2021年03月10日
第1次提问
医生您好,吃东西不消化,做检查有幽门螺旋杆菌阳性做胃镜有轻度糜烂,总是感觉精神状态不好,乏力失眠。希望医生能开一下效果明显对胃刺激小的药,以及食疗的方子,谢谢!

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2021年03月10日
彭东子医生
您好,感谢您的信任!
请问您幽门螺杆菌阳性是通过呼气试验吗?以前有没有进行过幽门螺杆菌根除治疗?有没有青霉素过敏史呢?

1,根据您的描述,有幽门螺杆菌阳性,同时胃镜提示胃窦轻度糜烂。有根除幽门螺杆菌的治疗指征哦。
如果以前没有进行过治疗,也没有青霉素过敏史的话,可以进行14天的四联治疗方案。
方案如下:
早餐餐前
雷贝拉唑 10 mg
胶体果胶铋干混悬剂 150mg

早餐后
阿莫西林 1g
克拉霉素 0.5g

中餐前
果胶铋 150mg

晚餐餐前
雷贝拉唑 10mg
胶体果胶铋干混悬剂 150mg

晚餐后
阿莫西林 1g
克拉霉素 0.5g

睡前
果胶铋 150mg
服用14天后,雷贝拉唑可以继续服用半个月到一个月。

注意事项的话,主要就是别忘了服药(*^ワ^*),因为次数比较多,平时不服药的人很容易忘记,您可以定手机闹钟提醒您服药。
另外服药期间可能会有不良反应,比如有恶心呕吐,大便次数增多等消化道反应,不是很严重就不影响服药;还有部分患者可能有口腔金属味,多饮水也许可以改善,一般也能忍受。铋剂会引起大便颜色加深,呈灰黑色,这是正常的。

停所有的药一个月后复查幽门螺杆菌呼气试验,必要时可以复查胃镜。一般来说可以成功根除幽门螺杆菌,糜烂也可以好转。这个方案是护胃的,对胃刺激性很小。

2,您提到精神状态不好,乏力失眠,精神状态对胃也会有影响哦。
生活上需避免过度紧张、劳累,缓解精神压力,保持愉快的心态;
饮食上的话,做到三餐规律,定时定量,不宜过饱过饥,避免油炸、烧烤、浓茶等对胃刺激性大的食物,多吃新鲜蔬菜水果。烹饪以清蒸,水煮,清炖等为主。
不要熬夜,规律作息。
戒烟酒,慎用致胃粘膜损伤的药物。
适当运动(如果以前运动的较少,刚开始运动叫循序渐进,量力而行)等。
2021年03月10日
第2次提问
没有青霉素过敏,是在医院吹气验的幽门螺旋杆菌
2021年03月10日
第3次提问
石斛和康复新液有必要吃吗?
2021年03月10日
彭东子医生
石斛?单用还是复方中成药?建议您可以咨询中医科的医生哦,我暂时没有用药经验哦。

康复新液可以服用,有利于促进黏膜愈合,但您主要是要抑制胃酸促进胃糜烂愈合以及根除幽门螺杆菌预防复发哦!

再次感谢您的信任。
祝您身体健康,牛年大吉!
2021年03月10日
彭东子医生
平台没有果胶铋,处方建议为枸橼酸铋钾,220mg 每天2次。

TA的问答

医生,昨天晚上睡觉前我喝了一罐冰镇可乐,然后就去睡了,半夜感觉有点呼吸困难醒过来,然后想呕吐,吐了两口水,肚子很胀,然后感觉心慌心悸,实在太困了我喝了点水趴着睡。今天晚上起来,我拖了地还是感觉肚子里有气,肚子涨涨的,主要是心脏感觉不舒服特难受,心慌心悸的感觉,刚才坐电梯上来那种呕吐感更强烈了,又吐了两口水,请问我要怎么办好难受呀😭😭😭昨天是我月经第一天,中午睡觉时吹空调着凉了,下午加班到六点回家,饥肠辘辘,开始头晕想吐,肚子剧痛,六点半到七点吃了晚饭,缓解了一些。七点吃了布洛芬止疼,开始睡觉,全身乏力头疼,畏寒,睡不着,10点测体温38.5度。吃了馒头牛奶鸡蛋,继续睡觉,觉得很热,出汗,心跳加速,整宿没睡好。 今天早上还是38.3度,七点吃了布洛芬,继续休息,中午吃了盐酸小劈碱,补液盐,益生菌,六点吃了布洛芬,到现在七点39.4度,精神尚好,头疼,耳朵疼,肚子偶尔巨疼,多屁,偶尔想吐但压下去了。 用药情况:医生您好,吃东西不消化,做检查有幽门螺旋杆菌阳性做胃镜有轻度糜烂,总是感觉精神状态不好,乏力失眠。希望医生能开一下效果明显对胃刺激小的药,以及食疗的方子,谢谢!本人33岁。11月6日开始感觉喉咙肿,自行购买罗红霉素,蒲地兰消炎片,咽炎片。9日开始出现吞咽口水梗阻(吃饭喝水没问题),感觉喉咙肿。吃罗红霉素到11号,症状没减轻,同时感觉胃部不舒服胀气,不停嗳气,有点点胸骨中间疼。12号去马王堆人民医院耳鼻喉科做了喉镜,b超检查淋巴结及甲状腺。结果:考虑淋巴结及返流性咽喉炎。可能是心里作用,看完之后喉咙没那么不舒服了。胃部反应就比较大了,停服罗红霉素,感觉胸骨烧灼,上腹烧灼,喝水都嗳气。开始吃雷贝拉佐,马丁林。吃了几天腹胀和嗳气有所缓解,最近两天就是胸骨一直不适,隐痛吧。还是有点点胃胀。现在最担心食道癌。本人8月底开始拍过胸部ct,当时未发现异常。想请问如果是食道癌,两三个月可能发展成中晚期吗(ct不能检查早期食道癌)?第二个本人比较焦虑也不耐受,一定要做胃镜吗?如果做胃镜是要前一天晚上不吃喝第二天早上一去就可以做吗? 基本情况:弟弟今年18岁,读高三,这几个月总是肚子不舒服:1.肚脐以下区域腹胀,腹胀时想拉上厕所上不出来; 2.打嗝厉害,一次打嗝能持续四五十分钟,有时候和腹胀一起出现时想呕但呕不出来; 3.肚子总是咕咕叫 4.很多次大便时开始是成型,后面就不成型。 他说难受起来的时候尤其是腹胀的时候特别痛苦,很影响上课学习。 就诊情况:1. 在县医院做了检查如图,几个月了吃胃药总不见好。 2.几个星期前市医院让考虑做肠镜,因小孩抗拒当时未做,医生试着开了肠炎的药,孩子吃了后说腹胀得更厉害了,就停了肠炎的药。继续吃胃药。 今天孩子又特别难受,他压力也很大,因为高三学业也很重。我们是小县城,想带他去贵医院就诊。 诉求:想请教您: 1.小孩子大概是什么情况? 2.需要再做什么检查?是否要做肠镜? 3.如做肠镜,贵院大概要预约多久才能做? 4.我们无贵院就诊卡,怎么挂号就诊和预约肠镜?怕大医院挂不上号…