2021年02月24日
第1次提问
症状描述:控制不住食欲,一但闲下来就会第一时间想吃东西,如果情绪低落就会根本控制不住食欲,吃不到东西就会越来越焦躁。曾经只是爱吃,直到近一年的时间,进食开始变得豪无节制,我甚至逐渐感觉自己已经失去了对饥饿感和饱腹感的感知,只要周围有吃的,无论是否需要,都会进行进食。 患病时长:近一年 医院检查:无 用药情况:无 身体情况:从小就一直超重,初中时就已经达到二百三十斤,现在20岁,体重达二百七十斤。 成长经历:小学时父母离异,家在村镇,上学时基本一直属于留守儿童。从小到大自卑情绪一直很强,常常因为体重和性格而尽量远离人群。
李新义医生
您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我已经仔细阅读,稍后详细回复您。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费您的次数和金钱。谢谢,稍等,
李新义医生
我想进一步了解一下情况,请问这一年当中,你大部分时间能不能高兴起来,之前感兴趣的事情有没有兴趣去做?假如和朋友在一起能不能恢复正常,有没有消极的念头,还有暴饮暴食以后有没有催吐的表现?以上每个问题详细回复一下,谢谢
2021年02月24日
第2次提问
大部分时间并不高兴,常常因为各种事情而处于紧张、焦虑的状态当中,赶项目进度熬夜也是常事。平时忙的事很大程度上都是出于责任心和虚荣心,而非自己的兴趣,所以一点也不快乐。跟朋友在一起时有一定的改观,但是一旦有压力,食欲还是难以克服。没有特别强烈的消极念头,但常年处在消极情绪当中,情绪化严重,往往不能理智解决问题,头脑昏沉,常常沉浸在不明的悲伤情绪当中。暴饮暴食以后一般不会催吐,近期会因为察觉不到涨腹感而感到恐惧,会催吐避免继续损伤身体。这种感觉不到饱腹感的暴饮暴食最初是因为较为压抑的生活环境和工作状态,一直埋头学习和工作而没有注意饮食,因为每次吃撑都会有一种满足感,这种满足感和饱腹感能够很大程度上抵消空虚感和消极情绪,直到我发现长期的暴饮暴食让我分不清饥饿和吃撑,但即便如此还是很难控制食欲。
2021年02月24日
李新义医生
好的,我收到你的信息了,通过你目前提供的整体情况来看,你主要有三方面的问题,一个是抑郁症的症状还是很明显的情绪低落,兴趣减退,压抑消极的念头持续存在。一个是焦虑症状,紧张焦虑,胡思乱想。第3个就是暴饮暴食的问题。三者之间经常同时出现,而且相互影响加重问题的程度。压抑问题的最主要的一个心理因素就是,你习惯了自我压抑自己内心的情绪和想法,这些问题不会随着你的压力而自动消失,相反它会慢慢在你的内心当中积累下来,而平时没有一个很好的输出口,而暴饮暴食就是你最直观的最直接的一种发泄情绪的一种方式,而暴饮暴食以后,你能暂时的感觉到这种快感。但是这个并不是一个长久之计,因为暴饮暴食对于你的身体本身是有影响的,所以你会有一种内疚感,同时会出现焦虑症状,这就是一种恶性循环。这个问题的背后其实和你的整个自我功能是有影响的,你自我功能相对来说是有一些缺陷的,你在应对压力的时候不能合理的用自己的方式和思维去应对,而是简单的用这些自我伤害的方式去面对这些问题,最终只会让问题越来越严重,所以目前来说,这个问题已经完全超出了自己能够调整的范围,必须尽快精神科就诊,抑郁焦虑的评估医生面诊,进行详细的精神检查,制定个体化的治疗方案,药物治疗和心理治疗是必须的。药物治疗比如氟西汀一天二十毫克到六十毫克,丁螺环酮一天三次一次五毫克到十毫克。根据病情缓慢增加药物治疗,同时一定要结合心理治疗,在心理治疗上的介入下,会深入探讨你的原生家庭与父母之间的关系以及在应对压力问题时候的自我认知,深入探讨,内心冲突,然后可以找到更加合理的表达自己情绪的方式,配合药物治疗可以更好的解决这个问题,此外在生活方面你需要做的是真正的打开自己,而不是一味的活在自己的表面或者压抑自己的情绪,把自己深深的藏起来,这种思维认知方式以及处理问题的方法都是有很大的问题。专注于当下实实在在需要去做的事情,行动起来,去承认自己的弱点和自己需要提高的地方,这个非常只有面对现实,面对真实的自己,我们才能更好的成长起来,那我可能会有一些属于头晕恶心,大部分都能够耐受,一定要坚持下去,这个问题解决消失慢慢能够祝你早日康复。

TA的问答

医生您好。我是十八岁女生,初中开始出现抑郁焦虑症状,但是就诊的北京医院说我只是考试压力大,中考完就好了。状态愈发严重,到高一影响了日常生活从而休学,高二复学后试图融入住宿集体生活,但是症状好像改变了,我感觉自己性格改变了,走极端,情绪的低落和快乐转化很迅速,喜欢交朋友或者不搭理人。高三出于身体和心理考虑,没有去学校, 期间一直发现自己控制不住情绪状态,会在家庭当中亢奋的宣布一些事情,又会马上冷静下来自己思索之后感觉自己给自己泼冷水。我不知道自己开心的时候记不住伤心的时候的事,伤心的时候记不起来刚刚在开心什么,是不是所有人都会存在这种情况,但是这种状态影响了我的生活,我无法准确的评估我的生活和情绪。最重要的是,我无法衔接自己的学业。 我感知不到自己情绪体验和我面临的实际有联系,成绩和学业目前收到了非常大的影响。我试着自我控制,但是某种情况来说,我好像控制不住自己的情感体验,我不确定我是不是又压力大,所有人都这样,高考完就好了,还是我需要就诊服药。我自己挂了一个号,但是我真的很担心自己其实没任何问题,这几年都是我自己臆想出来的,我到底需要服药吗。症状及患病时长:失眠3个多月 就医及用药情况:吃安眠药、中药 需要解答的问题:医生 我是帮妈妈问诊的 我妈快70岁了 她三个多月前帮我带孩子 晚上睡不好 后来就开始失眠 看了医生只开了安眠药 没有安眠药就睡不着 又去找中医吃了一些酸枣仁之类的药 也没好 她经常很焦虑地各种上网找治疗方案 图上是之前医生开的安眠药 她隔两天吃一颗 前几天吃完了换成另一种叫佑匹克隆片 但是一点药效都没有 即使吃了三颗都没有睡着 今天说头晕脑胀 心慌 眼睛模糊 坐立难安 难受到奔溃大哭 请问医生这种情况有什么办法能治疗呢 谢谢小孩11岁 去年在儿童医院确诊生殖器隐匿性阴茎 需减肥后做手术 后小孩出现自卑敏感 情绪低落 不爱外出社交 我们尽量安慰鼓励 每天坚持带孩子运动减肥 孩子身心压力都很大 曾哭诉抱怨减肥太累不让吃肉和甜食担心治不好 前段时间小孩炎症刺激不舒服频繁抓挠爸爸怕加重病情一时生气训斥打了他 没有太用力 恐吓为主 小孩情绪更差了 会顶嘴逆反 咬自己手臂 用笔尖扎自己 我们很后悔 谈心安抚 小孩不愿跟我们交流 更自闭了 非常怕孩子抑郁出现不好的情况 在学校表现还正常 不爱说话 求助医生怎么进行心理疏导 寻求指导 症状及患病时长:不想动,不想出门,不想社交,对啥都提不起劲没有热情,对一切都淡淡的,混吃等死来形容我最合理不过,即便突然对什么产生兴趣也是三分钟热度,自己知道一直宅家不好也会努力想要运动一下,可是稍微动一下又想躺着了,整个人都很沉重迈不开腿,情绪也没有不好,但也没有让我开心兴奋起来的事,经常发呆,睡眠质量变差,总想逃离现在的生活,但又很无力,偶尔出去外地旅游的时候就想静静的找一处僻静的民宿呆着,谁都别来打扰我,也不想和家人联系,感觉自己时而人间清醒积极乐观,时而又颓废消极怀疑人生,怀疑自己是不是得了抑郁症 就医及用药情况:无就医记录 需要解答的问题:想了解自己是不是抑郁症了症状及患病时长:频繁抑郁、焦虑,持续性睡眠质量差(入睡困难,早醒,多梦),持续性脑雾,思维迟滞,认知功能受损,语言记忆等等都破坏,各种生活和社会功能全面受损,社交学习和工作全都破产了。频繁躯体化,身体疼痛,食欲减退,口苦反胃等等。 就医及用药情况:曾在本地医院和成都华西医院就医,使用过棕榈酸帕利哌酮、草酸艾司西酞普兰片、枸橼酸坦度螺酮、马来酸氟沙明,但治疗均无效,各种办法都无法改善病情。 需要解答的问题:如何确认我是否为抑郁症或者其他疾病?如何解决病情过于顽固以至于无法治疗的现状?如何解决自己收入过于有限乃至于支付不起治疗费用的现状?如何在频繁发作失去行为能力的期间自救?如何让家长正确理解我的疾病是怎么一回事?我家长在我的疾病问题上极度癫狂暴躁无法沟通交流。