2021年02月19日
第1次提问
医生您好,我断断续续大概咳嗽了一个多月了,最开始是由于感冒引起的,后来去诊所拿药吃了感冒症状好了,但是咳嗽依然会有,主要是感觉喉咙痒想咳嗽,也没有咳痰。再后来就去了医院看了医生说是呼吸道感染,就开了一些药吃了但依旧效果不大,年前又一次去了医院,医生让我做了个检查又重新开了药(检查结果和具体药品如图),但一直到今天了还是想咳嗽,不是一直持续性的想咳嗽,就断断续续的,偶尔性的咳。主要是感觉喉咙痒控制不住想咳嗽,白天咳嗽的次数少,下午会有,一般是在晚上吃完晚饭后就会想咳嗽。问问医生我这种情况到底是什么原因引起的呢?以前感冒从来没有这种情况出现,平时生活饮食方面是否需要忌口?

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吴晓昇医生
您好,问题已收到,感谢你的信任!
请问起初感冒究竟有哪些症状?还是仅仅只有咳嗽,还是有鼻塞流涕,或者有咽痛?
这次咳嗽具体是从哪一天开始起?
咳嗽是间断性(阵发性)咳嗽,还是持续性咳嗽?
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?
是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显?
咳嗽是否有痰,痰量多少以及痰的颜色?
有没有咽喉疼痛?
有没有反酸、嗳气、打饱嗝的症状?
除了咳嗽外,还有没有其他的症状?比如胸闷、气喘,发热、鼻塞流涕等等?
使用过什么药物?
除了做过肺功能、激发试验之外,还有没有做过其他的检查?有的话请上传一下。
有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。


2021年02月19日
第2次提问
初期感冒症状有头昏头痛,打喷嚏流鼻涕。从哪一天开始咳嗽的具体时间记得不清楚,大概一月中旬的样子,现在咳嗽是间断性的咳嗽,最开始咳嗽的时候是白天咳嗽的时间少,晚上睡觉躺下的时候就一直咳嗽,最严重的时候咳嗽的都无法入睡,现在白天咳嗽时间也少,总体来说现在就是白天间断性偶尔性的想咳嗽,晚上吃完饭了就想咳嗽,睡觉的时候偶尔咳嗽。但是不影响入睡。咳嗽无痰,主要是喉咙痒想咳嗽,没有咽喉疼痛。没有反酸、嗳气、打饱嗝的症状。没有胸闷、气喘,发热、鼻塞流涕症状。没有过敏史没有鼻炎以及不吸烟不喝酒。目前只做个这一个检查,其他的检查没有做过,因为有备孕的计划所以没有去做CT。
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5到10分钟。
2021年02月19日
吴晓昇医生
根据所描述的病史资料,主要考虑为感冒后咳嗽的可能性比较大。 
1、感冒是一种上呼吸道感染,临床症状主要有咳嗽,咳痰,鼻塞、流涕、咽痛等。多由病毒感染所引起,一般呈自限性,病程在一周左右。
而感冒后咳嗽指的是感冒后经过治疗或自然缓解,其他症状基本消失,但咳嗽仍然持续存在的一种现象,常常表现为间断性咳嗽和伴有明显的咽部瘙痒不适,既可以表现为白天咳嗽,也可以表现为晚上咳嗽。
2、根据您所描述的简单病史:前期有感冒史,目前主要为咳嗽,干咳,伴咽痒,符合感冒后咳嗽的特点。但是要警惕咳嗽变异性哮喘的可能性,因为从支气管激发试验来看表现为阳性,说明气道存在一定的高反应性,所以接触到一些刺激性的东西就容易引起咳嗽的症状,比如睡觉之前接触到了被褥中的螨虫或者备注中的棉絮,都有可能激发咳嗽。
由于感冒后咳嗽的根本原因是感冒所导致的咽部的敏感性增强和气道的高反应性。因此治疗的根本是降低这种反应性和敏感性,而不是一味的使用消炎药(抗生素)。因为这种咳嗽本身并不是感染性咳嗽,使用抗生素基本上是没有效果的。
因此针对您目前的症状,个人建议:
1、可以使用复方甲氧那明胶囊治疗,一天三次,一次2粒,可以使用7~10天左右,该药是符合自己可以缓解咽喉瘙痒症状,也可以缓解咳嗽症状,并且对于咳嗽变异性哮喘也有一定的效果。稍后开个处方,您可以参考一下。
2、还可以加用布地奈德雾化吸入治疗,早晚各一次,一次1到2毫克,一般使用5到7天,可以缓解咽喉瘙痒和降低气道的高反应性,但是由于该药需要一定的雾化装置,建议在诊所或者医院进行。
3、要注意多喝水,保持咽喉部的湿润,避免再次感冒受凉。近期内不要进食辛辣刺激性食物,不要抽烟喝酒和熬夜。
一般绝大多数在1到2周可以痊愈。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询。
2021年02月19日
第3次提问
感谢,另外还想问下医生我咳嗽了一个多月了会不会是因为肺部疾病引起的呢?您开具的这个药品备孕期是否能服用。
吴晓昇医生
1、这方面的可能性有,但是相对比较小,因为如果是肺部有问题的话,出现一个多月的咳嗽,大多数都会出现咳痰,特别是咳浓痰,比如有肺炎的话;如果肺结核的话就会出现低热症状,而不会出现这么长时间的干咳症状,没有其他伴随症状。
2、建议方便的话还是可以做一个CT检查,因为如果身体不健康的话也不适宜进行备孕,而且如果在怀孕期间出现顽固性的咳嗽就更麻烦,因为咳嗽对宫内胎儿是有一定的影响的,那时候要做任何检查更不方便。
所以要在身体处于良好的状态下去备孕,就是比较科学的。
3、另外建议尽量避免接触过敏性的物质,特别是不要接触冷空气,家中的被褥多洗晒,如果开空调的话,滤网也要勤洗晒,不要养花,不要养猫狗等宠物。
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 医生,您好 加用了雾化的悬浊液服用一周后,喉咙痒和咳嗽还是经常发生 虽然痰好像还是有,但咳嗽后能吸上来很多小痰块 现在咳嗽的模式就是早上起来一开始还挺好,慢慢感觉痒 后面开始是干咳,咳得还是很深很响,然后慢慢出痰,每次咳完一吸,就有些小痰块出来,然后下一意识吞口水能感觉到有痰或鼻涕在喉腔被吞下去了,然后想把它弄出来,就继续咳,循环,直至喉咙不痒为止 前天饭后会想咳,咳着咳着把胃里的东西咳出来一点,里面混了一大块痰,吐完就舒服了,后面一晚上都没咋咳 鼻涕的话其实不咳嗽的时候有时候是通的有时候一边塞,之前健康的时候也差不多是这样。但是咳嗽多了会有鼻涕,一般一张纸巾能擤干净。 医生我这个病咋办呀。。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:前两天开始出现嗓子疼痛, 偶尔会突然咳嗽一阵 ,过一会儿又不咳嗽的那种情况。有时候会觉得有点痰。 就医及用药情况:预约了京东护士上门检测,结果显示肺炎链球菌和流感嗜血杆菌阳性,报告已上传,请吴医生查看。因为家里小宝宝刚刚重症肺炎出院,现在特别小心护理,所以很担心会传染孩子,请问该如何用药以及是否需要跟孩子隔离开来。 需要解答的问题:症状及患病时长: 孕16周,患有鼻炎,目前早上流黄鼻已有一月,嗓子干哑有三周,伴随偶尔咳嗽,目前没有流行感冒症状。 就医及用药情况: 未就医(害怕在医院被传染甲流) 需要解答的问题: 考虑孕期应该如何服药。症状及患病时长:这两三天感觉有点咽喉痛,轻微的,每天会吐几次黄浓痰,有些咳嗽,但是不多,不是一直咳那种,没有发烧,没有肌肉酸痛,无其他不适。 就医及用药情况: 暂无 需要解答的问题: 大概也是一年前,咳嗽20多天,咳的也不是很严重,有些痰,也不发烧,去医院医生听诊都没问题,是我坚持要拍ct确认是轻度肺炎。住院挂水十天,出院用左氧氟沙星五天。 这次感觉和去年的有点像,所以有点紧张了,担心又是肺炎。 请问我能否自行用一下左氧氟沙星,吃几天看看症状有没有缓解再去医院?因为最近流感高发,我想尽量避免去医院。 谢谢。 症状及患病时长:12月1日去医院检查 前3天反复发烧 吃了泰诺跟新达罗 第三天烧吃了奥司他韦 好了2天,之后伴有黄痰 加咳嗽 。然后运动一下,咳嗽加重。随之感觉前胸后背气短 不舒服 就医及用药情况: 需要解答的问题: