2021年02月15日
第1次提问
主任:过年好!按医嘱在月经周期后半期使用10天黄体酮,在第11天时停药,于今天凌晨经月驾到,血色呈黑紫色伴血块、痛经至现在,量比平时略多。请给予指导。谢谢!
2021年02月15日
李浴霞医生
过年好,非常感谢您的信任。您的依从性很好,能够按医嘱足量、足时服完了黄体酮胶囊,也出现了撤退性出血,只是量较多还伴痛经。这是由于您的卵巢功能减退,不能产生自然的孕激素所致。我们医生只要针对您这个病因,把您的卵巢功能恢复正常后,即可以恢复正常月经。但是迄今为止,还未发现能使卵巢储备功能恢复的灵丹妙药。而随着年龄的增长,卵巢储备功能只会越来越差,不会越来越好,当卵泡耗竭,即进入绝经,这是每个妇女所走的必经之路。那么既然卵巢功能只会越来越差,则病根无法去除,如果不予治疗,您还会很快再次发生无排卵性异常子宫出血的,即所谓的复发。所以对于绝经过渡期无排卵性异常子宫出血的治疗方案是分2步的:1.止血;2.调整月经周期。之所以在止血后还需要进一步调整月经周期,就是因为病根无法去除,为了避免大出血危及健康以及子宫内膜病变的发生,医生所做的就是在绝经过渡期这段时间内,给予补充孕激素,保护子宫内膜,避免不规则出血的发生。
那么,治疗多长时间呢?可以治疗3-6个月,停药观察,如果月经仍然紊乱,我们继续给予孕激素治疗,直至您绝经为止。所以,建议您从来月经第一天算起,至第12天开始再次口服黄体酮胶囊,每次100-150mg,每12小时1次,连续服用14天后停药,同法治疗至少3个月经周期。如有疑问还可以随时联系我。祝您新春快乐。
2021年02月15日
第2次提问
医生能否帮助解决现在的问题:1.腹痛(或叫痛经)2.血块,可否吃益母草胶囊,活血化瘀?谢谢!
2021年02月15日
李浴霞医生
您好,对于继发性痛经,考虑您可能合并有腺肌病。治疗方法:首先,您需要了解月经期轻度不适是生理反应,消除紧张、焦虑可缓解疼痛。其次,还要保持良好的生活习惯,足够的休息、充足的睡眠、规律适度的锻炼等均对缓解疼痛有帮助。然后可以选择药物治疗,主要就是前列腺素合成酶抑制剂,月经来潮、疼痛出现后开始服用最佳,连服2~3日。常用药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸、甲芬那酸、萘普生等。此类药除了减轻疼痛,还能减轻恶心、呕吐、头疼等相关症状。但胃肠道溃疡、阿司匹林或相似药品过敏者忌用。注意服药时避免空腹,最好12小时1次,服至腹痛停止后停药。由于前列腺素抑制剂有松弛子宫平滑肌的作用,所以,用药后血块也会减少或小时。再次感谢您的信任和配合。
李浴霞医生
已根据你的情况重新开具处方
第3次提问
好的,谢谢,之前做了无痛胃肠镜,有溃疡面医生嘱咐不能吃布洛芬,阿司匹林等药,我就忍着吧。非常感谢您的耐心解答。
2021年02月15日
李浴霞医生
不客气哈。祝您牛年吉祥、顺意。