问题详情

你好，不好意思，今天有点忙，刚才看到。
请详细叙述你目前有时没有什么症状，什么时候得过心肌炎？发病时间，伴随症状，症状性质，持续时间，治疗经过，做过什么检查？有什么既往史？

请问胸痛具体是哪个部位？，疼痛性质是隐痛吗？刺痛吗？还是胸闷压榨样？一般持续多长时间？疼痛时有没有心慌、乏力、气促、呼吸困难等症状，发生心肌炎大概有多少年了？
最近这几天有疼痛吗？吸气时有没有会发生胸痛？

根据你的检查结果来看有两项指标轻微有点异常，但是没有多大意义。AST 是肝功能不全，肝功能损伤的指标，不是心肌的特异性指标，肌酸激酶同工酶CK-MB，在心肌炎和心肌急性损伤比如说急性心肌梗死等情况下可以发生明显升高，但轻微易伤不能说明多大问题。

你好，胸痛的原因很多。包括胸壁、肋骨、肋软骨胸膜，肺，心脏，心包，支气管肺，胸膜等病变等都可以引起。
胸痛包括急性胸痛和慢性胸痛，急性胸痛是指突发性的胸痛，严重时甚至会导致死亡，根据病因可分为心源性急性胸痛和非心源性急性胸痛。心源性急性胸痛，常见有冠心病、急性冠脉综合征、肺动脉栓塞、主动脉夹层等等往往预后差。对于非心源性的急性胸痛，预后效果大多较佳。引起急性胸痛的原因较多，多见于肋软骨炎、外伤、胸膜炎、肋骨骨折、肺炎、肺部肿瘤、气胸、心肌炎、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等疾病。另外，部分肝癌、肝脓肿也可以引发急性胸痛的症状。

根据你提供的病史，青年，多年前得过心肌炎，其他没有特殊的病史。建议完善心脏彩超，了解心脏活动、形态结构等有没有异常。必要时行胸片检查了解有没有肺部和胸膜的情况，排除有没有器质性的病变。心肌炎绝大部分治疗后可以痊愈，不留下后遗症。部分可以引起心肌心包炎，可偶有疼痛，极少部分可发展成心肌病，引起心脏长大，心功能不全、阵发性心律失常等。心肌损伤标志物（心肌损伤三项）检查可能有肌钙蛋白升高提示有心肌损伤或心肌坏死。你查的心肌酶显示肌钙蛋白正常，所以目前考虑不象心肌炎引起。不用担心。考虑可能是神经痛或心脏神经官能症。心内科进一步就诊，排除器质性病变。如没有器质性病变，考虑心脏神经症，皮肤神经疼痛等可对症治疗。