问题详情

您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任，也感谢您选择了丁香医生。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

您好，感谢您的理解和信任。
您的病情描述以及下面的图片我认真仔细看过了，为了更加全面地了解您的病情，下面是我提的几个小问题，还请您和我一起说明和补充：
1.您这次左侧胸部疼痛有什么诱因么？感冒发热了么？受凉劳累了么？去人群密集的地方了么？剧烈活动以及情绪波动了么？
2.目前有无咳嗽？咳嗽是以干咳为主，还是有痰？痰多么？一天大概多少口？是什么颜色的？咳嗽频繁么？有没有什么时间规律？主要集中在一天中的什么时候？
3.这段时间除了左侧胸痛，还有别的症状么？比如有无发热，体温最高多少度？有无鼻塞流涕？有无咽干咽痒咽痛？有无胸闷？有无气喘、呼吸困难？有无盗汗（就是夜间和下午容易出汗）？有无咯血或者痰中带血？如果有上述症状，具体有多长时间了？最近有无消瘦或者体重下降？
4.您针对这个情况，除了血常规、心电图和胸部CT，还做过什么检查么？比如C反应蛋白、心肌酶等，如果有，请把结果告知我。您针对上述情况，目前医生给您开的那3种药物您服用了几顿？目前效果如何？
5.目前左侧胸痛具体位于那个部位？（麻烦您在如下示意图中标注）。疼痛面积多大？疼痛是持续性的还是阵发性的？静息状态下有疼痛么？疼痛有没有什么诱发、加重或者缓解方式？
请您按照上面的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。

您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，正在为您分析病情，马上给您解答，手机打字回复中，请稍等。

您好，感谢您的理解和配合。
根据您的病情资料，目前初步考虑为您左侧胸痛，主要是肋软骨或者附近肌肉损伤所致，问题不大，具体原因一方面可能是不注意的突然活动所致，另一方面需要考虑受凉感冒诱发的肋软骨炎。建议以休息制动和热敷治疗为主，疼痛明显时，可以服用布洛芬缓释胶囊予以缓解。
关于您目前肺炎的问题，仔细观察您的胸部CT片子，发现右肺中叶内侧段的云絮状阴影不是特别明显，也就是肺炎病灶并不是特别典型及严重，同时血常规结果也没有明显的细菌感染征象，因此考虑肺炎的病情确实存在，只是不是特别严重。如果目前暂无明显发热、咳嗽、咳痰等症状，平时身体抵抗力较好的话，如果实在不愿意吃药的话，也可以不用服用药物治疗，待其自然吸收消散即可。
但是，个人建议您还是正规进行抗感染、化痰治疗，以促进炎症吸收消散。目前医生给您开的药物是可以的，头孢克肟是抗菌消炎的，羧甲司坦是化痰的，这两个药物建议继续服用10-14天。布洛芬缓释胶囊是止痛的，可以疼痛明显时临时服用，一天不超过2次。2周后复查胸部CT，了解有无右肺中叶炎症病灶有无吸收消散。
这里建议您按医嘱按疗程正规治疗的原因，就是2周后如果病灶仍持续存在或者进行性加重，可以从侧面判断具体病因是什么。另一方面，由于右肺中叶的结构特点，该处的炎症本身就不太容易清除，如果长期不能吸收消散，会逐渐形成纤维条索化的。
您这种情况暂时不考虑肺癌可能，如果本身不是肺癌，以后也不会演变恶化成肺癌的，请您放心。

刚才看到您的处方申请了，平台上暂时没有头孢克肟分散片和羧甲司坦口服液，您可以在附近医院或者药店购买这两个药物。如果您需要在平台购买的话，这里为您推荐左氧氟沙星片和氨溴索口服液。

您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，正在为您分析病情，马上给您解答，手机打字回复中，请稍等。

是的，除了布洛芬缓释胶囊，其他这两个药物连续服用10-14天。
目前考虑您左侧胸痛与右肺中叶肺炎关系不大，但是这两个疾病有可能都是受凉劳累所诱发。
平时肺部健康，对于您来说，最重要的是戒烟，电子烟已经实践证明并不比普通香烟的危害性小。吸烟者肺癌的发生率比不吸烟者高许多倍，但并不意味着吸烟者一定会得肺癌，不吸烟者一定不会得肺癌。肺癌的发生有很多原因，遗传、个体和环境因素综合导致，吸烟只是环境因素中最重要且常见的因素。
如果您常年吸烟，建议您每年进行胸部CT检查，了解有无肺结节、肺占位等情况，同时也可以抽血进行肺癌相关肿瘤标志物检查，从侧面了解有无肺癌可能。