2021年02月22日
第1次提问
医生你好,之前有一一次高危性行为,在广州医院开了阻断药比克恩丙诺片,服用到现在差不多两个星期,今天检查肝肾功能部分指标有偏高,请问医生这是正常情况吗?

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钱乐医生
您好,感谢您的信任咨询,我已看了您的问题,目前正在组织语言回复中,请您稍后片刻,我会竭诚为您答疑解惑。
您还有两次免费追问机会,此条不用回复。
2021年02月22日
钱乐医生
仔细看了您的问题,从您的描述中了解到您目前正在吃阻断药,定期复查发现了肝功能异常,这种情况肯定是需要处理的。

比克恩丙诺片是个复方制剂,每片含比克替拉韦钠(以比克替拉韦计)50 mg,恩曲他滨 200 mg,富马酸丙酚替诺福韦(以丙酚替诺福韦计)25 mg。它的不良反应确实有肝胆疾病的可能,一般表现为高胆红素血症,您的指标中总胆汁酸确实是升高的,但总胆红素是正常的,主要还是表现为ALT、AST和GGT的升高,另外根据比克恩丙诺的说明,在轻度或中度肝功能损害患者中是无需调整比克恩丙诺片的剂量的,所以针对您的情况,个人有以下建议:
1、鉴于阻断药物尚未服用到疗程疗程结束,建议继续服用,当然是在您没有明显的乏力、纳差这些消化道症状的前提下,可加用护肝将酶的药物一起服用,甘草酸二铵肠溶胶囊就是可以的。
2、针对肝功能损害的原因,需要进一步排查一下其他原因引起的,包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝这些病毒性肝炎指标,还有脂肪肝的检测(包括彩超或者CT、肝纤维化无创诊断、血糖、血脂这些),如果以上这些指标均正常,那基本初步可以判断为药物引起的肝功能损害,就检测肝功能就可以了。(还有一点需要询问一下,您平时有长期饮酒史吗?长期饮酒也可能会导致酒精肝而引起肝功能异常)
所以综上所述,您不必太担心,在服用阻断药的过程中出现肝功能损害也是可能会发生的,正确对待就可以了。
钱乐医生
以上意见供您参考,希望能对您有所帮助!
钱乐医生
记得1周后复查肝功能,再根据复查的结果制定下一步方案。

TA的问答

在外骑车不小心摔倒了 磕到了路边工地上的栏杆 需要去医院打破伤风吗肺结核检查,胸部有阴影,但是没有肺结核的症状,痰检阴性 能判断为肺结核嘛 pdd测试目前有肿,和小的水泡,貌似呈强阳性医生,我是做体检PDD检测强阳,后来又做QFT检测阳性,同时我伴有午后低烧(晚上37.3度左右),但是此外并无其他症状,也没有盗汗,咳嗽,乏力什么的。 去医院做了胸片,胸部ct,痰检都阴性,血沉也正常,还有其他的一些检查,结果显示都很健康。不过,其中淋巴细胞百分率较高,医生认为我可以用抗结核药,医生开了利福平,异烟肼,盐酸乙胺丁醇还有护肝药。 我吃了一个月之后复查,这一个月里,我体温还是会间断性午后低烧,没有明显改善,而且我做了血常规,淋巴细胞百分率还是较高,平均红细胞体积也较高,其余肝脏什么的都很好。医生建议我点滴用药,但是我实际不太方便每天扎点滴,就想问下您的意见,这个每天扎点滴是否真的有必要。 这里我附上了我一月前和今天的血常规的检查结果,您看下。医生你好,之前有一一次高危性行为,在广州医院开了阻断药比克恩丙诺片,服用到现在差不多两个星期,今天检查肝肾功能部分指标有偏高,请问医生这是正常情况吗?您好!一个办公室对面桌同事年前检查卡介苗强阳性,肺部有感染,结核病医院要求按三个月药物治疗。目前已上班。想了解以下几个问题: 1.办公室门把手是否会有结核病菌? 2.日常我该怎么预防(不能在办公室戴口罩)? 3.我是否应该定期做结核检查?大概多久做一次合适?需要做哪些项目?一般医院可以做吗?应该去哪个科室? 4.我还应该注意哪些?