2021年02月22日
第1次提问
年龄58岁,性别男,之前有气胸好了,最近又查出来气胸,肺部钙化,胆囊上有结石,肝上有囊肿,最近几天胸口位置不舒服,肩膀、脖子、喉咙、下巴,出现酸,不舒服。有脂肪肝,身高1米7,体重165斤
2021年02月22日
袁浩泳医生
您好,这个情况需要仔细检查一下,看看是否有支气管扩张、肺大泡、肺部结核空洞形成等病因,还需看病变是局限在一段肺叶,还是弥漫性的存在。患者基础疾病较多,病情复杂,最好到医院做详细评估,看看有没有条件手术切除病变肺段,从根本上避免气胸的发生。
如胸腔内气体不多,症状不明显,也可考虑先保守治疗,等待胸腔积气慢慢吸收。
胸口不舒服是怎么个感觉?是疼痛?胸闷?还是其他不适呢?以前有没有过?有没有冠心病,高血压,高血脂?
2021年02月22日
第2次提问
之前查过有支气管扩张,后来好了,不过到现在有一年时间没有复查了,有三高,血脂稠,还有糖尿病。胸口不舒服和肩膀一样都是有点酸。
2021年02月22日
袁浩泳医生
那要去复查一下,看看是不是支扩有进展,另外查一下心电图、心肌酶、血脂、颈动脉彩超等,判断一下是否有冠心病。糖尿病患者比较容易出现血管病变,加上有有高血压,高血脂,冠心病的风险比较高。建议您挂心内科和呼吸内科,找医生详细咨询。
平时注意避免劳累,严格戒烟戒酒,饮食以清淡为主,少吃多餐,餐后适当活动。
2021年02月22日
第3次提问
心电图前两天查过,查不出来什么,肺气肿与家庭不协调,老是吵架,有关系吗?
袁浩泳医生
这个关系不大,还是与基础疾病有关。心电图如果不是在胸痛发作时,很难有阳性表现,建议在复查肺部CT的时候加做一个冠状动脉CTA,这样可以更直观的了解心脏冠状动脉是否有狭窄。
像这类基础疾病较多、病情比较复杂的患者,尤其要注意定期复查,不能马虎,否则等出现问题再治疗往往效果不好,切记。