阵的烧心灼热的感觉,从中午持续到现在了 ,请问该吃什么药,谢谢。奥美拉挫吗?还是达喜,我之前吃胃胀消化不好达喜效果不错 ,但这次是一阵阵的像灼热烧心,和以前不太一样。曹医生,我对象前阵子体检发现肝功能异常,这个报告您看一下,问题严重么?今年43,平时抽烟,近半年时间坚持跑步锻炼你好,近两天开始大便干燥便血(前两个月有过,持续了3-4天),感觉血不是那种容易流走的状态,而且血有粘稠血块,仔细观察了大便,感觉大便和粘稠血液也不完全是分离的,照了照片,考虑不便于上传就没有发,本人有混合痔,想咨询一下这种情况是痔疮导致的还是考虑肠道疾病,是否还需要肠镜,我是在2016年检察过电子肠镜,当时无异常医生,我想问一下,一桶鲁花花生油,还有2个月过期,但是我看桶下面都有白泡子了,并且问起来有点糊的味道了,我觉得可能不是很好了。但是我没注意到,还用这个花生油煎鸡蛋吃,吃了2周了。目前身体也没感觉不对的。我吃了这种油对身体影响打不打哦。有没有很大的危险呢?现在我已经把剩余的倒掉了。