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2021年02月07日
症状描述:女，48岁，去年因高血压三级查出肾上腺肿瘤，动手术已摘除，后来血压才逐渐下降，目前血压是二级，用的高血压药有两种:络活喜，代文缬沙坦，现在早上吃这两种药导致了腿部关节疼以及背部腿部皮肤瘙痒，想请问医生这种情况是哪个药导致的过敏反应？如果过敏需要换药换哪一种？
患病时长:高血压一年时间
用药情况:络活喜与代文缬沙坦，不知道哪种药导致皮肤瘙痒以及关节疼痛
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2021年02月08日
高血压-您好，感谢您的信任与等待。
高血压的诊断标准是：非同日两次以上安静状态下测量血压在140/90mmhg以上。根据病因，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，95%左右的患者为原发性高血压，少数继发性高血压患者，病因常为嗜铬细胞瘤或者原发性醛固酮综合征等原因，肿瘤部位多发生在肾上腺部位，如明确诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤等病因所致的高血压，一般手术切除后血压会恢复正常。您的病史中有肾上腺肿瘤病史，并且已经切除，但是血压仍高，所以推测您的血压可能是原发性高血压为主，具体判断还需要以前的详尽资料。关于高血压的用药，一般1-2级高血压单药控制即可，如单药控制不佳，可以联合用药，你的联合用药方案是首选经典方案，关于副作用，不同药物不同厂家有所差异，一般来说缬沙坦副作用很少，络活喜会有一些副作用，常见的有下肢浮肿、牙龈增生、面红心慌等，少见的有皮肤过敏等症状，一般发生率小于1%。您的皮肤过敏症状，如果您既往无皮肤病史，最近除了降压药之外没有服用其他药物，需要考虑高血压药少见不良反应，建议可先停用络活喜，如果担心停药血压反弹，可以把络活喜改成倍他乐克缓释片，如果有心跳太慢、支气管哮喘病史，倍他乐克不能使用。然后观察1-2周，如果过敏症状仍不缓解，说明过敏和络活喜没有关系，那可以考虑再停另外一个药代文，把络活喜加上去，一样观察1-2周，如果过敏症状仍然不能缓解，需要考虑原发性皮肤疾病，需要去皮肤科就诊。
希望我的解答能够帮助到您，谢谢您的耐心等待！
高血压的诊断标准是：非同日两次以上安静状态下测量血压在140/90mmhg以上。根据病因，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，95%左右的患者为原发性高血压，少数继发性高血压患者，病因常为嗜铬细胞瘤或者原发性醛固酮综合征等原因，肿瘤部位多发生在肾上腺部位，如明确诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤等病因所致的高血压，一般手术切除后血压会恢复正常。您的病史中有肾上腺肿瘤病史，并且已经切除，但是血压仍高，所以推测您的血压可能是原发性高血压为主，具体判断还需要以前的详尽资料。关于高血压的用药，一般1-2级高血压单药控制即可，如单药控制不佳，可以联合用药，你的联合用药方案是首选经典方案，关于副作用，不同药物不同厂家有所差异，一般来说缬沙坦副作用很少，络活喜会有一些副作用，常见的有下肢浮肿、牙龈增生、面红心慌等，少见的有皮肤过敏等症状，一般发生率小于1%。您的皮肤过敏症状，如果您既往无皮肤病史，最近除了降压药之外没有服用其他药物，需要考虑高血压药少见不良反应，建议可先停用络活喜，如果担心停药血压反弹，可以把络活喜改成倍他乐克缓释片，如果有心跳太慢、支气管哮喘病史，倍他乐克不能使用。然后观察1-2周，如果过敏症状仍不缓解，说明过敏和络活喜没有关系，那可以考虑再停另外一个药代文，把络活喜加上去，一样观察1-2周，如果过敏症状仍然不能缓解，需要考虑原发性皮肤疾病，需要去皮肤科就诊。
希望我的解答能够帮助到您，谢谢您的耐心等待！
2021年02月08日
医生你好1.我想另外请问一下代文和络活喜哪一种药会导致关节疼痛，主要是腿关节与肩关节疼痛，如果换药具体换什么药？2.医生如果对络活喜真的皮肤过敏可以换成国产药施慧达或者波依定吗？因为之前也吃过倍他乐克依然过敏后停药。
2021年02月08日
2021年02月08日
好的谢谢医生，医生络活喜如果换成波依定可以直接换吗？还是络活喜需要逐渐减药多长时间再换波依定？具体换药流程是怎样的？
2021年02月08日
波依定和络活喜是一类的药，副作用也差不多，不过你也可以试试看。也可以停掉络活喜，代文一天吃2粒
TA的问答
常州市有可以检测狂犬病抗体浓度的机构吗，我问了常州市疾控中心的咨询电话他们说没有症状描述:女，48岁，去年因高血压三级查出肾上腺肿瘤，动手术已摘除，后来血压才逐渐下降，目前血压是二级，用的高血压药有两种:络活喜，代文缬沙坦，现在早上吃这两种药导致了腿部关节疼以及背部腿部皮肤瘙痒，想请问医生这种情况是哪个药导致的过敏反应？如果过敏需要换药换哪一种？
患病时长:高血压一年时间
用药情况:络活喜与代文缬沙坦，不知道哪种药导致皮肤瘙痒以及关节疼痛医生你好，我爸爸胸闷好几年了，前段时间开始会有点胸痛。他去医院检查心脏，彩超和ct 还有大小生化都是正常的，他胆固醇高有两年了，比正常人高两三倍，昨天做心脏动脉造影，左前动脉堵塞，由于他心脏是横着长的，心房口又不太规则，在离两个心房口三四毫米的地方有一块堵塞，医生说从不同的角度看，堵塞程度不同，分别是50%，60%和70％~80%，说堵塞处有钙化，硬的像石头，然后就给我爸做国产支架了，捅了好几下才到位，第一个支架做太小滑掉了，又补了一个支架盖在钙化处。这里是否是操作不当，会影响我爸的身体？他今天手术第二天，胸闷问题并没有缓解，医生说胸闷可能不是心脏引起的，是否要做什么后续治疗？他经常头晕胸闷有没有可能要去检查下头部血管情况？
我好担心啊，现在好像支架手术有些泛滥，会不会存在过度医疗，是不是可以保守治疗，能不放就不放。可是医生说怕哪天钙化处脱落会随时造成心肌梗塞。我想咨询下，这样的医疗方式是否有效以及后续风险，还有接下来该怎么保养和配合治疗？以及这样会不会损害身体，毕竟放支架怕对身体不好，以及那个医生的手术操作怕对我爸身体有影响。
谢谢医生，望医生告知！
症状描述：胸闷且偶尔痛，头晕翟医生你好，我妈最近体检报告显示有冠心病，还给了开药建议，她平时也没有其他症状，偶尔会感觉胸闷，过年这段时间以来，舌头总是发麻发热也不知道有没有关系。具体问下，依据他报告上的结果可以判定冠心病吗？用药建议合不合理？需不需要一直吃药，谢谢。医生我从小身子弱.我今年23岁.女孩子.我经常会小毛小病.然后肠胃功能混乱.腹泻等等.我初中开始我心跳就很慢.然后那时候学校体检心跳是59.初中那时候也就16岁吧.那时候没有任何身体不舒服.但去年开始我就感觉我胸口明显不舒服.右边胸部上方有个凸起的包块.（没有任何红肿）医生说是肋骨炎.但我每天这个地方都会很疼.然后我涂了医生给的药膏.主要我每天右边胸部胸闷气短.胸片拍出来都正常的.心电图做了61的心跳.
我说一下这些月的感觉.我最近11点睡觉.起床上班总觉得没有精神.然后人是晕晕的.神经是抽搐的.特别是心脏这里很不舒服.闷的感觉.又带着口罩.我上班途中会稍微透透空气.再带口罩.我假如骑车的时候.快走的时候就会心脏好一点.但也会有点不舒服的感觉.我因为从小心跳就很低58、59。今天用欧姆龙测了55（静止测的）那么我睡觉是不是更加低呢.好害怕我突然倒地就完了.因为我没有天生的心脏病.但我就是跳的太慢了.人家都65-70。我只有57.58 我平时也不运动的人.
