仔细看了您的问题,从您的描述中了解到您目前正在吃阻断药,定期复查发现了肝功能异常,这种情况肯定是需要处理的。
比克恩丙诺片是个复方制剂,每片含比克替拉韦钠(以比克替拉韦计)50 mg,恩曲他滨 200 mg,富马酸丙酚替诺福韦(以丙酚替诺福韦计)25 mg。它的不良反应确实有肝胆疾病的可能,一般表现为高胆红素血症,您的指标中总胆汁酸确实是升高的,但总胆红素是正常的,主要还是表现为ALT、AST和GGT的升高,另外根据比克恩丙诺的说明,在轻度或中度肝功能损害患者中是无需调整比克恩丙诺片的剂量的,所以针对您的情况,个人有以下建议:
1、鉴于阻断药物尚未服用到疗程疗程结束,建议继续服用,当然是在您没有明显的乏力、纳差这些消化道症状的前提下,可加用护肝将酶的药物一起服用,甘草酸二铵肠溶胶囊就是可以的。
2、针对肝功能损害的原因,需要进一步排查一下其他原因引起的,包括甲肝、乙肝、
丙肝、戊肝这些病毒性肝炎指标,还有脂肪肝的检测(包括彩超或者CT、肝纤维化无创诊断、血糖、血脂这些),如果以上这些指标均正常,那基本初步可以判断为药物引起的肝功能损害,就检测肝功能就可以了。(还有一点需要询问一下,您平时有长期饮酒史吗?长期饮酒也可能会导致酒精肝而引起肝功能异常)
所以综上所述,您不必太担心,在服用阻断药的过程中出现肝功能损害也是可能会发生的,正确对待就可以了。