2021年02月04日
第1次提问
主任:您好!今天按您的处方指导,早8点吃了地屈孕酮第1次,半小时候后出现恶心呕吐,胃部不舒服,上午做了一个肝功,提示ALT转氨酶升高60(正常40以下),之前有过吃地屈孕酮致肝功不正常情况,医生就给停了,最后引起撤退性出血。刚吃一次还继续用吗?请指导,谢谢!
2021年02月04日
李浴霞医生
您好,再次感谢您的信任。您服药后出现恶心呕吐,胃部不适,查肝功有异常,是药物的副作用。您不用太紧张,转氨酶略有升高是服药后的反应性升高,没有超过正常值的3倍以上就说明没有出现肝细胞的损伤,多食含维生素C及维生素E的水果,过一段时间就会恢复正常。另外,如果您既往有过类似情况就不建议继续使用,只能暂时停药观察,以避免出现真正的肝细胞损伤。由于只服用了10mg,停药后即使出现撤退性出血,量也不会多的。如果量多就建议您最好去医院妇科做一下宫腔镜检查及诊断性刮宫。目的是既能止血,又能排除子宫内膜异常增生和子宫内膜病变。因为我们用孕激素治疗的目的就是要转化子宫内膜,不让子宫内膜过度增生而发生病变。但如果您的肝脏敏感,不能耐受口服药物治疗,就建议您采取手术治疗的方式进行。对于围绝经期女性而言,排除和预防子宫内膜病变更重要。再次感谢您的配合。如有疑问可以继续联系我。
2021年02月04日
第2次提问
刚去了妇科门诊,她们给我开了黄体酮针剂,20mg/日一次,连打5天可以吗?
2021年02月04日
李浴霞医生
您好。用黄体酮注射液也是可以的。但建议同时口服维生素C片,每次2片,每日3次以保护肝功能。多食水果。因为任何药物都是要经过肝脏解毒、肾脏排出的。祝您健康愉快。
第3次提问
好的,谢谢!我不吃不打行不行?因为已经有一点损害了。而且医院要打新冠肺炎疫苗,这个更不应该打了,因为有药物过敏史。
2021年02月04日
李浴霞医生
您好,如果没有持续出血,也可以观察,先让肝功能恢复后再处理也是可以的。观察时间超过半月,没有出现正常月经,可以再次超声检查内膜,如果增厚超过1.4cm是务必要服药或宫腔镜检查并刮宫的,以避免多量出血,导致贫血。希望帮到您。祝您健康。